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Relapse é comum para os pacientes bariatric da cirurgia que param fumar

Embora 1 em 7 adultos fume cigarros o ano antes de se submeter a cirurgia da peso-perda, quase todos param com sucesso pelo menos um mês antes de sua operação. Contudo, a predominância de fumo escala firmemente aos níveis da pre-cirurgia dentro de sete anos, de acordo com a pesquisa nova conduzida pela universidade da escola de Pittsburgh da saúde pública.

Os resultados -; relatado hoje nos anais da cirurgia - sugira que possa haver umas oportunidades faltadas de contratar pacientes nas intervenções melhorar taxas de fumo a longo prazo da cessação, particularmente em controles regulares da cargo-cirurgia.

A cessação de fumo antes da cirurgia é recomendada fortemente reduzir complicações cirúrgicas. Mas não há a mesma ênfase na cessação de manutenção após a cirurgia. Nossos resultados mostram que há uma necessidade para apoio em curso a fim se reduzir e para responder rapidamente a tem uma recaída.”

Rei de Wendy, Ph.D., autor principal, professor adjunto da epidemiologia na saúde pública de Pitt

O rei e seus colegas seguiram 1.770 adultos que se submeteram à cirurgia gástrica do desvio Massa-en-y -; um procedimento que reduza o tamanho do estômago e contorneie a peça do intestino delgado -; por sete anos de cargo-cirurgia, anualmente examinando os sobre seus hábitos de fumo. Os participantes foram registrados nos institutos nacionais da avaliação longitudinal Saúde-financiada de Bariatric Surgery-2 (LABS-2), um estudo em perspectiva, observacional dos pacientes que submetem-se à cirurgia da peso-perda em um de 10 hospitais através dos Estados Unidos.

Mais de 45% dos participantes relatou uma história do fumo antes da cirurgia, com o 14% ainda que fumam no ano antes da cirurgia, que caiu a 2% no mês antes da cirurgia. A taxa repercutiriu a quase 10% no ano que segue a cirurgia e escalou firmemente de volta a 14% em sete anos de cargo-cirurgia.

“Interessante, os povos que escolheram a cargo-cirurgia acima de fumo não eram apenas os povos que pararam fumar no ano antes da cirurgia, para preparar-se presumivelmente para a operação. Muitos tiveram nunca fumado a começar com,” disse o branco de Gretchen do co-autor, Ph.D., professor adjunto na Faculdade de Medicina de Pitt, explicando que 2 de 5 povos que fumado depois que a cirurgia tinha parado mais do que um ano antes de sua operação ou teve não sempre fumado.

Adicionalmente, povos que identificaram como a cargo-cirurgia dos fumadores fumado mais, indo de uma média de dúzia cigarros pelo dia no ano antes da cirurgia a mais de 15 cigarros pelo dia sete anos de cargo-cirurgia. Estes resultados contrastam com reduções simultâneas na predominância de fumo e intensidade na população geral dos E.U.

Os pesquisadores supor que controle de peso seriam pacientes de uma peso-perda da razão da chave tomaram acima o fumo após a cirurgia, mas encontrado que a predominância do fumo para o controle de peso era realmente razoavelmente estável ao longo do tempo, aproximadamente 2% pre- e cargo-cirurgia, e não pareceram ser relacionados a fumar mais cigarros. O rei notou que “este surpreendeu todos, porque há uma suposição geral que o controle de peso é um motivador principal para fumar.”

Quando o estudo não foi projectado encontrar uma razão biológica para os resultados, os pesquisadores observaram que os pacientes gástricas do desvio eram mais prováveis fumar a cargo-cirurgia do que os pacientes que se submeteram à borda gástrica, onde uma correia do silicone é introduzida cirùrgica em torno do estômago para reduzir a quantidade de alimento pode guardarar. Um estudo recente mostrou que o desvio gástrica aumenta a exposição ao cotinine psychoactive do metabolito da nicotina. Apenas porque o desvio gástrica aumenta o risco de desordem do uso do álcool devido às mudanças no metabolismo do álcool que conduzem a uma elevação mais alta e mais rápida de níveis de álcool do sangue, pode igualmente aumentar o risco de fumo através do metabolismo da nicotina, rei sugerido.

Os cientistas identificaram diversos factores que prevêem que pacientes seriam mais provável tomar acima o fumo após a cirurgia. Não surpreendentemente, uma história prévia do fumo era o grande factor de risco. Além, uma idade, uma pobreza, ser casados ou viver mais nova como o uso cada um casado, e da droga foram associados com o risco aumentado.

Source:
Journal reference:

King, W.C., et al. (2020) Changes in Smoking Behavior Before and After Gastric Bypass. A 7-year Study. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0000000000003828.