Os estudos analisam casos epidemiológicos da supervisão e da gripe entre crianças em Catalonia

As infecções virais das vias respiratórias superiores são uma causa importante da morbosidade e a mortalidade no mundo inteiro e, entre elas, a gripe são uma das as mais importantes, com os casos severos que variam de três e cinco milhão casos, e entre 290.000 e 650.000 mortes pelo ano. Eis porque uma supervisão apropriada da doença é crucial. Dois estudos conduzidos pelo UB analisaram diversos aspectos envolvidos na detecção da doença: o serviço público da definição da doença que considera a manifestação e a complementaridade clínicas dos sistemas da supervisão baseados nos casos ambulatórios severos que exigem a hospitalização em Catalonia. Além disso, igualmente estudaram as características dos casos que foram detectados em Catalonia entre as crianças e os adolescentes que estão sob dezoito anos velho.

Os peritos do grupo de investigação na epidemiologia, na prevenção e no controle de doenças comunicáveis do UB, do instituto da pesquisa biomedicável de Lleida, a agência da saúde pública de Catalonia e a agência da saúde pública de Barcelona, conduzidas pelo professor Àngela Domínguez, da faculdade de ciências da medicina e da saúde do UB e do centro de pesquisa biomedicável dos trabalhos em rede do epidemiologia e a pública da saúde (CIBERESP, instituto da saúde de Carlos III), participaram nos três estudos.

No estudo publicou nos vírus que do jornal os pesquisadores analisam em uma maneira retrospectiva o comportamento em definições diferentes do argumento e de sintomas diferentes para que a gripe identifique correctamente os exemplos de uma laboratório-confirmar-gripe entre 2008 e 2018 em Catalonia. Os pesquisadores analisaram as definições do caso da Organização Mundial de Saúde (WHO) e do centro europeu para a prevenção da doença e o controle (ECDC), assim como os sintomas diferentes que podem aparecer.

As definições clínicas para a gripe são importantes porque podem ter uma descrição mais homogênea do impacto causado pelo vírus na comunidade e fazer comparações dentro da mesma comunidade para considerar as variações que ocorrem ao longo do tempo, também entre estações e mesmo entre as comunidades e os países que usam sistemas de vigilância similares.”

Professor Àngela Domínguez

Os resultados mostram que a definição do WHO (baseada na temperatura e na tosse) é a mais sensível para prever os casos que são causados realmente pelo virus da gripe em vez de outros vírus respiratórios. “A definição do caso que previu o melhor a laboratório-confirmar-gripe era a definição do WHO da síndrome da gripe, considerando cada semana do ano e de considerar somente semanas epidémicas. Os sintomas que se comportaram porque os predictors da confirmar-gripe eram a temperatura, a tosse, o myalgia, a dor de cabeça, o incómodo geral e os sintomas que emergiram de um repentino. A temperatura era o sintoma de predição para a gripe confirmada”, nota os autores.

Todas as definições do caso previram o melhor a gripe confirmada quando os pacientes apresentaram o comorbidity. A capacidade de sintomas diferentes para prever a confirmar-gripe variou segundo os grupos de idade: a temperatura obteve o valor o mais alto nos povos envelhecidos sobre 65 e a tosse obteve o valor o mais alto nas crianças envelhecidas 5 a 14. Nos pacientes com comorbidity, a temperatura mostrou sua capacidade mais alta para prever a gripe confirmada. De acordo com os autores do estudo, estes resultados podem confirmar que a definição do caso usada em Catalonia para analisar amostras clínicas de determinados pacientes poderia ser afectada pelo virus da gripe e não outros vírus são exactos.

Sistemas epidemiológicos complementares da supervisão para a gripe

O segundo estudo realizado pela equipa de investigação, publicada na saúde pública do jornal BMC, avaliou dois sistemas de vigilância complementares para a gripe. O objetivo era analisar os exemplos da síndrome da laboratório-confirmar-gripe na atenção primária e caixas hospitalizadas da laboratório-confirmar-gripe. O estudo foi realizado durante sete estações da gripe (2010-2017) em Catalonia, com série diferente de dados. De um lado, os dados da atenção primária medicam a informação sobre caixas tratadas da síndrome e da laboratório-confirmar-gripe da gripe. Por outro lado, dados obtidos por doze hospitais nas caixas severas da laboratório-confirmar-gripe que foram hospitalizadas.

Os resultados que a mostra a informação que vem dos doutores da atenção primária prevê uma média de 1,6 semanas antes do resto das fontes, mas pesquisadores defendem para manter a estrutura actual da supervisão: “Nós temos que continuar com a supervisão que combina dados da atenção primária nos povos que não precisam a hospitalização junto com dados dos casos severos que exigem a hospitalização. De acordo com o que o artigo sugere, é importante para o sistema de vigilância incluir dados dos casos da hospitalização apesar de não apresentar uma gripe severa, que seja feita já na estação 2017-2018”, pesquisadores diz.

Risco mais alto para crianças sob dois

Os pesquisadores igualmente analisaram as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes envelhecidos zero a dezessete que foram hospitalizados em Catalonia para apresentar formulários severos da gripe durante o período 2010-2016. O estudo, publicado nos relatórios científicos do jornal, concluiu a confirmação de que as crianças sob dois anos velho são aquelas com um risco mais alto de mostrar formulários severos da gripe qual pode mesmo conduzir à morte.

Fora dos 291 casos registrados, 79,4% deles foram causados pelo tipo virus da gripe de A e os 20,6% pelo vírus do tipo gripe de B. A maioria dos casos estudados (56,7%) corresponderam aos pacientes sob dois anos velho, e a 24,4% deles eram crianças envelhecidas menos de uma. A complicação a mais comum (62%) era pneumonia. Os 21,3% dos pacientes exigiram a hospitalização na unidade de cuidados intensivos, a maioria deles (54,8%) que são crianças sob dois anos velho. Três detectaram mortes durante estes período foram causados pelo tipo virus da gripe de A.

Em relação aos resultados, os autores recomendam “reforçam a supervisão na população das crianças para saber melhor que o impacto real da doença e a vacina aqueles cabritos com condições do risco para eles apresentam determinadas doenças que mostram a predisposição às complicações”.

Source:
Journal reference:

Domínguez, A., et al. (2020) Usefulness of Clinical Definitions of Influenza for Public Health Surveillance Purposes. Viruses. doi.org/10.3390/v12010095.