Les conférences intégrées de soins réduisent la longueur du séjour d'hôpital pour des patients de BPCO

Les hôpitaux peuvent spectaculaire réduire la longueur du séjour d'un patient (jusqu'à de 67%) quand leurs équipes de fournisseur retiennent des conférences intégrées de soins (ICCs), une réunion quotidienne pour que les fournisseurs partagent l'information immédiatement. Cependant, le concept apparemment évident est rarement mis en application, selon des chercheurs dans le tourillon de l'association Osteopathic américaine.

Les patients admis exigent des équipes multidisciplinaires de fournir des soins, y compris des infirmières, des assistants sociaux, des pharmaciens et plus. La plupart des hôpitaux les laissent jusqu'au médecin primaire pour effectuer le travail sur le terrain de combiner ces soins par l'intermédiaire de différents emails, appels téléphoniques et en personne contacts.

Quand j'ai rencontré la première fois un hôpital avec ICCs, j'étais intimidé par combien de plus facile et efficacement tout a fait fonctionner. À l'immense majorité d'hôpitaux, il est laissé jusqu'au médecin primaire matériel pour chercher et combiner des services de support. »

Ryan Shilian, FONT, camarade adulte et pédiatrique d'allergie/immunologie avec le centre médical de Cleveland de centres hospitaliers universitaires, et auteur important sur cette étude

Une pratique intuitive avec des résultats spectaculaires

M. Shilian s'est mis à mesurer le rendement d'ICCs en comparant les longueurs du séjour pour des patients de BPCO à deux installations de centre hospitalier universitaire. Chacun a eu le personnel et les moyens assimilés, ainsi que les populations des patients. La différence principale était une mise à jour un ICC quotidien dans lequel les préposés du service de chaque équipe de fournisseur de soins se sont réunis pour discuter le progrès patient et pour adresser des barrages à un écoulement sûr. L'autre n'a pas fait.

La longueur moyenne du séjour pour des patients avec le BPCO à l'hôpital avec ICCs était de 3,37 jours, de comparée à 5,55 jours dans l'hôpital sans eux. Supplémentaire, dans l'hôpital avec ICCs quotidien, les patients âgés 40 à 69 années ont eu une admission 67% plus courte, et les patients ont vieilli 70 à 99 ans ou plus vieux a eu une longueur 36% plus courte de séjour avec des patients à l'hôpital sans ces contacts.

M. Shilian dit que le modèle plus courant de la coordination de soins--sans ICCs--est non seulement plus lent mais permet plus d'opportunités pour le malentendu et lacunes dans la demande de règlement. Il ajoute cela qui réduit la longueur des séjours d'hôpital épargnera l'argent et améliorera des résultats patients car les patients auront moins d'exposition aux risques comme des infections secondaires et d'autres complications.

L'immense majorité d'hôpitaux conduisent les ronds multidisciplinaires (MDRs) dans lesquels le médecin traitant rend visite à chaque patient avec un entourage des résidants, des étudiants en médecine, des infirmières, des cliniciens auxiliaires et du personnel pour discuter les diagnostics et les plans de traitement. M. Shilian note que MDRs sont souvent retenus au chevet, laissant peu de temps et espace pour que le grand groupe ait la discussion signicative et/ou l'entrée.

Il ajoute qu'ICCs sont retenus dans une salle de conférence qui peut rendre service au personnel exigé, mais fournissent également un environnement plus de collaboration qui consacre l'heure pour l'entrée de chaque membre de l'équipe. ICCs sont type aboutis en soignant les superviseurs, qui représentent les la plupart point direct de soins, et sont concentrés sur le progrès des patients et recenser les opérations nécessaires à obtenir chaque assez sain patient à rebuter.

Source:
Journal reference:

Shilian, R., et al. (2020) Daily Integrated Care Conferences to Reduce Length of Hospital Stay for Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The Journal of the American Osteopathic Association. doi.org/10.7556/jaoa.2020.027.