As conferências integradas do cuidado reduzem o comprimento da estada do hospital para pacientes de COPD

Os hospitais podem dramàtica reduzir o comprimento da estada de um paciente (por até 67%) quando suas equipes do fornecedor guardaram conferências integradas do cuidado (ICCs), uma reunião diária para que os fornecedores compartilhem da informação imediatamente. Contudo, o conceito convenientemente óbvio é executado raramente, de acordo com pesquisadores no jornal da associação Osteopathic americana.

Os pacientes admitidos exigem equipes multidisciplinares fornecer o cuidado, incluindo enfermeiras, assistentes sociais, farmacêuticos e mais. A maioria de hospitais deixam-no até o médico preliminar para fazer o trabalho de pé de coordenar esse cuidado através dos email individuais, dos telefonemas e pessoalmente das reuniões.

Quando eu encontrei primeiramente um hospital com ICCs, eu era awestruck por quanto mais fácil e eficientemente tudo executou. Na grande maioria dos hospitais, é deixado até o médico preliminar para procurar e coordenar fisicamente serviços de apoio.”

Ryan Shilian, FAZ, companheiro adulto e pediatra da alergia/imunologia com centro médico de Cleveland dos hospitais da universidade, e autor principal neste estudo

Uma prática intuitiva com resultados dramáticos

O Dr. Shilian exps para determinar a eficiência de ICCs comparando os comprimentos da estada para pacientes de COPD em duas facilidades do hospital da universidade. Cada um teve prover de pessoal e recursos similares, assim como populações pacientes. A diferença chave era uma mantida um ICC diário em que os representantes de cada equipe do fornecedor do cuidado se encontraram para discutir o progresso paciente e para endereçar barreiras a uma descarga segura. O outro não fez.

O comprimento médio da estada para pacientes com o COPD no hospital com ICCs era 3,37 dias, comparados a 5,55 dias no hospital sem eles. Adicionalmente, no hospital com ICCs diário, os pacientes envelheceram 40 a 69 anos velho tiveram uma admissão 67% mais curto, e os pacientes envelheceram 70 a 99 anos ou mais velho teve um comprimento 36% mais curto da estada comparado com os pacientes no hospital sem aquelas reuniões.

O Dr. Shilian diz que o modelo mais comum da coordenação do cuidado--sem ICCs--é não somente mais lento mas permite mais oportunidades para o miscommunication e diferenças no tratamento. Adiciona aquele que reduz o comprimento de estadas do hospital salvar o dinheiro e melhorará resultados pacientes porque os pacientes terão menos exposição aos riscos como infecções secundárias e outras complicações.

A grande maioria dos hospitais conduz os círculos multidisciplinares (MDRs) em que o médico de comparecimento visita cada paciente com um séquito dos residentes, das estudantes de Medicina, das enfermeiras, de clínicos subordinados e de pessoal para discutir os diagnósticos e os planos do tratamento. O Dr. Shilian nota que MDRs está guardarado frequentemente na cabeceira, deixando poucos espaço e tempo para que o grande grupo tenha a discussão significativa e/ou a entrada.

Adiciona que ICCs está realizado em uma sala de conferências que possa acomodar o pessoal exigido, mas igualmente fornece um ambiente mais colaborador que dedique a hora para a entrada de cada membro da equipa. ICCs é conduzido tipicamente nutrindo os supervisores, que representam o a maioria ponto directo do cuidado, e focalizado no progresso dos pacientes e em identificar as etapas necessárias a conseguir cada saudável paciente bastante descarregar-se.

Source:
Journal reference:

Shilian, R., et al. (2020) Daily Integrated Care Conferences to Reduce Length of Hospital Stay for Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The Journal of the American Osteopathic Association. doi.org/10.7556/jaoa.2020.027.