Las conferencias integradas del cuidado reducen el largo del retén del hospital para los pacientes de COPD

Los hospitales pueden reducir dramáticamente el largo del retén de un paciente (por el hasta 67%) cuando su asimiento de las personas del proveedor integró conferencias del cuidado (ICCs), una reunión diaria para que los proveedores compartan la información inmediatamente. Sin embargo, el concepto aparentemente obvio se ejecuta raramente, según investigadores en el gorrón de la asociación osteopática americana.

Los pacientes admitidos requieren a las personas multidisciplinarias ofrecer cuidado, incluyendo enfermeras, asistentes sociales, farmacéuticos y más. La mayoría de los hospitales lo dejan hasta el médico primario para hacer los desplazamientos de coordinar ese cuidado vía correos electrónicos individuales, lamamientos de teléfono y personalmente reuniones.

Cuando primero encontré un hospital con ICCs, era atemorizado por cuánto más fácil y ejecutó eficientemente todo. En la gran mayoría de hospitales, se deja hasta el médico primario para buscar y para coordinar físicamente servicios que soportan.”

Ryan Shilian, HACE, persona adulta y pediátrica de la alergia/de la inmunología con el centro médico de Cleveland de los hospitales de la universidad, y autor importante en este estudio

Una práctica intuitiva con resultados dramáticos

El Dr. Shilian se estableció para cuantificar la eficiencia de ICCs comparando los largos del retén para los pacientes de COPD en dos instalaciones del hospital de la universidad. Cada uno tenía proveer de personal y recursos similares, así como las poblaciones de pacientes. La diferencia clave era una mantenida un ICC diario en las cuales los representantes de cada personas del proveedor del cuidado se encontraron para discutir progreso paciente y para dirigir barreras a un licenciamiento seguro. El otro no hizo.

El largo medio del retén para los pacientes con COPD en el hospital con ICCs era 3,37 días, comparados a 5,55 días en el hospital sin ellos. Además, en el hospital con ICCs diario, los pacientes envejecidos 40 a 69 años tenían una admisión el 67% más corta, y los pacientes envejecieron 70 a 99 años o más viejo hizo un largo el 36% más corto del retén comparar con los pacientes en el hospital sin esas reuniones.

El Dr. Shilian dice que el modelo más común de la coordinación del cuidado--sin ICCs--es no sólo más lento pero permite más oportunidades para el miscommunication y entrehierros en el tratamiento. Él agrega eso que reduce el largo de los retenes del hospital salvará el dinero y perfeccionará resultados pacientes pues los pacientes tendrán menos exposición a los riesgos como infecciones secundarias y otras complicaciones.

La gran mayoría de hospitales conducto los cartuchos multidisciplinarios (MDRs) en los cuales el médico de asistencia visita a cada paciente con un séquito de residentes, de estudiantes de medicina, de enfermeras, de clínicos ancilares y del estado mayor para discutir las diagnosis y los planes del tratamiento. El Dr. Shilian observa que MDRs está celebrado a menudo en la cabecera, dejando poco espacio y tiempo para que al grupo grande tenga la discusión significativa y/o entrada.

Él agrega que ICCs está esperado en una sala de conferencias que pueda acomodar al estado mayor requerido, pero también ofrece un ambiente más colaborativo que dedique la hora para la cada entrada de la pieza de personas. ICCs es llevado típicamente cuidando a los supervisores, que representan la mayoría punto directo del cuidado, y centrado en el progreso de los pacientes y determinar los pasos necesarios a conseguir cada bastante sano paciente para descargar.

Source:
Journal reference:

Shilian, R., et al. (2020) Daily Integrated Care Conferences to Reduce Length of Hospital Stay for Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The Journal of the American Osteopathic Association. doi.org/10.7556/jaoa.2020.027.