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A bexiga da mulher produz o álcool - um problema médico raro

Os doutores foram deixados confundidos como a urina de uma mulher tiveram níveis elevados de álcool sem beber.

Uma mulher dos anos de idade 61 foi ajustada para uma transplantação do fígado mas negada devido a um nível elevado de álcool em seu sistema. Sua urina conteve o álcool, que é improvável a menos que alguém consumir grandes quantidades dele.

A mulher, que foi admitida na universidade do hospital presbiteriano médico de Pittsburgh, tinha estado no waitlist da transplantação do fígado devido a seu diabetes e ao diabetes deficientemente controlado. Os doutores incentivaram a mulher procurar o tratamento para seu abuso de álcool desde que as análises à urina mostram a presença de álcool.

Transplantação negada do fígado

Os doutores suspeitaram que a mulher é um alcoólico desde que estêve com a cirrose, e seu trabalho de laboratório revelou níveis de álcool altos em sua urina. A equipa médica foi confundida quando o paciente continuou a insistir que era sóbrio.

Mais, os clínicos encontraram que seus resultados da análise do plasma para os resultados do álcool etílico e de análise à urina para o glucuronide do sulfato do etilo e do etilo, que são metabolitos do álcool etílico, eram negativos. O paciente não manifesta nenhum sintoma da intoxicação do álcool.

“Estes resultados conduziram-nos testar se o fermento que coloniza na bexiga poderia fermentar o açúcar para produzir o álcool etílico,” os pesquisadores escreveram no relatório do caso.

Para determinar finalmente a causa do índice de álcool em sua urina, os doutores testados para determinar se o fermento que coloniza sua bexiga pode fermentar o açúcar para produzir o álcool etílico.

Uns exames mais adicionais revelaram que teve níveis elevados de glabrata da candida, um tipo de fermento que é encontrado naturalmente no corpo humano, acumulado na bexiga quando o paciente ingeriu o açúcar. Este tipo de fermento é aparentado a Saccharomyces Cerevisiae, um tipo de fermento de cervejeiro chamado fungo devido a seu uso pelos povos que fazem a cerveja, convertendo hidratos de carbono nas grões no álcool.

O glabrata da candida é uma espécie de fermento haploid do género candida. O glabrata do C. é geralmente um commensal de tecidos mucosas humanos, mas na era de hoje de uma imunodeficiência humana mais larga das várias causas (por exemplo, immunomodulation terapêutico, sobrevivência mais longa com vários comorbidities tais como o diabetes, e infecção pelo HIV), o glabrata do C. é frequentemente a segunda ou terceira causa a mais comum da candidíase como um micróbio patogénico oportunista. As infecções causadas pelo glabrata do C. podem afectar o intervalo urogenital ou mesmo causar infecções sistemáticas pela entrada das pilhas fungosas na circulação sanguínea (Candidemia), especialmente predominante em pacientes immunocompromised. Crédito de imagem: Ewa Ksiezopolska & Toni Gabaldon, CRG.
O glabrata da candida é uma espécie de fermento haploid do género candida. O glabrata do C. é geralmente um commensal de tecidos mucosas humanos, mas na era de hoje de uma imunodeficiência humana mais larga das várias causas (por exemplo, immunomodulation terapêutico, sobrevivência mais longa com vários comorbidities tais como o diabetes, e infecção pelo HIV), o glabrata do C. é frequentemente a segunda ou terceira causa a mais comum da candidíase como um micróbio patogénico oportunista. As infecções causadas pelo glabrata do C. podem afectar o intervalo urogenital ou mesmo causar infecções sistemáticas pela entrada das pilhas fungosas na circulação sanguínea (Candidemia), especialmente predominante em pacientes immunocompromised. Crédito de imagem: Ewa Ksiezopolska & Toni Gabaldon, CRG.

A equipe concluiu que a colônia do fermento do paciente fermenta o açúcar em sua urina, desde que tinha controlado deficientemente o diabetes, no álcool etílico. Seu caso era o primeiro formulário da síndrome da auto-cervejaria.

Tem uma circunstância chamada uma síndrome urinária da auto-cervejaria, uma circunstância onde a bexiga produz o álcool e é excretada na urina.

Os doutores descreveram seu caso nos anais do jornal da medicina interna.

Que é síndrome urinária da auto-cervejaria?

a síndrome da Auto-cervejaria é uma condição rara mas ocorre na maior parte no aparelho gastrointestinal. Acontece quando os níveis intoxicando de álcool etílico são produzidos no sistema digestivo.

O caso actual, que é primeiro relatado nunca, é causado pelo fermento na bexiga, que fermenta o açúcar na urina para produzir o álcool.

No exemplo da mulher, seu diabetes deficientemente controlado causou níveis altos do açúcar na urina. Contudo, a fermentação de fermento que ocorre na bexiga tem taxado em seu fígado por longos período, forçando a para tentar eliminá-la do corpo cada vez que consome determinados alimentos.

Os doutores prescreveram antifungals para tratar sua condição, notando que é fácil negligenciar sinais de uma condição subjacente. Depois que foi tratada para a circunstância, estêve reconsiderada para a transplantação do fígado.

“A experiência que nós descrevemos aqui de duas equipes da transplantação do fígado nas instituições diferentes demonstra como fácil é negligenciar sinais que a síndrome urinária da auto-cervejaria pode esta presente,” os doutores disseram.

Os “clínicos devem ser diligentes sobre pagar a muita atenção aos resultados da documentação e do laboratório do informe médico e devem sempre investigar no caso dos incongruences,” adicionaram.

Os pesquisadores igualmente notaram aquele ao estudar o exemplo do paciente, tinha havido outros casos similares onde o álcool etílico foi detectado em suas amostras de urina. Contudo, estes casos foram vistos em um caso post-mortem e apenas nas experiências conduzidas in vitro.

Journal reference:

Kruckenberg, K., DiMartini, A., Rymer, J.Pasculle, W., and Tamama, K. (2020). Urinary Auto-brewery Syndrome: A Case Report. Annals of Internal Medicine. https://annals.org/aim/article-abstract/2761824/urinary-auto-brewery-syndrome-case-report

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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