SDOH examinant pas assez pour recenser des patients en danger d'interruption de service

Les chercheurs au centre médical de Boston ont constaté que seulement une fraction des patients en danger de faire couper leurs installations ont été recensées par des causes déterminantes sociales de dépistage médical (SDOH). Publié dans le tourillon du management de soins ambulatoires, la recherche a prouvé que parmi les patients qui ont reçu une lettre de service de protection en 2018, 70 pour cent ont été examinées pour SDOH et seulement 16 pour cent ont examiné le positif pour la difficulté payant leurs factures de service public.

La prévention de l'interruption de service est indispensable à la santé des patients de mise à jour, qui est pourquoi la plupart des conditions aux États-Unis ont des lois interdire ou retarder les entreprises de service public de mettre fin au service aux familles à faibles revenus quand le présent d'occupants une lettre médicale confirmant un membre de la famille a une maladie grave continuelle. Ces lois s'assurent que les matériels médicaux électricité électricité continuent de fonctionner, et que les patients ont l'électricité pour frigorifier des médicaments. La prévention des interruptions de service peut aider des patients à payer d'autres nécessités comme la nourriture, le médicament, et l'abri. Large-on le documente que SDOH peut grand influencer la santé et leur capacité d'un patient de manager une maladie grave continuelle.

Des patients remarquant la difficulté payant des factures de service public peuvent ne pas être trouvés par les systèmes des soins qui examinent pour SDOH, et ceci concerne pour des populations à risque. Cette recherche nécessite de meilleures approches pour recenser ceux qui ont besoin d'aide, pour assurer de meilleurs résultats de santé pour tous les patients. »

Karen Lasser, DM, M/H, interniste générale à BMC et professeur aux Écoles de Médecine d'université de Boston et à la santé publique

En janvier 2018, le centre médical de Boston (BMC) a mis en application un programme dossier dossier d'examen critique et de transfert de la santé électronique SDOH, qui recense huit domaines des besoins potentiellement imprévisibles de SDOH : boîtier et insécurité alimentaire, incapacité d'avoir les moyens des médicaments, installations ou transport, besoin d'emploi ou éducation, et difficulté prenant soin des enfants ou d'autres membres de la famille.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles des patients peuvent ne pas être recensés pour l'insécurité d'installations. La difficulté payant des factures de service public peut être un phénomène saisonnier - les patients interviewés en mois plus chauds peuvent ne pas recenser ce besoin pendant qu'ils pendant l'hiver quand la chaleur est une nécessité, particulièrement à Boston. L'examen critique pour SDOH a lieu également aux affectations médicales. Les patients dans des circonstances sociales périlleuses peuvent être moins pour assister à des visites et peuvent pour cette raison ne pas obtenir examinés. Les patients peuvent également se sentir stigmatisés par l'examen critique de SDOH, ou peuvent ne pas enregistrer la difficulté payant des installations s'ils reçoivent déjà l'aide.

Les chercheurs ont également analysé des caractéristiques des patients adultes à BMC, un hôpital de sécurité-réseau, qui a reçu une lettre de service de protection d'interruption entre 2009 et 2018. Au cours de la période de réflexion, 2.973 seuls patients adultes ont reçu une lettre de service. Regardant la démographie de ceux recevant la lettre, deux-tiers étaient des femmes, les la plupart étaient d'expression anglaise, et l'âge moyen de la personne recevant la lettre était de 56 ans. Deux-tiers des patients étaient noir de non-Hispanique et 75 pour cent ont eu l'assurance de gouvernement. De façon générale, ces patients ont eu des hauts niveaux des comorbidités médicales et comportementales de santé.

Source:
Journal reference:

Giraldo, P., et al. (2020) Provision of Utility Shut-off Protection Letters at an Urban Safety-Net Hospital, 2009-2018. Journal of Ambulatory Care Management. doi.org/10.1097/JAC.0000000000000328.