SDOH che scherma non abbastanza per identificare i pazienti a rischio dell'arresto pratico

I ricercatori al centro medico di Boston hanno trovato che soltanto una frazione dei pazienti a rischio di fare le loro chiudere utilità è stata identificata con i fattori determinanti sociali della selezione (SDOH) di salubrità. Pubblicato nel giornale della gestione ambulatoria di cura, la ricerca ha indicato che fra i pazienti che hanno ricevuto una lettera pratica della protezione nel 2018, 70 per cento è stata schermata per SDOH e soltanto 16 per cento hanno schermato il positivo per la difficoltà che paga le loro fatture pratiche.

Impedire l'arresto pratico è vitale alla salubrità dei pazienti di mantenimento, che è perché la maggior parte dei stati negli Stati Uniti hanno leggi proibire o ritardare le società di servizi dalla terminazione del servizio alle famiglie a basso reddito quando il presente degli occupanti una lettera medica che conferma un membro della famiglia ha una malattia seria cronica. Queste leggi assicurano che gli apparecchi medici elettricità a forza continuino a funzionare e che i pazienti hanno elettricità per refrigerare i farmaci. Impedire gli arresti pratici può aiutare i pazienti a pagare altre necessità come alimento, medicina e la protezione. Ampio-è documentato che SDOH può notevolmente urtare la salubrità e la loro capacità di un paziente gestire una malattia seria cronica.

I pazienti che incontrano la difficoltà che paga le fatture pratiche non possono essere individuati dai sistemi di cura che schermano per SDOH e questo sta interessando per le popolazioni a rischio. Questa ricerca richiede i migliori approcci per identificare quelle che hanno bisogno dell'assistenza, assicurare i migliori risultati di salubrità per tutti i pazienti.„

Karen Lasser, MD, MPH, internista generale a BMC e professore alle scuole di medicina ed alla salute pubblica di Boston University

Nel gennaio 2018, il centro medico di Boston (BMC) ha applicato un programma registrazione registrazione della selezione e di rinvio di salubrità elettronica SDOH, che identifica otto domini dei bisogni potenzialmente insoddisfatti di SDOH: insicurezza di alimento e dell'alloggio, incapacità permettere i farmaci, utilità o trasporto, esigenza di occupazione o formazione e difficoltà che cattura cura dei bambini o di altri membri della famiglia.

Ci sono parecchie ragioni per le quali i pazienti non possono essere identificati per insicurezza di utilità. La difficoltà che paga le fatture pratiche può essere un fenomeno stagionale - i pazienti schermati nei mesi più caldi non possono accertare questa necessità mentre nell'inverno quando il calore è una necessità, particolarmente a Boston. La selezione per SDOH egualmente ha luogo alle nomine mediche. I pazienti in circostanze sociali rischiose possono essere meno probabili assistere alle visite e quindi non possono ottenere schermati. I pazienti possono anche ritenere stigmatizzati tramite la selezione di SDOH, o non possono riferire la difficoltà che paga le utilità se già stanno ricevendo l'assistenza.

I ricercatori egualmente hanno analizzato le caratteristiche dei pazienti adulti a BMC, un ospedale della rete di sicurezza, che ha ricevuto una lettera pratica della protezione dell'arresto fra 2009 e 2018. Durante il periodo di studio, 2.973 pazienti adulti unici hanno ricevuto una lettera pratica. Esaminando i dati demografici di quelli che ricevono la lettera, due terzi erano donne, la maggior parte erano anglofoni e l'età media della persona che riceve la lettera era di 56 anni. Due terzi dei pazienti erano il nero del non Latino-americano e 75 per cento hanno avuti assicurazione di governo. In generale, questi pazienti hanno avuti alti livelli dei comorbidities medici e comportamentistici di salubrità.

Source:
Journal reference:

Giraldo, P., et al. (2020) Provision of Utility Shut-off Protection Letters at an Urban Safety-Net Hospital, 2009-2018. Journal of Ambulatory Care Management. doi.org/10.1097/JAC.0000000000000328.