SDOH que seleciona não bastante para identificar pacientes em risco do serviço público cortado

Os pesquisadores no centro médico de Boston encontraram que somente uma fracção dos pacientes em risco de ter seus serviços públicos cortados estêve identificada com as causas determinantes sociais da selecção (SDOH) de saúde. Publicado no jornal da gestão ambulatória do cuidado, a pesquisa mostrou que entre os pacientes que receberam uma letra de serviço público da protecção em 2018, 70 por cento foi seleccionada para SDOH e somente 16 por cento seleccionaram o positivo para a dificuldade que paga suas contas de serviço público.

Impedir o serviço público cortado é vital à saúde dos pacientes de manutenção, que é porque a maioria de estados nos E.U. têm leis proibir ou atrasar empresas de serviço público de terminar o serviço aos agregados familiares a renda baixa quando o presente dos ocupante uma letra médica que confirma um membro do agregado familiar tem uma doença séria crônica. Estas leis asseguram-se de que os dispositivos médicos electricidade-postos continuem a ser executado, e que os pacientes têm a electricidade para refrigerar medicamentações. Impedir desligamentos de serviço público pode ajudar pacientes a pagar por outras necessidades como o alimento, a medicina, e o abrigo. Largo-documenta-se que SDOH pode extremamente impactar a sua capacidade de um paciente a saúde e controlar uma doença séria crônica.

Os pacientes que experimentam a dificuldade que paga contas de serviço público não podem ser detectados pelos sistemas de cuidado que seleccionam para SDOH, e este está referindo-se para em risco populações. Esta pesquisa chama para que as melhores aproximações identifiquem aquelas que precisam o auxílio, assegurar melhores resultados da saúde para todos os pacientes.”

Karen Lasser, DM, MPH, médico especializado em medicina interna geral em BMC e professor em Faculdades de Medicina da universidade de Boston e na saúde pública

Em janeiro de 2018, o centro médico de Boston (BMC) executou saúde eletrônica um programa registro-baseado da selecção e da referência de SDOH, que identificasse oito domínios de necessidades potencial não satisfeitas de SDOH: insegurança do alojamento e de alimento, incapacidade ter recursos para medicamentações, serviços públicos ou transporte, necessidade para o emprego ou educação, e dificuldade que toma das crianças ou dos outros membros da família.

Há diversas razões pelas quais os pacientes não podem ser identificados para a insegurança dos serviços públicos. A dificuldade que paga contas de serviço público pode ser um fenômeno sazonal - os pacientes selecionados em uns meses mais mornos não podem identificar esta necessidade enquanto no inverno quando o calor é uma necessidade, especialmente em Boston. A selecção para SDOH igualmente ocorre em nomeações médicas. Os pacientes em circunstâncias sociais precárias podem ser menos prováveis atender a visitas e não podem conseqüentemente obter selecionados. Os pacientes podem igualmente sentir estigmatizarados pela selecção de SDOH, ou não podem relatar a dificuldade que paga por serviços públicos se já estão recebendo o auxílio.

Os pesquisadores igualmente analisaram características de pacientes adultos em BMC, um hospital da segurança-rede, que recebesse uma letra cortada serviço público da protecção entre 2009 e 2018. Durante o período do estudo, 2.973 pacientes adultos originais receberam uma letra de serviço público. Olhando a demografia daqueles que recebem a letra, dois terços eram mulheres, a maioria eram de língua inglesa, e a idade média da pessoa que recebe a letra era 56 anos. Dois terços dos pacientes eram preto do não-Hispânico e 75 por cento tiveram o seguro do governo. Totais, estes pacientes tiveram níveis elevados de comorbidities médicos e comportáveis da saúde.

Source:
Journal reference:

Giraldo, P., et al. (2020) Provision of Utility Shut-off Protection Letters at an Urban Safety-Net Hospital, 2009-2018. Journal of Ambulatory Care Management. doi.org/10.1097/JAC.0000000000000328.