SDOH que revisa no suficientes para determinar a pacientes a riesgo de cierre de uso general

Los investigadores en el centro médico de Boston han encontrado que solamente determinaron a una parte de pacientes a riesgo del hacer sus utilidades apagar con determinantes sociales del control (SDOH) de la salud. Publicado en el gorrón de la administración ambulativa del cuidado, la investigación mostró que entre los pacientes que recibieron una letra de uso general de la protección en 2018, el 70 por ciento fue revisada para SDOH y el solamente 16 por ciento revisó el positivo para la dificultad que pagaba sus facturas de servicios públicos.

La prevención del cierre de uso general es vital a la salud de los pacientes que mantienen, que es porqué la mayoría de los estados en los E.E.U.U. tienen leyes el prohibir o el demorar de las empresas de servicio público de terminar servicio a los hogares de bajos ingresos cuando el presente de los inquilinos una carta médica que confirma a una pieza del hogar tiene una enfermedad seria crónica. Estas leyes se aseguran que los aparatos médicos electricidad-movidos por motor continúen el ejecutarse, y que los pacientes tienen electricidad para refrigerar medicaciones. La prevención de cierres de uso general puede ayudar a pacientes a pagar otras necesidades como la comida, el remedio, y el refugio. Ancho-se documenta que SDOH puede afectar grandemente la salud y su capacidad de un paciente de manejar una enfermedad seria crónica.

Los pacientes que experimentan la dificultad que paga facturas de servicios públicos pueden no ser descubiertos por los sistemas de cuidado que revisan para SDOH, y éste está tratando para las poblaciones en peligro. Esta investigación pide mejores aproximaciones para determinar ésos que necesitan ayuda, de asegurar mejores resultados de la salud para todos los pacientes.”

Karen Lasser, Doctor en Medicina, MPH, interno general en BMC y profesor en las Facultades de Medicina de la universidad de Boston y la salud pública

En enero de 2018, el centro médico de Boston (BMC) ejecutó un programa archivo-basado salud electrónica de la investigación y de la remisión de SDOH, que determina ocho dominios de las necesidades potencialmente incumplidas de SDOH: inseguridad alimentaria de la cubierta y, incapacidad de permitir medicaciones, utilidades o transporte, necesidad del empleo o educación, y dificultad que toma el cuidado de niños o de otros miembros de la familia.

Hay varias razones por las que los pacientes pueden no ser determinados para la inseguridad de las utilidades. La dificultad que paga facturas de servicios públicos puede ser un fenómeno estacional - los pacientes revisados en meses más calientes pueden no determinar esta necesidad mientras que en el invierno cuando el calor es una necesidad, especialmente en Boston. La investigación para SDOH también ocurre en las citas médicas. Los pacientes en condiciones económicas sociales precarias pueden ser menos probables asistir a visitas y por lo tanto pueden no conseguir revisados. Los pacientes pueden también aserrar al hilo tachados por la investigación de SDOH, o pueden no denunciar la dificultad que paga utilidades si están recibiendo ya ayuda.

Los investigadores también analizaban características de los pacientes adultos en BMC, un hospital de la seguro-red, que recibió una letra de uso general de la protección del cierre entre 2009 y 2018. Durante el período del estudio, 2.973 pacientes adultos únicos recibieron una letra de uso general. Observando los datos demográficos de ésos que recibían la letra, dos tercios eran mujeres, la mayoría eran de habla inglesa, y la edad media de la persona que recibía la letra era 56 años. Dos tercios de los pacientes eran negro de los no-Hispanos y el 75 por ciento tenía seguro del gobierno. Totales, estos pacientes tenían niveles de los comorbidities médicos y del comportamiento de la salud.

Source:
Journal reference:

Giraldo, P., et al. (2020) Provision of Utility Shut-off Protection Letters at an Urban Safety-Net Hospital, 2009-2018. Journal of Ambulatory Care Management. doi.org/10.1097/JAC.0000000000000328.