L'ordonnance d'Opioid pour la douleur continuelle de non-cancer a augmenté dans le bout 2 et demi décennies

Le nombre de gens avec douleur continuelle de non-cancer a prescrit un mondial de médicament d'opioid accru dans le bout 2 et demi décennies. Mais il y avait seulement un nombre restreint d'études indiquant des caractéristiques d'ordonnance en dehors des Etats-Unis, trouve la recherche aboutie par l'université de Sydney.

La douleur chronique indépendante du cancer comprend des conditions telles que la douleur plus lombo-sacrée, l'ostéoarthrite et l'arthrite rhumatoïde continuelles.

Les chercheurs indiquent des directives de ce type des centres de la lutte contre la maladie et de la prévention aux Etats-Unis qui découragent l'utilisation des opioids de manager la douleur continuelle de non-cancer à cause des préoccupations au sujet des effets néfastes et du manque de preuve au sujet de l'efficacité. On a dit que l'utilisation des opioids aux USA et les morts des overdoses et de la dépendance atteint des proportions épidémiques.

L'examen systématique des études de l'autre côté du monde est le premier pour examiner la littérature au sujet de l'opioid d'ampleur que des antidouleurs sont prescrites pour manager des gens avec des états de douleur chronique.

Les découvertes sont aujourd'hui publié dans le tourillon de la médecine interne à haute impression.

La recherche a enjambé huit pays et a évalué 42 études publiées qui ont compris 5.059.098 personnes avec des états de douleur chronique (autre que le cancer).

Deux-tiers des études étaient les USA ; une étude était l'Australie et les autres études étaient le Royaume-Uni, la Norvège, l'Inde, l'Espagne, le Danemark et le Canada.

M. d'auteur important Stephanie Mathieson de l'université de l'institut de Sydney pour la santé musculosquelettique dit que pendant la période 1991-2015, prescription des médicaments d'opioid accrus nettement.

Dans les premières études, des médicaments d'opioid ont été prescrits à environ 20 pour cent de patients remarquant la douleur chronique mais les études postérieures indiquent des régimes de plus de 40 pour cent.

Au-dessus de cette période, en moyenne environ 30 pour cent de gens avec douleur chronique ont été prescrits un médicament d'opioid.

Nous avons noté qu'une proportion plus élevée de gens ont été prescrites un médicament intense d'opioid tel que l'oxycodone comparé avec le faible opioid douleur-détendant des médicaments. »

M. Stephanie Mathieson, école de santé publique dans la faculté de médecine et la santé

Les auteurs également découverts là étaient des caractéristiques insuffisantes sur la dose et la durée des opioids a prescrit aux patients présentant la douleur continuelle de non-cancer.

Recherches de clés :

Prescription d'Opioid :

Entre 1991 et 2015, les chercheurs trouvés dans les gens avec douleur chronique (indépendante du cancer) :

  • Prescription d'Opioid grimpée au fil du temps d'approximativement 20 pour cent pendant de premières années jusqu'à environ 40 pour cent pendant des années postérieures.
  • En moyenne au-dessus de cette période approximativement une dans trois patients (30,7 pour cent) ont été prescrits un médicament d'opioid.
  • 42 pour cent de patients présentant la douleur plus lombo-sacrée continuelle ont été prescrits un opioid.
  • L'âge moyen de ceux a prescrit un opioid que le médicament était de 55,7 ans.
  • La prescription n'a pas été associée à la situation géographique ou au réglage clinique où les opioids ont été prescrits (comme des généralistes ou des spécialistes médicaux).

Types de calmants d'opioid :

Dans 17 études qui ont décrit le type d'antidouleurs d'opioid prescrites :

  • 24,1 pour cent étaient les produits intenses de combinaison contenant les opioids (par exemple oxycodone plus le paracétamol).
  • 18,4 pour cent étaient les opioids intenses (par exemple oxycodone, morphine, fentanyle).
  • 8,5 pour cent étaient de faibles opioids (par exemple codéine, tramadol).
  • 11 pour cent étaient de faibles produits de combinaison contenant les opioids (par exemple codéine plus le paracétamol).

Un écartement de « preuve » dans des caractéristiques globales d'ordonnance

L'étude a visé à déterminer une ligne zéro pour la façon dont couramment des opioids sont prescrits pour des gens avec des états de douleur chronique (autre que le cancer). Mais les auteurs ont découvert un écartement de preuve essentielle dans des caractéristiques d'ordonnance dans les pays en dehors de des USA.

« Tandis que nous avons des caractéristiques suffisantes à cet effet pour les USA, nous avons peu ou pas de caractéristiques pour d'autres pays, » les auteurs écrivons.

M. Mathieson dit que les études dans d'autres pays, pays de revenu particulièrement inférieur et moyen, sont nécessaires afin de vérifier si ces pays sont en danger de problèmes vus aux USA, où il y a utilisation généreuse des médicaments d'opioid.

Cette recherche est une collaboration entre l'université de Sydney ; l'université de Warwick, R-U ; l'université de Notre Dame ; l'université de la Nouvelle-Galles du Sud et de l'université de Monash.