A prescrição do opiáceo para a dor crônica do não-cancro aumentou nas últimas décadas da dois-e-um-metade

O número de pessoas com dor crônica do não-cancro prescreveu uma medicina do opiáceo aumentada no mundo inteiro nas últimas décadas da dois-e-um-metade. Mas havia somente um pequeno número de estudos que relatam dados da prescrição fora dos Estados Unidos, encontra a pesquisa conduzida pela universidade de Sydney.

A dor crônica não relacionada ao cancro inclui condições tais como a mais baixas dor nas costas, osteodistrofia e artrite reumatóide crônicas.

Os pesquisadores apontam às directrizes tais como aqueles dos centros do controlo de enfermidades e da prevenção nos Estados Unidos que desanimam o uso dos opiáceo controlar a dor crônica do não-cancro devido aos interesses sobre efeitos prejudiciais e à falta da evidência sobre a eficácia. O uso dos opiáceo nos E.U. e nas mortes das overdose e do apego foi dito ter alcançado proporções epidémicas.

A revisão sistemática dos estudos é do mundo inteiro a primeira para examinar a literatura sobre o opiáceo da extensão os apaziguadores de dor que estão sendo prescritos para controlar povos com condições crônicas da dor.

Os resultados são publicados hoje no jornal de alto impacto da medicina interna.

A pesquisa mediu oito países e avaliou 42 estudos publicados que incluíram 5.059.098 povos com condições crônicas da dor (a não ser o cancro).

Dois terços dos estudos eram dos E.U.; um estudo era de Austrália e os outros estudos eram do Reino Unido, da Noruega, da Índia, da Espanha, da Dinamarca e do Canadá.

O Dr. Stephanie Mathieson do autor principal da universidade do instituto de Sydney para a saúde osteomuscular diz que no período 1991-2015, prescrição das medicinas do opiáceo aumentadas marcada.

Nos estudos adiantados, as medicinas do opiáceo foram prescritas a aproximadamente 20 por cento dos pacientes que experimentam a dor crônica mas os estudos mais atrasados relatam taxas de mais de 40 por cento.

Durante este período, na média ao redor 30 por cento dos povos com dor crônica foram prescritos uma medicina do opiáceo.

Nós notamos que uma proporção mais alta de povos estêve prescrita uma medicina forte do opiáceo tal como o oxycodone comparado ao opiáceo fraco quealivia medicinas.”

Dr. Stephanie Mathieson, escola da saúde pública na faculdade de medicina e de saúde

Os autores igualmente descobertos lá eram insuficientes dados na dose e a duração dos opiáceo prescreveu aos pacientes com dor crônica do não-cancro.

Resultados chaves:

Opiáceo que prescreve:

Entre 1991 e 2015, os pesquisadores encontrados nos povos com a dor crônica (não relacionada ao cancro):

  • Prescrição do opiáceo aumentada ao longo do tempo de aproximadamente 20 por cento nos primeiros anos a ao redor 40 por cento em anos mais atrasados.
  • Em média durante este período aproximadamente um em três pacientes (30,7 por cento) foram prescritos uma medicina do opiáceo.
  • 42 por cento dos pacientes com mais baixa dor nas costas crônica foram prescritos um opiáceo.
  • A idade média daquelas prescreveu um opiáceo que a medicina era 55,7 anos.
  • Prescrever não foi associada com o lugar geográfico ou o ajuste clínico onde os opiáceo foram prescritos (como GPs ou especialistas médicos).

Tipos de analgésicos do opiáceo:

Em 17 estudos que descreveram o tipo de apaziguadores de dor do opiáceo prescritos:

  • 24,1 por cento eram produtos fortes da combinação que contêm os opiáceo (por exemplo oxycodone mais o paracetamol).
  • 18,4 por cento eram opiáceo fortes (por exemplo oxycodone, morfina, fentanyl).
  • 8,5 por cento eram opiáceo fracos (por exemplo codeína, tramadol).
  • 11 por cento eram produtos fracos da combinação que contêm os opiáceo (por exemplo codeína mais o paracetamol).

Uma diferença da “evidência” em dados globais da prescrição

O estudo apontou estabelecer uma linha de base para como os opiáceo são prescritos geralmente para povos com condições crônicas da dor (a não ser o cancro). Mas os autores descobriram uma diferença da evidência crucial em dados da prescrição nos países fora dos E.U.

“Quando nós tivermos suficientes dados com esta finalidade para os E.U., nós temos quase nenhuns dados para outros países,” os autores escrevemos.

O Dr. Mathieson diz que os estudos em outros países, em países particularmente baixos e de rendimento médio, são necessários a fim verificar se estes países sejam em risco dos problemas vistos nos E.U., onde há um uso liberal de medicinas do opiáceo.

Esta pesquisa é uma colaboração entre a universidade de Sydney; a universidade de Warwick, Reino Unido; a universidade de Notre Dame; a universidade de Novo Gales do Sul e da universidade de Monash.