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Colitis ulcerosa y un microbio faltante en la tripa

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria seriamente debilitante del intestino que lleva a los síntomas que mutilan que pueden afectar a la calidad de vida seriamente. Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford han encontrado en un nuevo estudio que un microbio faltante podría ser conectado a esta condición. El estudio fue publicado hoy en la última aplicación el ordenador principal y el microbio de la célula del gorrón.

¿Cuál es el estudio alrededor?

Los investigadores explicaron que un microbio presente en la tripa podría ayudar a mantener salud intestinal y su ausencia podría aumentar el riesgo de colitis ulcerosa. El investigador Aida Habtezion, profesor adjunto de la gastroenterología y del hepatology de Stanford, dijo, “este estudio nos ayuda a entender mejor la enfermedad. Esperamos que también lleve a nuestro poder tratarlo con un metabilito naturalmente producido que esté ya presente en altas cantidades en una tripa sana.” Ella explicó que este microbio aumenta los niveles de un metabilito específico en la tripa y asciende así salud. A Sidhartha Sinha, profesor adjunto de la gastroenterología y del hepatology y Yeneneh Haileselassie, escolar postdoctoral la ayudó a la investigación.

Flora normal del intestino delgado, ejemplo 3D. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock
Flora normal del intestino delgado, ejemplo 3D. Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock

¿Qué fueron hechas y qué fue encontrado?

Para este estudio, las personas de investigadores compararon a dos grupos de pacientes. Uno de los grupos tenía colitis ulcerosa, y otros tenían una condición no-inflamatoria rara de la tripa. Ambos grupos habían tenido una cirugía correctiva idéntica. Habtezion dijo, los “pacientes con una condición genética rara llamada polyposis adenomatoso familiar, o FAP, están en extremadamente de alto riesgo para el cáncer de colon. Para prevenir esto, experimentan a los mismos pacientes del procedimiento quirúrgico con colitis ulcerosa refractaria hacen.” Estos pacientes actuaban como mandos para los pacientes de la colitis ulcerosa en este estudio, ella explicaron.

Las personas explicaron que la colitis ulcerosa lleva a la inflamación dentro de las paredes de la tripa cuando el sistema inmune de la carrocería ataca las células que forran la tripa en el recto y el colon. Estos pacientes presentan a menudo con la extracción de aire rectal, diarrea, y pierden el peso. Actualmente, el tratamiento implica el suprimir de inmunidad usando las drogas del inmunosupresor. Éstos, sin embargo, no son siempre efectivos, y el proceso de la enfermedad puede llevar a los cánceres y a las infecciones peligrosas para la vida. Como el paso siguiente, estos pacientes requieren cirugía correctiva. La cirugía puede implicar extirpación del intestino grueso o retiro total del colon y el recto y la creación de una bolsa J-dada forma de los extremos del intestino delgado para crear un recto. La bolsa lleva otra vez un riesgo de inflamación, y puede haber síntomas similares a la condición inicial.

Los resultados de este estudio revelaron que ésos con colitis ulcerosa eran deficientes de una familia de bacterias y así también tenían niveles bajos de las substancias antiinflamatorias que son liberadas por la familia bacteriana dentro de la tripa sana. Había 7 pacientes con FAP y 17 con colitis ulcerosa. Los niveles de ácidos de bilis secundarios en ésos con la colitis ulcerosa que experimentaba cirugía eran importante más inferiores. Las muestras de taburete ofrecieron pistas sobre el contenido del metabilito en la tripa de estos pacientes.

Las personas explicaron que los ácidos de bilis primarios vienen del hígado y están salvados en la vesícula biliar. Después se liberan al aparato digestivo y ayudan a analizar las grasas. Mucho de estos ácidos de bilis primarios se reabsorba en los intestinos, y las bacterias residentes actúan en ellos para producir los ácidos de bilis secundarios. Entre pacientes con colitis ulcerosa, los niveles de estos ácidos de bilis secundarios parecen ser más inferiores. Dos primarios, los ácidos de bilis secundarios conocidos aquí en este estudio eran ácido desoxicólico y ácido litocólico. Fueron encontrados para ser más inferiores en los especímenes del taburete tomados de los pacientes de la colitis ulcerosa con la bolsa comparada a los pacientes de FAP con una bolsa. Puesto que ambos grupos habían tenido la cirugía, la causa detrás de los niveles bajos de los metabilitos no se podría atribuir a la cirugía explicada por los investigadores.

Las personas también observaron que la familia bacteriana Ruminococcaceae era ausente o reducida entre ésas con colitis ulcerosa. Esta familia bacteriana podría ser fijada usando firmas genéticas de las muestras de los pacientes, las personas escribió. “Toda la gente sana tiene Ruminococcaceae en sus intestinos,” Habtezion dijo. “Pero en los pacientes de la bolsa del UC, piezas de esta familia fueron agotados importante.”

¿Cuáles son las implicaciones?

Este estudio revela eso que complementa a los pacientes de la colitis ulcerosa con los metabilitos o los ácidos de bilis secundarios producidos por esta familia de bacterias podrían ayudar correcto a los síntomas y se podrían pronto convertir como manera de manejar a pacientes con colitis ulcerosa. Habtezion dijo que podría también ayudar a pacientes con otras formas del síndrome del intestino irritable tales como enfermedad de Crohn. Probaron esta hipótesis en modelos de los ratones de la enfermedad de Crohn, ella dijo.

Manera adelante

El Dr. Sinha, que co-fue autor de este estudio, también está trabajando en una juicio clínica usando los ácidos de bilis secundarios en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Sinha aquí es el investigador principal, y Habtezion es el investigador co-principal. Esto es una fase 2 de ensayo e incluiría a 18 pacientes con colitis ulcerosa de una edad media de 70 años. Todos serían dados los suplementos orales que contienen el ácido deoxicólico, que es un ácido de bilis secundario naturalmente encontrado y es aprobado por Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de las piedras de la raspadura y de la esclerosis biliar primaria.

Journal reference:

Dysbiosis-Induced Secondary Bile Acid Deficiency Promotes Intestinal Inflammation Sinha, Sidhartha R. et al. Cell Host & Microbe, https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(20)30062-7

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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