Années plus anciennes de patients des que 75 tirent bénéfice également de la greffe du rein

Les personnes dans les comtés industrialisés deviennent plus âgées et sont très souvent dans les bonnes santés en raison de la bonne nutrition, d'un mode de vie plus sain et d'un de plus haut niveau de l'éducation. Plus de gens savent de nos jours maintenir l'ajustement et éviter les maladies. Les programmes de dépistage ont augmenté les taux de survie de beaucoup de maladies telles que le cancer, les programmes de vaccination nationaux ont complet supprimé beaucoup de maladies, et de meilleures normes de sécurité telles que le règlement de circulation, la gestion des risques et les procédures sûres de travail ont aidé à réduire le nombre d'accidents.

En un mot, les personnes deviennent plus âgées et plus saines, mais la prévention de la maladie rénale chronique (CKD) est en retard, avec le nombre de patients sur l'augmentation. En 2016, 121 que le BGP a commencé le remontage rénal, en 2017 ce numéro ont atteint BGP 127 - selon des chiffres publiés par le Bureau d'ordre rénal d'ERA-EDTA. La plupart des patients sont des personnes âgées, parce que le risque de maladie rénale chronique augmente avec l'âge. L'âge moyen des patients commençant RRT était de 63,4 ans.

Le meilleur traitement disponible de l'insuffisance rénale terminale est greffe du rein.

Nous savons que les patients bénéficient immensément de cette demande de règlement, survie et la qualité de vie sont comparée sensiblement meilleur aux dialysés. »

Professeur Ron Gansevoort, officier de pression de l'ERA-EDTA

Ceci peut être facilement expliqué : Après greffe du rein couronnée de succès, le fonctionnement de désintoxication peut retourner presque totalement à la normale, et il n'y a aucune accumulation de toxines et d'eau dans le fuselage, comme dans des dialysés entre les traitements par dialyse. En outre, les patients ne dépendent pas de la procédure de lavage de sang (habituellement 3 fois par semaine pour 4 heures), qui influence grand la « vie normale ».

Cependant, en raison du manque des organes du donneur, qui est spectaculaire dans beaucoup de pays européens, il n'est pas possible que le grand nombre de gens reçoive des greffes. Quand il s'agit de patients agés, ce manque produit un dilemme moral. Serait-il correct d'implanter un organe dans un patient agé quand un plus jeune patient également attend un organe et a une durée beaucoup plus longue en avant de lui/de elle ? Une solution est le « vieux-à-vieux » don, dans lequel les patients agés reçoivent les organes des patients agés décédés. Ceci soulève les questions de savoir si ce genre de greffe était « en valeur » être fait, par exemple si les vieux organes fonctionneraient correctement et si le patient transplanté dériverait un bénéfice important.

Ces questions ont été maintenant répondues par une étude neuve publiée dans le NDT. 138 bénéficiaires (années >75) qui a reçu des greffes de rein des personnes décédées assimilé âgées entre 2002 et 2015 se sont analysés. On et survie des malades de cinq ans étaient 82,1% et 60,1%, respectivement, alors que les régimes correspondants pour la survie du greffon mort-censurée étaient 95,6% et 93,1%, respectivement.

« Cette étude a prouvé que les patients agés tirent bénéfice en effet de la greffe du rein, même lorsque l'organe du donneur est également vieux. La survie du greffon s'est avérée excellente, avec presque tout le rester de patients sans dialyse pour le reste de leur vie. Dans cette lumière, nous pouvons devoir reconsidérer notre recommandation. Nous avons toujours pensé que la greffe ne devrait pas généralement être offerte aux personnes âgées mêmes (années >75) à cause des risques perioperative. La présente étude propose autrement. De plus grandes études qui prennent en considération également la qualité de vie, le numéro des admissions au hôpital et la durée des séjours d'hôpital sont également nécessitées, toutefois », conclut professeur Gansevoort.

Source:
Journal reference:

Cabrera, J., et al. (2020) Kidney transplantation in the extremely elderly from extremely aged deceased donors: a kidney for each age. Nephrology Dialysis Transplantation. doi.org/10.1093/ndt/gfz293.