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Le prénettoyage insuffisant peut compromettre la stérilisation des outils chirurgicaux

Peroxyde de hydrogène vaporisé (VHP) pour stériliser complet les outils chirurgicaux 76 pour cent du moment où les outils ont été souillés avec des sels ou le sang et pas nettoyés avant la stérilisation, selon aujourd'hui publié d'étude en contrôle d'infection et épidémiologie d'hôpital, le tourillon de la société pour l'épidémiologie de santé de l'Amérique.

Tandis que la technologie de stérilisation est capable de détruire des milliards de micros-organismes sur des instruments, quelques procédés de basse température sont involontairement minés quand des instruments chirurgicaux sont incorrect nettoyés avant stérilisation. »

William A. Rutala, PhD, M/H, directeur du contrôle d'infection de la Caroline du Nord et du programme par état d'épidémiologie

Les chercheurs à l'université de la Caroline du Nord à Chapel Hill ont simulé le choc des protéines et des sels laissés sur les outils chirurgicaux avant la stérilisation pour vérifier l'efficacité de trois technologies à basse température, de plus en plus priée pour les outils en plastique, comparé pour cuire la stérilisation à la vapeur.

Des transporteurs de test d'acier inoxydable, qui ont simulé les outils chirurgicaux, ont été souillés avec du sel et le sang et contaminé avec les bactéries courantes trouvées dans des réglages de santé -- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, staphylocoque doré, terrae vancomycine-résistants d'enterocoque, de mycobactérie, ou spores de bacille atrophaeus, Geobacillus stéarothermophilus, ou Clostridioides difficile. Le matériel a été alors stérilisé avec VHP, oxyde d'éthylène (ETO), plasma de gaz de peroxyde de hydrogène (HPGP), ou vapeur.

VHP a eu le taux d'échec le plus élevé, 76,3 pour cent, avec du sel étant la composante principale nuisant cette technique. HPGP et ETO ont eu des taux d'échec de 1,9 pour cent. Cuisez la stérilisation à la vapeur, qui est la plupart de technique courante utilisée pour la stérilisation des instruments résistants à la chaleur, était la technologie de stérilisation la plus efficace et la plus robuste sans des échecs.

« Si des instruments ne sont pas correctement nettoyés avant la stérilisation et ne sont pas alors mis en technologie à basse température de stérilisation telle que le peroxyde de hydrogène vaporisé, il y a une possibilité d'échec, » Rutala a dit. « Effectivement nettoyant, retirant la saleté visible et les contaminants microbiens des objectifs, doit précéder la stérilisation pour s'assurer que des outils complètement et de façon optimale sont stérilisés. »

Les auteurs ont noté que le matériel médical complexe de nettoyage, tel que les instruments chirurgicaux et les endoscopes avec des charnières, les coudes fermés, et les lumens, présentent un défi spécial pour le nettoyage et la stérilisation de même que pourrait l'habillage naturel de film biologique sur le matériel médico-chirurgical.

Source:
Journal reference:

Rutala, W.A., et al. (2020) Comparative evaluation of the microbicidal activity of low-temperature sterilization technologies to steam sterilization. Infection Control and Hospital Epidemiology. doi.org/10.1017/ice.2020.2.