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A pré-limpeza inadequada pode comprometer a esterilização de ferramentas cirúrgicas

Água oxigenada vaporizada (VHP) não são esterilizados completamente ferramentas cirúrgicas 76 por cento do tempo quando as ferramentas foram sujadas com sais ou sangue e não limpadas antes da esterilização, de acordo com um estudo publicado hoje no controle da infecção & na epidemiologia do hospital, o jornal da sociedade para a epidemiologia dos cuidados médicos de América.

Quando a tecnologia da esterilização for capaz de matar biliões de micro-organismos em instrumentos, alguns processos da baixa temperatura estão minados involuntàriamente quando os instrumentos cirúrgicos são limpados impropriamente antes da esterilização.”

William A. Rutala, PhD, MPH, director do controle da infecção de North Carolina e do programa nacionais da epidemiologia

Os pesquisadores na universidade de North Carolina em Chapel Hill simularam o impacto das proteínas e dos sais deixados em ferramentas cirúrgicas antes da esterilização para testar a eficácia de três tecnologias de baixa temperatura, exigida cada vez mais para ferramentas plásticas, comparado à esterilização do vapor.

Os portadores de aço inoxidável do teste, que simularam ferramentas cirúrgicas, foram sujados com sal e sangue e contaminados com as bactérias comuns encontradas em ajustes dos cuidados médicos -- Pseudomonas - aeruginosa, Escherichia Coli, estafilococo - áureos, terrae vancomycin-resistentes do enterococus, do Mycobacterium, ou esporos do bacilo atrophaeus, Geobacillus stearothermophilus, ou Clostridioides difficile. O equipamento foi esterilizado então com VHP, óxido de etileno (ETO), plasma do gás da água oxigenada (HPGP), ou vapor.

VHP teve a taxa de falhas a mais alta, 76,3 por cento, com o sal que é o componente principal que interfere com esta técnica. HPGP e ETO tiveram taxa de falhas de 1,9 por cento. Cozinhe a esterilização, que é a maioria de técnica comum usada para a esterilização de instrumentos resistentes ao calor, era a tecnologia a mais eficaz e a mais robusta da esterilização sem falhas.

“Se os instrumentos não são limpados correctamente antes da esterilização e não são colocados então em uma tecnologia de baixa temperatura da esterilização tal como a água oxigenada vaporizada, há uma possibilidade de falha,” Rutala disse. “Eficazmente limpando, removendo o solo visível e os contaminadores microbianos dos objetos, deve preceder a esterilização para assegurar-se de que as ferramentas estejam esterilizadas completamente e óptima.”

Os autores notaram que o equipamento médico complexo de limpeza, tal como instrumentos cirúrgicos e endoscópios com dobradiças, curvaturas afiadas, e lúmens, apresenta um desafio especial para a limpeza e a esterilização como poderia o acúmulo natural do biofilm em instrumentos médicos e cirúrgicos.

Source:
Journal reference:

Rutala, W.A., et al. (2020) Comparative evaluation of the microbicidal activity of low-temperature sterilization technologies to steam sterilization. Infection Control and Hospital Epidemiology. doi.org/10.1017/ice.2020.2.