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La limpieza previa inadecuada puede comprometer la esterilización de herramientas quirúrgicas

Peróxido de hidrógeno vaporizado (VHP) no podido para esterilizar totalmente las herramientas quirúrgicas el 76 por ciento del tiempo cuando las herramientas fueron manchadas con las sales o la sangre y no limpiadas antes de la esterilización, según un estudio publicado hoy en mando de la infección y epidemiología del hospital, el gorrón de la sociedad para la epidemiología de la atención sanitaria de América.

Mientras que la tecnología de la esterilización es capaz de matar a mil millones de microorganismos en los instrumentos, algunos procesos de la baja temperatura se minan involuntariamente cuando los instrumentos quirúrgicos se limpian incorrectamente antes de la esterilización.”

Guillermo A. Rutala, doctorado, MPH, director del mando de la infección de Carolina del Norte y del programa estatales de la epidemiología

Los investigadores en la universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill simularon el impacto de las proteínas y de las sales dejadas en las herramientas quirúrgicas antes de la esterilización para probar la eficacia de tres tecnologías a baja temperatura, requerida cada vez más para las herramientas plásticas, comparado a la esterilización del vapor.

Mancharon con la sal y la sangre y fueron contaminadas a las ondas portadoras de la prueba del acero inoxidable, que simularon las herramientas quirúrgicas, con las bacterias comunes encontradas en fijaciones de la atención sanitaria -- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia Coli, estafilococo áureo, terrae vancomicina-resistentes del enterococo, de la micobacteria, o esporas del bacilo atrophaeus, Geobacillus stearothermophilus, o Clostridioides difficile. El equipo entonces fue esterilizado con VHP, el óxido de etileno (ETO), el plasma del gas del peróxido de hidrógeno (HPGP), o el vapor.

VHP tenía el porcentaje de averías más alto, el 76,3 por ciento, con la sal siendo el componente principal que interfería con esta técnica. HPGP y ETO tenían índices de fracaso del 1,9 por ciento. Trate la esterilización con vapor, que es la mayoría de la técnica común usada para la esterilización de instrumentos a prueba de calor, era la tecnología más efectiva y más robusta de la esterilización sin fallas.

“Si los instrumentos no se limpian correctamente antes de la esterilización y después no se colocan en una tecnología a baja temperatura de la esterilización tal como peróxido de hidrógeno vaporizado, hay una posibilidad de la falla,” Rutala dijo. “Efectivo limpiando, quitando el suelo visible y los contaminantes microbianos de objetos, debe preceder la esterilización para asegurarse que las herramientas están esterilizadas a conciencia y óptimo.”

Los autores observaron que el equipamiento médico complejo de limpieza, tal como instrumentos quirúrgicos y endoscopios con las charnelas, las curvas afiladas, y los lúmenes, presenta un reto especial para limpiar y la esterilización al igual que la acumulación natural del biofilm en los instrumentos médicos y quirúrgicos.

Source:
Journal reference:

Rutala, W.A., et al. (2020) Comparative evaluation of the microbicidal activity of low-temperature sterilization technologies to steam sterilization. Infection Control and Hospital Epidemiology. doi.org/10.1017/ice.2020.2.