Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os Biomarkers em amostras de sangue podem prever a resposta clínica à imunoterapia em NSCLC metastático

as pacientes que sofre de cancro Não-pequenas do pulmão da pilha (NSCLC) com medidas mais altas das mutações do tumor que aparecem em uma análise de sangue têm geralmente uma resposta clínica melhor aos tratamentos da imunoterapia de PD-1-based do que pacientes com uma medida mais baixa das mutações. Um ensaio clínico conduzido por pesquisadores da Faculdade de Medicina de Perelman no centro da Universidade da Pensilvânia e do cancro do Abramson de Penn mostra que nos casos onde a biópsia líquida detecta uns volumes mais altos de mutações, pacientes com cancros que espalharam seja mais provável ver um benefício clínico em seis meses, assim como para sobreviver mais por muito tempo sem considerar seu progresso da doença. Os resultados publicaram hoje na investigação do cancro clínica, um jornal da associação americana para a investigação do cancro.

NSCLC é o formulário o mais comum do câncer pulmonar, esclarecendo aproximadamente 84 por cento de todas as caixas do câncer pulmonar. Nos pacientes com doença metastática - significar o tumor espalhou dos pulmões às partes distantes do corpo - a taxa de sobrevivência de cinco anos é apenas seis por cento. A imunoterapia com um inibidor PD-1, apenas ou em combinação com a quimioterapia, é o tratamento de primeira linha padrão nesses casos quando os cancros não têm uma mutação targetable. Historicamente, os doutores usaram uma amostra de tecido para procurar uma proteína chamada PD-L1, que pode prever a resposta. Contudo, é um biomarker imperfeito e exige a disponibilidade do tecido. Em lugar de, a experimentação de Penn focalizada nos biomarkers encontrados em mais amostras de sangue fácil-obtidas.

“Quando alguns povos virem um benefício destas terapias, infelizmente não todos faz. Há uma necessidade clínica importante de identificar os biomarkers novos, não invasores para ajudar-nos a guiar cada paciente aos tratamentos que têm a melhor oportunidade de êxito para eles, e nossos resultados para mostrar nós podemos agora ter uma ferramenta para ajudar-nos a fazer o esse,” disse o autor principal Charu Aggarwal do estudo, DM, MPH, professor adjunto de Leslye M. Heisler para a excelência do câncer pulmonar em Penn.

Com uma tracção simples do sangue, os pesquisadores podem seleccionar para mutações em 500 genes diferentes. Usaram este painel líquido da biópsia para medir a carga mutational do tumor (TMB) - essencialmente o número das mutações detectáveis no sangue - de 66 pacientes, 52 de quem eram evaluable para esta experimentação. TMB é relatado tipicamente como mutações pelo megabase (Mb), que é o número não-sinónimo, mutações somáticas divididas pelo tamanho da área de codificação do genoma. O TMB mediano era 16,8 mutações pelo Mb e era significativamente mais alto para os pacientes que experimentaram um benefício clínico durável (DCB) comparado àqueles que não fizeram. Um DCB significa que um paciente experimentou uma resposta completa, uma resposta parcial, ou a doença estável por mais de seis meses. Os pacientes que conseguiram um DCB tiveram um número médio de 21,3 mutações pelo Mb, comparado a 12,4 nos pacientes que não conseguiram um DCB.

Os pesquisadores examinaram então a sobrevivência progressão-livre (PFS) e a sobrevivência total (OS) de ambos os grupos. Os 28 pacientes com mais de 16 mutações detectáveis pelo Mb tiveram um PFS mediano de 14,1 meses comparados a 4,7 meses para os 24 pacientes no grupo mais baixo de TMB. O ósmio mediano não foi alcançado para o grupo alto de TMB. O baixo grupo de TMB teve um ósmio mediano de 8,8 meses.

Nós acreditamos que este é o estudo o maior para mostrar a correlação entre a carga mutational sangue-baseada do tumor e resultados clínicos após o tratamento de primeira linha de PD-1-based, incluindo a chemo-imunoterapia da combinação, para NSCLC.”

Erica L. Carpinteiro, MBA, PhD, o autor superior do estudo, o director do laboratório líquido da biópsia e um professor adjunto da pesquisa da medicina em Penn

Os pesquisadores dizem que uma experimentação maior é necessário confirmar os resultados.