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Médicos do monte Sinai primeiramente nos E.U. para analisar varreduras do CT da caixa dos pacientes com COVID-19

Médicos do sistema da saúde do monte Sinai--os primeiros peritos no país para analisar varreduras do tomografia computorizada (CT) da caixa dos pacientes de China com doença do coronavirus (COVID-19)--identificaram testes padrões específicos nos pulmões porque marcadores da doença enquanto se torna no curso de uma metade de semana e. Encontrar, publicado na introdução de fevereiro da radiologia, poderia conduzir a um diagnóstico mais rápido nos pacientes que entram com sintomas COVID-19 possíveis, e ajuda a manter pacientes isolados nas fases iniciais quando a doença pulmonar não pode aparecer em varreduras iniciais.

“Este trabalho aumenta nosso estudo inicial, que era o primeiro estudo publicado da pesquisa nos resultados da imagem lactente de COVID-19, e agora nós podemos fornecer uma avaliação mais detalhada de como a doença pulmonar em pacientes do coronavirus manifesta e se torna. Se o coronavirus continuar a espalhar e impactar os Estados Unidos ou em outra parte mais significativamente, este estudo equipa radiologistas com o conhecimento para reconhecer e para sugerir mais segura se um paciente está com COVID-19 ou pneumonia devido a uma outra causa,” disse o co-autor Michael Chung, DM, professor adjunto da radiologia diagnóstica, molecular e Interventional na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai. “Isto é necessário para o diagnóstico alerta para todo o paciente individual (que conduza a um cuidado mais rápido e mais eficaz), mas igualmente para que o isolamento paciente impeça o espalhamento da doença altamente contagioso.”

As varreduras abrangidas estudo de 94 pacientes que o monte Sinai recebeu dos colaboradores institucionais em hospitais em China. Os pacientes foram admitidos a quatro centros médicos em quatro províncias chinesas entre o 18 de janeiro e o 2 de fevereiro. A maioria de qualquer um tinha viajado recentemente a Wuhan, China, onde a manifestação começou, ou teve o contacto com um paciente COVID-19 contaminado. Os radiologistas cardiothoracic do instituto da engenharia biomedicável e da imagem lactente do monte Sinai e do seu departamento da radiologia avaliaram cada caso, tomaram notas de resultados da imagem lactente, e correlacionado lhes com o curso do tempo da infecção baseado no número de dias entre o início do sintoma e a varredura do CT. Dos 36 pacientes feitos a varredura zero a dois dias após ter relatado sintomas, mais do que a metade não mostrada nenhuma evidência da doença pulmonar--um importante encontrando a sugestão de que as varreduras do CT não podem confiantemente ordenar para fora COVID-19 cedo no curso da doença. Para os 33 pacientes feitos a varredura três a cinco dias depois que os sintomas desenvolvidos, os radiologistas começados considerar mais testes padrões “de opacities do vidro à terra” (resultados obscuros nos pulmões), e as anomalias se tornaram mais de forma redonda e mais densos. Nos 25 pacientes feitos a varredura seis a 12 dias após sintomas, a análise das varreduras mostrou doença pulmonar inteiramente involvida. Os testes padrões considerados nestas imagens são similares aos testes padrões em manifestações relacionadas do coronavirus mais cedo este século, incluindo SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave) e MERS (síndrome respiratória de Médio Oriente).

As conclusões deste estudo são cruciais para o diagnóstico alerta de COVID-19 assim como para o isolamento paciente eficiente. Quando sintomas do relatório dos pacientes os primeiros de COVID-19 possível, eles são não específicos, frequentemente assemelhar-se uma constipação comum, assim que lhe pode ser difícil diagnosticar. Um raio X de caixa não revela a doença pulmonar assim como uma varredura do CT faz, e os testes confirmativos pelos centros para o controlo e prevenção de enfermidades podem tomar diversos dias. O estudo permitem que os hospitais nos Estados Unidos e o mundial confirmem ou ordenem para fora COVID-19 baseado em imagens do CT. Adicionalmente, se o pulmão faz a varredura para pacientes com sintomas adiantados são inconsequentes, os doutores podem considerar guardarar o paciente no isolamento por alguns dias até que a doença possa correctamente ser ordenada dentro ou ordenado para fora.

Apenas porque os clínicos estão avaliando mais pacientes suspeitados de COVID-19, os radiologistas estão interpretando similarmente mais caixa CTs naqueles suspeitados da infecção. A caixa CT é um componente vital no algoritmo diagnóstico para pacientes com infecção suspeitada, dado particularmente a disponibilidade e em alguns casos a confiança limitadas de jogos do teste. Estes esforços investigatórios mostram não somente testes padrões de resultados da imagem lactente em um grande número pacientes, mas igualmente demonstram que a freqüência de resultados do CT está relacionada ao curso do tempo da doença. Reconhecer os testes padrões da imagem lactente baseados no curso do tempo da infecção é primordial para não somente compreender o processo da doença e a história natural de COVID-19, mas igualmente para que ajudar prever a revelação paciente da complicação da progressão e do potencial.”

Adam Bernheim, DM, autor principal, professor adjunto da radiologia diagnóstica, molecular e Interventional na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai

Do “os programas da imagem lactente monte Sinai são líderes na revelação e na aplicação das tecnologias novas para melhorar o diagnóstico e o tratamento dos pacientes, e nós esperamos que os resultados deste estudo ajudarão o cuidado avançado para pacientes do coronavirus,” Zahi adicionado Fayad, PhD, director da imagem lactente biomedicável e instituto da engenharia na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai.

Source:
Journal reference:

Bernheim, A., et al. (2020) Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection. Radiology. doi.org/10.1148/radiol.2020200463.