L'immunoterapia preoperatoria può suscitare una risposta immunitaria quella cancri orali degli strizzacervelli

Un nuovo test clinico suggerisce che immunoterapia data prima che altri trattamenti per i cancri della cavità orale possano suscitare una risposta immunitaria che restringe i tumori, in grado di fornire il vantaggio a lungo termine per i pazienti. I risultati saranno presentati al simposio di collo e 2020 capi pluridisciplinari dei Cancri, 27-29 febbraio aventi luogo a Scottsdale, l'Arizona.

Nella sperimentazione di fase II ripartita con scelta casuale, due dosi neoadjuvant di nivolumab date con o senza ipilimumab piombo per completare o il restringimento parziale del tumore nella maggior parte dei casi e non hanno ritardato alcuni pazienti dalla continuazione sopra al trattamento standard. Queste risposte di promessa hanno potuto tradurre in risultati migliori per i pazienti con un tipo particolarmente difficile e doloroso di cancro.

Con approssimativamente tre settimane del trattamento, potevamo avviare la regressione significativa del tumore. Nei casi di una coppia, c'erano risposte patologiche complete ed in altri casi, c'era tumore pochissimo lasciato. Sia la singola droga che la combinazione della due-droga piombo al restringimento visibile del tumore e, anche se con seguito relativamente iniziale, alla maggior parte di questi pazienti non abbia prova della ricorrenza di malattia. La nostra speranza è che anche le dosi di una coppia di immunoterapia possono stimolare una risposta immunitaria che continua ad impedire il cancro il ritorno dopo che i pazienti hanno la chirurgia ed altra terapia.„

Jonathan D. Schoenfeld, MD, MPH, autore principale, medico senior al centro del Cancro delle donne e di Dana-Farber/Brigham e professore associato di oncologia di radiazione alla facoltà di medicina di Harvard

La prova ha iscritto 30 adulti recentemente diagnosticati con i tumori alla loro linguetta, a gomme o all'altra parte della bocca; tutti i tumori erano T2 della fase o più alto e più della metà dei pazienti i cancri si erano sparsi ai loro linfonodi. Dopo la ricezione delle due dosi del nivolumab dello stampo PD-1 da solo o congiuntamente ad un d'una sola dose del ipilimumab dello stampo CTLA-4 nel corso di tre settimane, nessun paziente è stato ritardato da chirurgia, la prima componente del trattamento standard per questa malattia.

La maggior parte dei pazienti (52%) hanno sperimentato la riduzione clinica del loro tumore primario dopo immunoterapia e quattro pazienti (uno nel gruppo della unico droga, tre nel gruppo di combinazione) hanno avuti risposta patologica più di di 90%. Mentre questi risultati esplorativi stanno promettendo, il Dott. Schoenfeld ha notato quello che i confronti diretti con il livello di cura corrente sono necessari determinare se l'unico agente o la terapia di combinazione può piombo alle risposte durevoli e migliorare la sopravvivenza paziente. I ricercatori egualmente vogliono capire perché immunoterapia lavorata meglio con alcuni pazienti che altri ed identificano gli obiettivi immuni supplementari che potrebbero più ulteriormente migliorare il trattamento.

Ventuno dei 30 pazienti ha avvertito gli effetti secondari possibilmente relativi al trattamento e classifica le 3-4 tossicità per cinque pazienti (33%) nel gruppo di combinazione e due pazienti (14%) nel gruppo della unico droga. Il Dott. Schoenfeld ha detto che il suo gruppo è stato incoraggiato tramite questi risultati; tramite il confronto, per esempio, più della metà dei pazienti hanno avvertito gli eventi avversi seri con la stessa combinazione nelle prove per il melanoma resectable ad alto rischio.

Mentre le droghe di immunoterapia sono usate generalmente dopo che altri trattamenti sono venuto a mancare ed il cancro di un paziente si è sparsa, questo studio aggiunge ad un organismo crescente della ricerca su immunoterapia data prima di chirurgia per i pazienti con la malattia recentemente diagnosticata e curabile. “La regolazione preoperatoria è interessante perché i sistemi immunitari dei pazienti non sono stati influenzati dal trattamento priore. Il tumore è realmente sul posto servire da punto focale per una risposta immunitaria, in modo da può essere più facile affinchè il sistema immunitario dell'organismo riconosca e da mirare al tumore,„ il Dott. spiegato Schoenfeld.

“Il cancro della cavità orale è un cancro notoriamente difficile con i tassi alti di ricorrenza e di morte di malattia e gli effetti secondari dal trattamento standard tendono ad essere particolarmente provocatori perché l'area trattata è essenziale per parlare, inghiottire e respirare,„ lui sono continuato. “Siamo eccitati più presto circa immunoterapia mobile per curare più di questi pazienti curativi e, in futuro, possibilmente per diminuire quanto aggressivo i loro altri trattamenti devono essere.„

Il Dott. Schoenfeld presenterà “Neoadjuvant Nivolumab +/- Ipilimumab in pazienti con il Cancro della cavità orale„ (estratto 1) oggi durante la seduta plenaria del simposio. Lo studio è stato costituito un fondo per da Bristol-Myers Squibb. Invii con la posta elettronica [email protected] per una copia delle diapositive della presentazione o dell'estratto dalla riunione.