A imunoterapia pré-operativa pode induzir uma resposta imune essa cancros orais dos psiquiatras

Um ensaio clínico novo sugere que imunoterapia dada antes que outros tratamentos para cancros da cavidade oral possam induzir uma resposta imune que encolha os tumores, que poderiam fornecer o benefício a longo prazo para pacientes. Os resultados serão apresentados no simpósio 2020 principais multidisciplinares e de pescoço dos cancros, os 27-29 de fevereiro de ocorrência em Scottsdale, o Arizona.

Na experimentação randomized da fase II, duas doses neoadjuvant do nivolumab dadas com ou sem o ipilimumab conduziram para terminar na maioria dos casos ou encolhimento parcial do tumor e não atrasaram nenhuns pacientes da continuação sobre ao tratamento padrão. Estas respostas prometedoras podiam traduzir em resultados melhorados para pacientes com um tipo especialmente difícil e doloroso de cancro.

Com aproximadamente três semanas do tratamento, nós podíamos provocar a regressão significativa do tumor. Em casos de um par, havia umas respostas patológicas completas, e em outros casos, havia tumor muito pequeno deixado. A única droga e a combinação da dois-droga conduziram ao encolhimento visível do tumor, e, embora com continuação relativamente adiantada, à maioria destes pacientes não tenha nenhuma evidência do retorno da doença. Nossa esperança é que mesmo as doses de um par da imunoterapia podem estimular uma resposta imune que continue a impedir que o cancro volte depois que os pacientes têm a cirurgia e a outra terapia.”

Jonathan D. Schoenfeld, DM, MPH, autor principal, médico superior no centro do cancro de Dana-Farber/Brigham e de mulheres e professor adjunto da oncologia da radiação na Faculdade de Medicina de Harvard

A experimentação registrou 30 adultos diagnosticados recentemente com os tumores em sua língua, em gomas ou na outra parte da boca; todos os tumores eram T2 da fase ou mais altos, e sobre a metade dos pacientes os cancros tinham espalhado a seus nós de linfa. Após ter recebido duas doses do nivolumab do construtor PD-1 apenas ou em combinação com uma única dose do ipilimumab do construtor CTLA-4 no curso de três semanas, nenhum paciente foi atrasado da cirurgia, o primeiro componente do tratamento padrão para esta doença.

A maioria de pacientes (52%) experimentaram a redução clínica de seu tumor preliminar após a imunoterapia, e os quatro pacientes (uns no grupo da único-droga, três no grupo da combinação) tiveram a resposta patológica mais de 90%. Quando estes resultados exploratórios forem prometedores, o Dr. Schoenfeld notou aquele que as comparações directas com o padrão de cuidado actual são necessários determinar se o único-agente ou a terapia da combinação podem conduzir às respostas duráveis e melhorar a sobrevivência paciente. Os pesquisadores igualmente querem compreender porque imunoterapia trabalhada melhor com alguns pacientes do que outro e identificam os alvos imunes adicionais que poderiam mais aumentar o tratamento.

Vinte e um dos 30 pacientes experimentou os efeitos secundários relativos possivelmente ao tratamento, e classifica 3-4 toxicidades para cinco pacientes (33%) no grupo da combinação e dois pacientes (14%) no grupo da único-droga. O Dr. Schoenfeld disse que sua equipe estêve incentivada por estes resultados; pela comparação, por exemplo, mais do que a metade dos pacientes experimentaram eventos adversos sérios com a mesma combinação nas experimentações para a melanoma resectable de alto risco.

Quando as drogas da imunoterapia estiverem usadas geralmente depois que outros tratamentos falharam e o cancro de um paciente espalharam, este estudo adiciona a um corpo crescente da pesquisa sobre a imunoterapia dada antes da cirurgia para pacientes com doença recentemente diagnosticada, curável. “O ajuste pré-operativo é interessante porque os sistemas imunitários dos pacientes não foram afectados pelo tratamento prévio. O tumor é realmente no lugar servir como um ponto de foco para uma resposta imune, assim que pode ser mais fácil para o sistema imunitário do corpo reconhecer e visar o tumor,” Dr. explicado Schoenfeld.

“O cancro da cavidade oral é um cancro notòria difícil com taxas altas de retorno e de morte da doença, e os efeitos secundários do tratamento padrão tendem a ser particularmente desafiando porque a área tratada é essencial para falar, engulir e respirar,” ele continuaram. “Nós somos entusiasmado sobre imunoterapia movente mais cedo tratar mais destes pacientes curativos e, no futuro, reduzir-se possivelmente como agressivo seus outros tratamentos precisam de ser.”

O Dr. Schoenfeld apresentará “Neoadjuvant Nivolumab +/- Ipilimumab nos pacientes com cancro da cavidade oral” (sumário 1) hoje durante a sessão plenária do simpósio. O estudo foi financiado por Bristol-Myers Squibb. Envie por correio electrónico [email protected] para uma cópia das corrediças do sumário ou da apresentação da reunião.