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La inmunoterapia preoperativa puede sacar una inmunorespuesta que encoja cánceres orales

Una nueva juicio clínica sugiere que inmunoterapia dada antes de que otros tratamientos para los cánceres de la cavidad bucal puedan sacar una inmunorespuesta que encoja los tumores, que podrían ofrecer la ventaja a largo plazo para los pacientes. Las conclusión serán presentadas en el simposio multidisciplinario de 2020 cánceres de cabeza y cuellos, el 27-29 de febrero que ocurre en Scottsdale, Arizona.

En la juicio seleccionada al azar de la fase II, dos dosis neoadjuvant de nivolumab dadas con o sin ipilimumab llevaron para terminar o contracción parcial del tumor en la mayoría de los casos y no demoraron a ningunos pacientes de continuar conectado al tratamiento estándar. Estas reacciones prometedoras podían traducir a los resultados perfeccionados para los pacientes con un tipo especialmente difícil y doloroso de cáncer.

Con áspero tres semanas del tratamiento, podíamos accionar la regresión importante del tumor. En casos de un par de fuerzas, había reacciones patológicas completas, y en otros casos, había tumor muy pequeño dejado. La única droga y la combinación de la dos-droga llevaron a la contracción visible del tumor, y, no obstante con la continuación relativamente temprana, a la mayoría de estos pacientes no tenga ninguna prueba de la repetición de la enfermedad. Nuestra esperanza es que incluso las dosis de un par de fuerzas de la inmunoterapia pueden estimular una inmunorespuesta que continúe evitar que se vuelva el cáncer después de que los pacientes tengan la cirugía y otra terapia.”

Jonatán D. Schoenfeld, Doctor en Medicina, MPH, autor importante, médico mayor en el centro del cáncer de Dana-Farber/Brigham y de las mujeres y profesor adjunto de la oncología de la radiación en la Facultad de Medicina de Harvard

La juicio alistó a 30 adultos diagnosticados nuevamente con los tumores en su lengüeta, las gomas o la otra parte de la boca; todos los tumores eran T2 del escenario o más altos, y sobre la mitad de los pacientes los cánceres se habían extendido a sus ganglios linfáticos. Después de recibir dos dosis del nivolumab del molde PD-1 solamente o conjuntamente con un de dósis simple del ipilimumab del molde CTLA-4 a lo largo de tres semanas, no se demoró a ningunos pacientes de la cirugía, el primer componente del tratamiento estándar para esta enfermedad.

La mayoría de los pacientes (el 52%) experimentaron la reducción clínica de su tumor primario después de inmunoterapia, y a cuatro pacientes (uno en el grupo de la único-droga, tres en el grupo de la combinación) tenían reacción patológica más de 90%. Mientras que estos resultados exploratorios son prometedores, el Dr. Schoenfeld observó eso que las comparaciones directas con la asistencia estándar actual son necesarias determinar si el único-agente o la terapia de la combinación puede llevar a las reacciones duraderas y perfeccionar supervivencia paciente. Los investigadores también quieren entender porqué inmunoterapia trabajada mejor con algunos pacientes que otros y determinan los objetivos inmunes adicionales que podrían aumentar más lejos el tratamiento.

Veintiuno de los 30 pacientes experimentó los efectos secundarios relacionados posiblemente con el tratamiento, y nivela 3-4 toxicidades para cinco pacientes (el 33%) en el grupo de la combinación y dos pacientes (el 14%) en el grupo de la único-droga. El Dr. Schoenfeld dijo que estos resultados animaron a sus personas; por la comparación, por ejemplo, más que la mitad de pacientes experimentaron acciones adversas serias con la misma combinación en las juicios para el melanoma resectable de alto riesgo.

Mientras que las drogas de la inmunoterapia se utilizan generalmente después de que otros tratamientos hayan fallado y el cáncer de un paciente se han extendido, este estudio agrega a una carrocería cada vez mayor de la investigación sobre la inmunoterapia dada antes de la cirugía para los pacientes con enfermedad nuevamente diagnosticada, curable. “La fijación preoperativa es interesante porque los sistemas inmunes de los pacientes no han sido afectados por el tratamiento anterior. El tumor es real en el lugar servir como punto focal para una inmunorespuesta, así que puede ser más fácil que el sistema inmune de la carrocería reconocer y apunte el tumor, el” Dr. explicado Schoenfeld.

El “cáncer de la cavidad bucal es un cáncer notorio difícil con altas tasas de la repetición y de la muerte de la enfermedad, y los efectos secundarios del tratamiento estándar tienden a ser determinado desafiadores porque el área tratada es esencial para hablar, tragar y respirar,” él continuaron. “Nos excitan sobre inmunoterapia móvil anterior para tratar más de estos pacientes curativos y, en el futuro, para reducir posiblemente cómo es agresivo sus otros tratamientos necesitan ser.”

El Dr. Schoenfeld presentará “Neoadjuvant Nivolumab +/- Ipilimumab en pacientes con el cáncer de la cavidad bucal” (el extracto 1) hoy durante la sesión plenaria del simposio. El estudio fue financiado por Bristol-Myers Squibb. Envíe por correo electrónico [email protected] para una copia de las diapositivas del extracto o de la presentación de la reunión.