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As medicamentações significadas para a desordem do uso do opiáceo melhoram resultados após a hospitalização da endocardite

Começando a medicamentação tratar o opiáceo use a desordem no prazo de 30 dias do descarregamento do hospital devido à droga que da injecção a endocardite uso-relacionada - um tipo de infecção séria do coração - melhora resultados da saúde, mostras novas de um estudo.

Conduzido por pesquisadores no centro do Grayken de centro médico de Boston para o apego, os resultados mostraram que aqueles que recebem a medicamentação nesse marco temporal são menos prováveis overdose ou ser readmitidos ao hospital dentro de um ano.

Dado que a causa subjacente de muitas hospitalizações da paciente internado da endocardite é desordem do uso do opiáceo, o destaque dos resultados a importância de oferecer e de prescrever medicamentações tratar a desordem do uso do opiáceo quando estes pacientes estiverem no hospital, e conectando as ao tratamento após a descarga.

A endocardite está tornando-se cada vez mais comum entre os jovens que injectam drogas, conduzindo frequentemente à necessidade para a cirurgia da substituição da válvula. É associada igualmente com a mortalidade e os custos aumentados em torno do uso da droga da injecção dado as estadas longas do hospital, assim como uma incidência aumentada dos rehospitalizations.

As três medicamentações aprovados pelo FDA da prescrição usadas para tratar a desordem do uso do opiáceo são metadona, buprenorphine e naltrexone.

Estas medicamentações evidência-baseadas foram mostradas para melhorar a mortalidade e a retenção no cuidado para povos com desordem do uso do opiáceo. Contudo, os dados sugerem que uma minoria dos pacientes com opiáceo use a desordem receba uma destas medicamentações, particularmente em torno das hospitalizações.

Os pesquisadores analisaram dados das reivindicações comerciais de MarketScan e encontram a base de dados, focalizando nos indivíduos sobre a idade de 18 diagnosticados com desordem do uso do opiáceo que foram hospitalizados para uma endocardite entre 2010 e 2016. A coorte incluiu 768 indivíduos com uma idade média de 39 anos.

Os resultados do estudo mostram que isso receber a medicamentação no prazo de 30 dias da hospitalização inicial cortou o risco para o rehospitalization ao meio comparado àqueles que não receberam a medicamentação.

Somente seis por cento (44) dos pacientes receberam a medicamentação para tratar a desordem do uso do opiáceo nos 30 dias que seguem a hospitalização para a endocardite; o buprenorphine foi prescrito a 41 daqueles 44 pacientes. Aqueles que receberam a medicamentação tinham, em média, 25 anos velhos.

Havia 41 overdose no grupo de indivíduos que não receberam a medicamentação dentro dos 30 dias após a descarga.

Isto está entre os primeiros dados para mostrar o impacto do salvamento que as medicamentações para tratar a desordem do uso do opiáceo podem ter em pacientes com endocardite uso-relacionada da droga da injecção,”

Dado o aumento em infecções uso-relacionadas da droga da injecção, é crítico tratar a desordem subjacente do uso do opiáceo, que conduz frequentemente a estas complicações e hospitalizações sérias da paciente internado.”

Joshua Barocas, DM, médico da doença infecciosa e pesquisador, centro médico de Boston

Barocas, também um professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Boston, nota que as medicamentações para tratar a desordem do uso do opiáceo devem ser parte de um plano detalhado do tratamento que inclua o enlace ao cuidado de paciente não hospitalizado e o acesso aos serviços da redução do dano.

“Nós precisamos de assegurar-se de que os pacientes tenham o acesso ao tratamento e aos serviços evidência-baseados que ajudarão a reduzir seu risco de infecção e de overdose, assim como os ajudem a conseguir a recuperação a longo prazo.”

Source:
Journal reference:

Barocas, J. A., et al. (2020) Outcomes Associated With Medications for Opioid Use Disorder Among Persons Hospitalized for Infective Endocarditis. Clinical Infectious Diseases. doi.org/10.1093/cid/ciaa062.