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Les lecteurs et les tweeters plongent dans la discussion au-dessus du régime d'assurance maladie de ` pour tous'

L'épargne pour tous ?

Votre critique au sujet régime d'assurance maladie d'ancien Joe Biden de vice-président du « pour toutes les » estimations des coûts est parfaite mais omet l'épargne importante (« KHN et PolitiFact HealthCheck : Le « régime d'assurance maladie pour tous » coûterait-il plus que le budget des États-Unis ? Biden dit ainsi. Les maths indiquent non, » 14 février). Dans le cadre du régime de Biden, les séjours privés d'assurance intacts, signifiant là sont des primes et des coûts de remarque-de-service qui n'apparaissent pas comme impôts mais sont ajoutés aux frais de la santé du pays. Le régime d'assurance maladie pour tous, d'autre part, est zéro au moment où le service, voulant dire que les Américains n'auraient aucune nausée financière recherchant des soins complets. Les options publiques ajoutent des coûts bureaucratiques, sont sujettes à des variations de revenu personnel et ont des deductibles et des copays. Nous dépendons des organismes comme le vôtre pour présenter l'image entière. Ici espère que vous, dans l'intérêt de public.

- M. Donald Green, Pennington, New Jersey

Pour les patients d'Alzheimer aimez-moi, en sachant est moitié du combat

Je veux remercier Judith Graham de sa pièce discutant l'incertitude et les patients de crainte jugent une fois confrontés au début potentiel de la maladie d'Alzheimer ou de la démence (« filé par la crainte que la démence vous file, » le 21 février).

En tant que patient d'Alzheimer présentant un diagnostic confirmé, je connais tous trop bien comment l'ébranler peut être de souffrir du déclin cognitif sans connaître la nature de votre état. Pour moi, il a commencé par de petites choses comme oublier un nom ou mal placer un ensemble de clavettes de maison. Toujours, il n'était pas jusqu'à ce que je me suis appliqué pour participer à un test clinique d'Alzheimer et ai reçu un ANIMAL FAMILIER que l'échographie recensant l'habillage de protéine amyloïde en mon cerveau je m'a définitivement connu a eu la maladie.

Comme plusieurs des patients discutés dans l'article, traiter ces alertes précoces peut être une énorme source d'inquiétude - particulièrement quand il est peu clair si ou non la cause soit un Alzheimer ou une édition cognitive différente. C'est pourquoi l'obtention d'un diagnostic précis était une opération si critique pour me et mon mari, JIM.

Comme mentionné dans l'article, des échographies amyloïdes d'ANIMAL FAMILIER ne sont pas entièrement couvertes par régime d'assurance maladie, un petit groupe en critique important, que je crois dois être remédié à. Car la prévalence d'Alzheimer continue à se développer en tant que nos âges de population, l'accès en expansion aux outils de diagnostic qui peuvent recenser cette maladie deviendra ever more plus critique. Je reste optimiste que nos préposés du service à Washington peuvent venir ensemble et aborder cette édition - ainsi plus de patients comme je ne doit pas vivre sous un nuage d'une incertitude.

- Geri Taylor, New York City

Une infusion de la créance

Heureux vous signalez ceci (des « patients coincés avec des facturations après que les assureurs ne payent pas comme promis, » le 7 février). Elle se produit de nouveau, Loi goujon-Abordable de soins. Pour nous, c'est le combat de mon mari avec la sclérose en plaques, mais plus le combat avec son assureur. Il a reconnu son coût de demande de règlement pour un médicament neuf, envoyé une lettre indiquant que tout a été couvert. Puis, nous obtenons une facturation pour $4.000 qu'elle a indiqués que nous avons dû payer. Aucune raison ou raisonnement donné. Tellement maintenant nous sommes sur un régime de paiement avec l'hôpital qui lui a donné son infusion. Pas sure pourquoi nous gênons même avec payer nos primes en premier lieu, vu les frais d'à l'extérieur-de-poche et l'insignifinace des preapprovals ; elle n'importe pas réellement. Continuez s'il vous plaît à écrire ces articles - elle aide.

- Margaret Paez, Los Angeles

Quand le choix des hôpitaux est un choix de la Durée-Ou-Mort

Merci tellement de votre couverture des situations de mort-avec-dignité (« terminalement défectuosité, il a voulu Aide-Dans-Mourir. Son hôpital catholique a indiqué non, » 29 janvier). Nous tout le besoin de savoir autant que possible les institutions et les structures qui peuvent empêcher des patients de choisir une mort finie. Envisagez s'il vous plaît de lier aux règles catholiques d'éthique ainsi les lecteurs peuvent les afficher pour eux-mêmes. Veuillez nous effectuer un plan du Colorado montrant les hôpitaux qui se conforment à ces règles. Veuillez expliquer que les services des urgences dans les zones rurales peuvent avoir aucun choix mais ne pas porter des patients à l'hôpital (non-loi-demeurant probablement) le plus proche. Rewired a écrit au sujet des hôpitaux orientaux où des éditions sérieuses de grossesse ont été mauvais traitées par les hôpitaux catholiques.

Bon nombre d'entre nous ne comprennent pas que le choix d'hôpital peut devenir un choix de durée et choix de docteur peut également devenir un choix de durée. Et, s'il vous plaît, comportez également régulièrement et fort tous les praticiens et organismes étant formés pour protéger le droit de mourir permissible des patients. Remercie tellement du bon travail que vous effectuez.

- Diane Curlette, Boulder, le Colorado

Prise des douleurs au-dessus des statistiques

Dans les histoires au sujet de la crise d'opioid (« aucun dépannage rapide : Les découvertes du Missouri manageant la douleur sans Opioids n'est pas rapide ou facile, » 13 février), je vois toujours des statistiques totales de la mort mais jamais une perte desquels des morts représentent les usagers juridiques responsables contre les usagers illégaux.

Beaucoup de nous les gens agés ont très une difficulté obtenir nos meds de douleur de nos jours. Trente me duraient cinq à sept mois, et je les ai pris seulement quand je ne pourrais pas obtenir de dormir dû pour faire souffrir dans tout mon fuselage. Nous l'avons discuté sur la page Web de nos séniors dans notre zone rurale et bon nombre d'entre nous avaient l'habitude de les obtenir. Les overdoses et la dépendance ne sont pas la norme et ne sont pas même dans le royaume de nos expériences. Pourquoi devons-nous payer d'autres des erreurs ? Ils ne proscrivent pas des véhicules quoique beaucoup de gens meurent des épaves provoquées par de mauvais gestionnaires !

- William Scriven, ressorts de vallée, la Californie

Dégât indirect de la dispute des assureurs

Quand j'ai affiché l'article de Brian Krans concernant la dispute de Dignité-Cigna (« patients recueillis dans le feu croisé entre le réseau géant d'hôpital, le grand assureur, » le 6 février), j'ai été rappelé ma propre situation : En Californie, l'oscar a relâché la couverture pour tous les établissements de soins d'UCLA dans ses régimes couverts de la Californie (Loi abordable de soins), en date de cette année. Je ne connais pas combien de gens emploient l'oscar, mais le système d'UCLA est des fournisseurs de soins de santé importants ici dans L.A. occidental. Il n'y a aucun signe qu'il y a une dispute - ceci est représenté comme conclusion définitive. L'UCLA est allé !

J'ai figuré que je pourrais obtenir les soins assimilés du réseau de Providence, mais mon premier choix pour un médecin de premier soins prouvé un morceau impair : Lors de notre première consultation, il a présenté au moins quatre idées qui semblent en dehors du courant principal médical. Avec un certain gêne, j'ai demandé un PCP différent. Que le médecin a commandé le travail de laboratoire mais a indiqué que personne dans la construction n'a été autorisé par oscar pour faire le sang entraîne, ainsi j'ai été envoyé à une installation dans une autre ville… qui s'est avérée être hors des affaires. J'ai été finalement mentionné une troisième installation, qui s'est avérée être plus pratique que le bout - mais l'incommode passage-autour de pour quelque chose aussi simple qu'une attraction de sang et les économies de bouts de chandelle par ma compagnie d'assurance ne présagent pas bien pour le contrat à terme du médicament américain.

C'est la deuxième perturbation que j'ai eue dans des fournisseurs d'assurance depuis que l'ACA a commencé, et un signe différent que notre système de santé actuel est toujours très cassé.

- Gary Davis, Los Angeles

Relèvement d'une alerte sur le groupe de droits des animaux

Comme diététiste agréé, je n'introduis pas le régime de cétonique. Mentionné dans l'article « car le VA vérifie le régime de cétonique pour aider des diabétiques, les alertes d'augmenter de sceptiques » (3 février) est les médecins de groupe pour le médicament responsable, qui est un groupe extrême de droits des animaux avec des relations étroites à PETA. Environ 3% de ses membres sont des médecins. Suivant un séminaire sur la nutrition pour la maladie cardio-vasculaire, j'ai été consterné pour voir que le haut-parleur a eu des relations étroites aux médecins pour le médicament responsable. Après avoir entendu parler de tous les effets terribles de manger des produits animaux, quand le haut-parleur pourrait plus ne se contenir et crié à l'extérieur, « vous ne mangez pas les animaux morts, vous faites ? » J'ai marché à l'extérieur et appelé mon association professionnelle pour me plaindre. Veuillez ne pas donner la crédibilité à cet organisme.

- Mary Lucius, Beavercreek, Ohio

Prix-Creusage à la gouge à son faisceau

J'ai affiché votre histoire plus récente sur la facturation médicale de surprise (« quand votre docteur Is Also A Lobbyist : À l'intérieur de la guerre au-dessus des facturations médicales, du » 12 février de surprise) et trouvé lui à être en grande partie unilatéral contre des médecins et, en quelque sorte, des hôpitaux. Bien que les capitaux propres privés soient certainement une influence dans la conversation, très petite n'importe quand a été dépensé en discutant les efforts des compagnies d'assurance pour entraîner une réduction soutenu des remboursements. En outre, quand nous regardons les régimes de régime d'assurance maladie, que des régimes de compagnies d'assurance sont basé en circuit, le remboursement réel n'a pas sensiblement augmenté pendant les dernières décennies où vous représentez l'inflation ou l'indice des prix à la consommation. Peindre ainsi le tableau que les médecins essayent de gouger des patients ne semble pas très juste. Tandis qu'il y a toujours quelques mauvais pommes et opportunistes, la majorité de médecins veulent simplement être payées assez. Rappelez : Au cours de ces dernières années, les compagnies d'assurance ont les bénéfices record rapportés - milliards selon le trimestre fiscal. Pourquoi ne parlons-nous pas de pourquoi plus de nos primes ne vont pas à la fourniture de santé et au lieu aux actionnaires ? Je pense que l'article ne peint pas le tableau entier pour un public de configuration. Nulle part il enregistre la somme d'argent dépensée sur inciter par le secteur des assurances.

- M. Shamie Das, Atlanta

La formule à coût élevé de la santé dépasse des prix de médicament

Quels soins de patients au sujet de plus que le médicament évalue est combien ils doivent payer à l'extérieur-de-poche leurs médicaments critiques (« montre : Parlons des polices, du » 4 février de la santé de l'atout). À cause des programmes santé haut-déductibles et des formulaires à gradins, quels patients payent à la riposte de pharmacie a souvent moins à faire avec le prix catalogue des médicaments qu'elles doivent et plus faire avec le modèle de leurs effets salutaires. Il préoccupe particulièrement que les médicaments de haute valeur pour des états chroniques comme le diabète soient sujets souvent au partage des coûts exorbitant que des coups d'une façon disproportionnée au début de l'année d'avantage. Les employeurs et les programmes santé doivent exempter ces médicaments des deductibles élevés comme maintenant autorisés par l'IRS. Il en va de même pour la partie D de régime d'assurance maladie, qui pénalise énormement les patients sérieusement mauvais au début de tous les ans quand ils ont atteindre encore le seuil catastrophique.

Clairement, le problème des prix élevés de médicament doit être traité, mais ceci exigera un systématique et une approche globale qui est sûre d'être résistée par un droit acquis ou des des autres. Dans le même temps, les patients ont besoin du relief immédiat des coûts exorbitants d'à l'extérieur-de-poche. Quelques mesures qui devraient être prises immédiatement comprennent exempter des soins de haute valeur des deductibles de régime et recouvrir et lisser des coûts d'à l'extérieur-de-poche dans le régime d'assurance maladie pièce le D. Beaucoup, sinon tout le, coût lié à ces mesures peuvent être décalage en ne payant pas des soins inférieurs et de NO--valeur ces des milliards de coûts par an.

- Daniel Klein, président et Président de la fondation patiente de réseau (PAN) d'accès, Washington, C.C

Cause pour l'enquête

L'exemple vous donnez à des présents une activité illégale par l'agence de soins à domicile (« pourquoi il est soudainement plus difficile de venir des soins de santé à domicile par pour des patients, » le 3 février de régime d'assurance maladie). Au minimum, cette agence devrait avoir une plainte enregistrée contre eux, sinon vérifiée par le bureau de l'Inspecteur Général. L'agence s'est trouvée au sujet du régime d'assurance maladie ne parant pas aux besoins du patient. Et ils devraient avoir eu le signe patient un ABN/NOMNC (avis anticipé de bénéficiaire/avis de Non-Couverture de régime d'assurance maladie) et lui avoir expliqué au patient au besoin, ainsi il pourrait choisir de lancer un appel avec l'organisme d'amélioration de la qualité (QIO) pour la couverture des soins médicalement nécessaires.

Le journal de la santé de Kaiser doit fournir l'éducation pour les personnes âgées et des familles pour s'assurer les ne tombent pas proie à ce type de comportement. Si l'agence m'indique simplement « n'ayez pas le personnel pour vous couvrir, » ils sont responsables pour aider le patient en trouvant une autre agence. Mais ils ne peuvent pas choisir de cesser juste de fournir un service médicalement nécessaire, juste comme ils ne peuvent pas continuer à voir quelqu'un quand il n'est pas médicalement nécessaire. La clavette ici est de finir par des gens connaître leurs droites en tant que bénéficiaire de régime d'assurance maladie.

- Edouard Dieringer, Salt Lake City

Préoccupation de secret : Je manque de l'accès sans joint à mes propres dossiers

Je travaille à un centre médical et ai pris le HIPAA s'exerçant à plusieurs reprises au cours des années. J'ai également noté la somme d'argent staggering dépensée sur les dossiers électroniques médicaux. Pourtant dans quatre tentatives sur une période de 20 ans, j'ai obtenir encore mes dossiers médicaux envoyés d'une docteur ou pratique à l'autre. Je ne pourrais pas obtenir des dossiers du séjour de l'hôpital de mon mari envoyé à son médecin primaire, des dossiers dentaires envoyés d'un dentiste à l'autre et, cette chute, les dossiers pertinents quand mon rhumatologue a changé des pratiques. Mon assurance a payé des prises de sang quatre fois par année et rayons X sur une période de cinq ans. J'ai entré en contact avec les installations et ai soumis une plainte au bureau de HHS pour des droits civiques, qui semble être le bureau correct.

Je le trouve inacceptable que, avec tout l'entretien au sujet d'à quel point les soins médicaux chers sont, les tests ne sont pas au fil du temps facilement à la disposition des patients une fois demandés. J'affiche le journal de la santé de Kaiser régulièrement et au moins je me sens au courant au sujet de ce qui peut aller mal. Merci.

- Susan Klimley, New York City

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.