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I lettori e gli altoparlanti per alte frequenze si tuffano nel dibattito sopra ` Assistenza sanitaria statale per tutti'

Risparmio per tutti?

La vostra critica circa l'Assistenza sanitaria statale di ex Joe Biden di vicepresidente “per tutti i„ preventivi di spesa è esatta ma omette il risparmio importante (“KHN & PolitiFact HealthCheck: “Assistenza sanitaria statale per tutti„ costerebbe più del bilancio degli Stati Uniti? Biden dice così. Il per la matematica dice no,„ 14 febbraio). Nell'ambito della pianificazione di Biden, i soggiorni privati di assicurazione intatti, significando là sono super e costi di punto-de-servizio che non compaiono come tasse ma si aggiungono alla spesa della sanità della nazione. Assistenza sanitaria statale per tutti, d'altra parte, è zero sul punto di servizio, significante che gli Americani non avrebbero scrupoli finanziari che cercano la cura completa. Le opzioni pubbliche aggiungono i costi burocratici, sono conforme alle fluttuazioni di reddito personale ed hanno le franchigie e copays. Dipendiamo dalle organizzazioni come vostri per presentare l'immagine completa. Qui sta sperando che, nell'interesse del pubblico.

- Dott. Donald Green, Pennington, New Jersey

Per i pazienti di Alzheimer gradicami, sapendo è metà della battaglia

Voglio ringraziare Judith Graham per il suo pezzo che discute l'incertezza ed i pazienti di timore ritengono una volta affrontati all'inizio potenziale del morbo di Alzheimer o della demenza (“inseguito entro il timore che la demenza sta inseguendovi,„ il 21 febbraio).

Come paziente di un Alzheimer con una diagnosi confermata, conosco troppo bene tutti come sconvolgerla può essere di soffrire dal declino conoscitivo senza conoscere la natura del vostro stato. Per me, ha cominciato con le piccole cose come dimenticare un nome o riporre male un insieme dei tasti della casa. Eppure, non era finché non mi applicassi per partecipare al test clinico di un Alzheimer ed ho ricevuto un ANIMALE DOMESTICO che la scansione che identifica l'accumulazione della proteina dell'amiloide nel mio cervello io definitivo mi ha conosciuto ha avuta la malattia.

Come molti dei pazienti discussi nell'articolo, occuparsi di questi segni di allarme immediato può essere una sorgente enorme di ansia - particolarmente quando è poco chiaro indipendentemente da fatto che la causa è Alzheimer o un'altra emissione conoscitiva. Ecco perché ottenere una diagnosi precisa era una tal tappa critica per me stesso ed il mio marito, JIM.

Come citato nell'articolo, le scansioni dell'ANIMALE DOMESTICO dell'amiloide completamente non sono coperte da Assistenza sanitaria statale, un dettaglio estremamente importante, che credo devo essere rimediato a. Poichè la prevalenza di Alzheimer continua a svilupparsi come nostre età della popolazione, l'accesso espandentesi agli strumenti diagnostici che possono identificare questa malattia diventerà mai più critico. Rimango ottimista che i nostri rappresentanti a Washington possono venire insieme ed affrontare questa emissione - in modo da più pazienti come me non devo vivere sotto una nuvola di incertezza.

- Geri Taylor, New York

Un'infusione del debito

Felice state indicando questo fuori (“pazienti attaccati con le fatture dopo che gli assicuratori non pagano come promesso,„ il 7 febbraio). Sta accadendo ancora, Legge post-Accessibile di cura. Per noi, è la battaglia del mio marito con la sclerosi a placche, ma più la battaglia con il suo assicuratore. Ha approvato il suo trattamento costato per una nuova droga, inviato ad una lettera che dice che tutto è stato coperto. Poi, otteniamo una fattura per $4.000 che ha detto che abbiamo dovuto pagare. Nessuna ragione o spiegazione razionale data. Così ora siamo su una pianificazione di pagamento con l'ospedale che gli ha dato la sua infusione. Non sicuro perché anche importuniamo con il pagamento dei nostri premi in primo luogo, tenendo conto della spesa non rimborsabile e dell'indegnità dei preapprovals; realmente non importa. Continui prego scrivere questi articoli - aiuta.

- Margaret Paez, Los Angeles

Quando la scelta degli ospedali è una scelta di Vita O Morte

Ringraziamenti così tanto per la vostra copertura delle situazioni di morte-con-dignità (“malato terminale, ha voluto la Aiuto-In-Morte. Il suo ospedale cattolico ha detto no,„ 29 gennaio). Noi tutta la necessità di sapere il più possibile circa le istituzioni e le strutture che possono impedire ai pazienti di scegliere una morte nobilitata. Studi la possibilità prego di collegare all'etica le norme cattoliche in modo dai lettori possono leggerli per se stessi. Prego rendaci una mappa di Colorado che mostra gli ospedali che stanno attenendo a queste norme. Spieghi prego che i servizi di soccorso nelle zone rurali possono non avere scelta ma catturare i pazienti all'ospedale (possibilmente non legge rimanente) più vicino. Rewired ha scritto circa gli ospedali orientali dove le emissioni serie di gravidanza sono state trattate male dagli ospedali cattolici.

Molti di noi non capiscono che la scelta dell'ospedale possa trasformarsi in in una scelta di vita e scelta di medico può anche trasformarsi in in una scelta di vita. E, egualmente caratterizzi per favore regolarmente e fortemente tutti i professionisti ed organizzazioni che sono formati per proteggere il diritto legale dei pazienti di morire. Ringrazia così tanto per il buon lavoro che fate.

- Diane Curlette, Boulder, Colorado

Cattura dei dolori sopra le statistiche

Nelle storie circa la crisi dell'opioide (“nessuna soluzione rapida: I ritrovamenti del Missouri che gestiscono il dolore senza opioidi non è veloci o facile,„ 13 febbraio), vedo sempre le statistiche totali di morte ma mai una ripartizione di quanto degli infortuni mortali rappresentano gli utenti legali responsabili contro gli utenti illegali.

Molto noi gente anziane abbiamo molto una difficoltà ottenere i nostri meds di dolore al giorno d'oggi. Trenta hanno usato per durarmi cinque - sette mesi e le ho catturate soltanto quando non potrei ottenere di dormire dovuto fare soffrire in tutto il mio organismo. Lo abbiamo discusso sulla pagina Web dei nostri anziani nella nostra zona rurale e molti di noi hanno usato per ottenerli. Le dosi eccessive e la dipendenza non sono la norma e sono nemmeno nel regno delle nostre esperienze. Perché dobbiamo pagare altri gli errori? Non proscrivono le automobili anche se molta gente muore dai relitti causati dai cattivi autisti!

- William Scriven, sorgenti della valle, California

Danno collaterale dalla controversia degli assicuratori

Quando ho letto l'articolo di Brian Krans sulla controversia della Dignità-Cigna (“pazienti catturati nel tiro incrociato fra la catena gigante dell'ospedale, il grande assicuratore,„ il 6 febbraio), sono stato ricordato a della mia propria situazione: Nella California, Oscar ha caduto la copertura per tutti gli impianti di cura del UCLA nelle sue pianificazioni coperte della California (Legge accessibile di cura), a partire da questo anno. Non conosco quanta gente usa Oscar, ma il sistema del UCLA è un fornitore di cure mediche importante qui in L.A. ad ovest. Non c'è indicazione che c'è una controversia - questo è rappresentato come decisione finale. Il UCLA è andato!

Ho calcolato che potrei ottenere la simile cura dalla rete di provvidenza, ma la mia prima scelta per un medico di pronto intervento ha provato un bit dispari: Sulla nostra prima visita, ha presentato almeno quattro idee che sembrano fuori della corrente principale medica. Con un certo imbarazzo, ho chiesto un PCP differente. Che il medico ha ordinato il lavoro di laboratorio ma ha detto che nessuno nell'edilizia è stato autorizzato da Oscar per fare il sangue ritira, in modo da sono stato inviato ad una funzione in un'altra città… che è risultato essere dall'affare. Definitivo mi sono riferito a una terza funzione, che è risultato essere più conveniente dell'ultimo - ma l'inopportuno andato in giro per qualcosa semplice quanto un tiraggio di sangue ed il taccagno dalla mia società di assicurazioni non preannunciano bene per il futuro di medicina americana.

Ciò è la seconda rottura che ho avuto nei fornitori di assicurazione da quando il ACA ha cominciato ed in un'altra indicazione che il nostro sistema sanitario corrente è ancora molto rotto.

- Gary Davis, Los Angeles

Sollevamento della bandiera rossa sul gruppo di diritti degli animali

Come dietista registrato, non promuovo la dieta del cheto. Citato nell'articolo “poichè il VA verifica la dieta del cheto per aiutare i pazienti diabetici, le bandiere rosse dell'aumento degli scettici„ (3 febbraio) è i medici del gruppo per medicina responsabile, che è un gruppo estremo di diritti degli animali con i legami a PETA. Circa 3% dei sui membri sono medici. Assistendo ad un seminario su nutrizione per la malattia cardiovascolare, sono stato scoraggiato per vedere che l'altoparlante ha avuto legami ai medici per medicina responsabile. Dopo avere sentito parlare di tutti gli effetti terribili del cibo dei prodotti animali, quando l'altoparlante potrebbe più non contenersi e gridare fuori, “non mangiate gli animali morti, vi fate?„ Ho camminato fuori ed ho chiamato la mia associazione professionale per protestare. Non dia prego la credibilità a questa organizzazione.

- Maria Lucius, Beavercreek, Ohio

Prezzo gouging alla sua memoria

Ho letto la vostra storia più recente sulla fatturazione medica di sorpresa (“quando il vostro dottore Is Also A Lobbyist: Dentro la guerra durante le fatture mediche,„ il 12 febbraio di sorpresa) e trovato da essere in gran parte unilaterale contro i medici e, piuttosto, gli ospedali. Sebbene l'azione ordinaria privata certamente sia un'influenza nella conversazione, pochissimo in qualunque momento è stato speso discutendo gli sforzi delle società di assicurazioni per guidare continuamente giù i risarcimenti. Ancora, quando esaminiamo le tariffe di Assistenza sanitaria statale, che le tariffe delle società di assicurazioni sono basate sopra, il risarcimento reale non è aumentato significativamente nel corso degli ultimi decenni quando rappresentate l'inflazione o l'indice dei prezzi al consumo. Così dipingere la maschera che i medici stanno provando a sgorbiare i pazienti non sembra molto equa. Mentre ci sono sempre alcuni cattivi mele e opportunisti, la maggior parte dei medici vuole semplicemente essere pagata equo. Ricordi: Durante questi ultimi anni, le società di assicurazioni hanno utili della registrazione riferita - miliardi per quarto fiscale. Perché non stiamo parlando di perché più dei nostri premi non stanno andando alla disposizione della sanità ed invece agli azionisti? Penso che l'articolo non riesca a dipingere l'intera maschera per un pubblico di disposizione. Nessuna parte riferisce la somma di denaro spesa sull'incitamento dall'industria assicurativa.

- Dott. Shamie Das, Atlanta

La formula a costi elevati della sanità va oltre i prezzi della droga

Che cura di pazienti circa più della droga fissa il prezzo è quanto devono pagare vivo i loro farmaci critici (“orologio: Parliamo delle polizze,„ del 4 febbraio della sanità di Trump). A causa delle pianificazioni di salubrità di alto-franchigia e dei formulari a file, che pazienti pagano al contatore della farmacia ha spesso di meno da fare con il prezzo di listino delle droghe che devono e più fare con la progettazione delle loro indennità-malattia. Sta disturbandosi particolarmente che le droghe d'alto valore per i termini cronici come il diabete sono spesso conforme alla ripartizione dei costi insostituibile che colpi sproporzionatamente all'inizio dell'anno del vantaggio. I datori di lavoro e le pianificazioni di salubrità devono esentare queste droghe dalle alte franchigie come ora permesse dal IRS. Lo stesso va per la parte D di Assistenza sanitaria statale, che enorme penalizza i pazienti seriamente malati all'inizio di ogni anno quando hanno ancora raggiungere la soglia catastrofica.

Chiaramente, il problema dei prezzi elevati della droga deve essere affrontato, ma questo richiederà un approccio sistematico e completo che è determinato essere resistito a da un interesse acquisito o un altro. Nel frattempo, i pazienti hanno bisogno del sollievo immediato dai costi vivi insostituibili. Alcune misure che dovrebbero essere catturate immediatamente includono l'esenzione della cura d'alto valore dalle franchigie di pianificazione ed il coperchiamento ed il lisciamento dei costi vivi in Assistenza sanitaria statale parte il D. Molto, se non tutto il, costo connesso con queste misure possono essere compensati non pagando la cura del NO--valore e bassa quella miliardi di costi all'anno.

- Daniel Klein, Presidente & CEO delle fondamenta pazienti della rete (PAN) di Access, Washington, DC

Causa per ricerca

L'esempio date a presente un'attività illegale dall'agenzia di salubrità domestica (“perché la sanità domestica è improvvisamente più dura da ottenere per i pazienti,„ il 3 febbraio di Assistenza sanitaria statale). Al minimo, quell'agenzia dovrebbe avere un reclamo registrato contro di loro, se non esaminatore dall'ufficio dell'ispettore generale. L'agenzia si è trovata circa Assistenza sanitaria statale che non riguarda i bisogni del paziente. E dovrebbero avere il segno paziente un ABN/NOMNC (avviso di avanzamento del beneficiario/avviso di Non Copertura di Assistenza sanitaria statale) e spiegargli al paziente come richiesto, in modo da potrebbe scegliere di fare appello a con l'organizzazione di miglioramento di qualità (QIO) per copertura di cura medicamente necessaria.

Le notizie di salubrità di Kaiser devono fornire la formazione per gli anziani e famiglie per assicurarsi non cadono preda a questo tipo di comportamento. Se l'agenzia mi dice semplicemente “non abbia il personale per coprirvi,„ essi sono responsabile assistere il paziente nell'individuazione deun'altra agenzia. Ma non possono eleggere per smettere appena di fornire un servizio medicamente necessario, appena poichè non possono continuare vedere qualcuno quando non è necessario medicamente. Il tasto qui è di familiarizz conare la gente le loro destre come beneficiario di Assistenza sanitaria statale.

- Edward Dieringer, Salt Lake City

Preoccupazione di segretezza: Manco di Access senza cuciture alle mie proprie registrazioni

Lavoro in un centro medico ed ho catturato HIPAA che mi preparo ripetutamente nel corso degli anni. Egualmente ho notato la somma di denaro vacillante spesa sulle registrazioni elettroniche mediche. Eppure in quattro tentativi sugli anni 20, ho ancora ottenere le mie cartelle sanitarie inviate da una medico o pratica ad un altro. Non potrei ottenere le registrazioni della degenza in ospedale del mio marito inviata al suo medico primario, le registrazioni dentarie inviate da un dentista ad un altro e, questa caduta, le registrazioni pertinenti quando il mio reumatologo ha cambiato le pratiche. La mia assicurazione pagata per le analisi del sangue quattro volte l'all'anno e raggi x su un periodo quinquennale. Ho contattato gli impianti ed ho presentato un reclamo all'ufficio di HHS per i diritti civili, che sembra essere l'ufficio corretto.

Lo trovo inaccettabile che, con tutta la conversazione circa come l'assistenza medica costosa è, le prove non sono a disposizione col passare del tempo facilmente dei pazienti una volta richieste. Leggo regolarmente le notizie di salubrità di Kaiser ed almeno ritengo informato circa che cosa può andare male. Grazie.

- Susan Klimley, New York

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.