Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Como o cannabis interage com as medicamentações

Uma directriz de prática nova publicada no jornal CMAJ descreve em fevereiro de 2020 cinco tipos de interacções de droga possíveis com o uso do cannabis. O cannabis é uma droga planta-derivada que contem o ingrediente psychoactive delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) e o cannabidiol não-psychoactive (CBD). Estes cannabinoids são divididos pelo citocromo P450 C das enzimas do fígado (YP) 34A, e por CYP2CC9.

Cannabis no ambiente do laboratório. Crédito de imagem: Photolona/Shutterstock
Cannabis no ambiente do laboratório. Crédito de imagem: Photolona/Shutterstock

Interacções de droga

Uma interacção de droga é um termo usado para descrever uma reacção entre dois ou mais drogas, ou entre uma droga e uma outra substância encontrou no alimento \ s, nos suplementos ou nas bebidas. Uma interacção de droga pode igualmente ocorrer se determinadas drogas são tomadas com um outro problema médico incompatível.

As interacções de droga são importantes porque mudam a maneira que a droga trabalha, ou podem aumentar a possibilidade de efeitos secundários, ou induza efeitos adversos inesperados. Quando a informação de rotulagem dever conter a informação possível conhecida da interacção de droga, a maioria de clientes não estão cientes deste.

Mecanismos da interacção de droga

Uma maneira em que as interacções de droga ocorrem é devido à interferência com a maneira que a droga é projectada actuar através de seus receptors do alvo. Isto é, outras drogas ou substâncias podem contrariar ou aumentar o efeito do alvo da droga, impedindo sua eficácia. Estes são chamados interacções pharmacodynamic.

Uma outra maneira em que as interacções de droga interferem com a actividade da droga é por interacções farmacocinéticos, isto é, mudando a maneira que a droga é absorvida, distribuído aos tecidos do corpo, metabolizado, e excretado. Este modo esclarece a maioria de interacções de droga, principalmente por uma mudança na expressão das várias enzimas que metabolizam a droga dada como a família CYP450 das enzimas. Estas enzimas podem ser induzidas (actividade mais alta da mostra) ou ser inibidas.

A indução CYP450 é um processo demorado, ocorrendo sobre diversos dias da exposição da droga. O resultado é uma redução em níveis do plasma da droga por uma divisão mais rápida da droga, que significa que os efeitos em uma dosagem dada estão esperados menos do que. Contudo, a inibição de CYP450 é tipicamente instantânea, e causa um ponto em níveis da droga do plasma e conseqüentemente em efeitos de droga exagerados, em toxicidades, e em reacções adversas.

Os compostos do cannabis igualmente ligam aos transportadores da membrana, inibindo os.

Tipos de interacção da cannabis-droga

Desde que há uns vários formulários dos cannabis, incluir bruto e as misturas refinadas que têm THC de variação: As relações de CBD, a interacção de droga final igualmente dependerão do perfil químico da preparação. O resultado de uma interacção de droga pode assim ser aditivo, sinérgico, ou antagónico.

Outras drogas afectam níveis do cannabinoid

Contudo, quando as drogas como o ketoconazole antifungoso forem administradas, os níveis de THC e de tiro de CBDs até quase dobro. Isto é devido à acção inibitório do ketoconazole na enzima CYP34A. Outros inibidores de CYP34A como os macrolido e o verapamil igualmente têm o potencial produzir este efeito, como fazem os inibidores CYP2C9 como o cotrimoxazole, o fluoxetine, e o amiodarone. Isto aumenta não somente as possibilidades dos efeitos secundários mas aumenta os efeitos psychoactive de THC.

Influência de Cannabinoids os níveis de outras drogas

Os níveis do cannabinoid são afectados não somente por outras drogas e medicamentações, mas podem influenciar as concentrações de outras medicamentações demasiado. Por exemplo, CBD inibe CYP2C9, que conduz a uma triplicação dos níveis do metabolito activo do clobazam da droga no corpo. THC é um indutor CYP1A2, que poderia teòrica reduzir as concentrações de drogas psiquiátricas como o olanzapine, o haloperidol, e o chlorpromazine. CBD é um inibidor poderoso de CYP3A4 também, uma enzima que metabolize aproximadamente um quarto de todas as drogas.

Além disso, quando a marijuana é usada com o warfarin da droga do anticoagulante, a INR do parâmetro da coagulação de sangue é muito alta, tendo por resultado um potencial marcada mais significativo para complicações de sangramento. A inibição CYP3A4/5 que segue o uso da marijuana com o tacrolimus foi observada para conduzir a um aumento da três-dobra em níveis do tacrolimus.

A inalação da marijuana fumando pode aumentar o afastamento da droga do corpo

Se a marijuana é fumado, os produtos inalados aceleram a remoção do theophylline do bronchodilator do corpo por 40%. Isto é devido à actividade CYP1A2 aumentada, que igualmente se aplicaria às drogas como o olanzapine e o clozapine nos indivíduos que fumam mais do que um par cigarros de marijuana um a semana. Isto conduz à eficácia reduzida da droga.

A marijuana pode ter efeitos aditivos ou impulsionar os efeitos de outras drogas

Por exemplo, se a marijuana é usada junto com as drogas que imitam ou estimulam a actividade simpática, tal como anfetaminas, o paciente pode experimentar o tachycardia e a hipertensão sintomáticos ou mesmo perigosos. Se usado com drogas que inibem o sistema nervoso central como o álcool ou as outras drogas do opiáceo, o sistema nervoso central é deprimido, ainda mais, conduzindo à sonolência, à sonolência, e à ataxia.

Quando o cannabis é usado junto com as drogas que inibem os receptors cholinergic, podem agravar o tachycardia e a confusão que ocorrem com estas drogas.

Implicações

O conhecimento destas interacções de droga deve servir como um aviso para seleccionar o paciente ou outros usuários da marijuana para uma história de outras medicamentações que podem ter interacções potencial risco de vida com a droga. Estes incluem o risco de sangramento perigoso, nos pacientes no warfarin, à toxicidade da benzodiazepina nos indivíduos que tomam o clobazam. A marijuana é evitada melhor em combinação com as drogas que comprimem o sistema nervoso central.

Indivíduos que usam o cannabis enquanto uma droga recreacional ou medicinal deve estar ciente da possibilidade destes cinco tipos de interacções de droga, pelo menos. Devem provavelmente verificar todas drogas e medicamentações restantes que usam para interacções potenciais com marijuana. Conhecer alguns dos sinais vitais da interacção de droga, como mencionado acima, podia ajudar a evitar a toxicidade da droga. Os médicos devem recomendar pacientes na marijuana sobre interacções potenciais com todas as drogas, medicamentações, ou substâncias que usarem, e se possível, as drogas alternativas devem ser prescritas.

Journal reference:

Drug interactions with cannabinoids Tony Antoniou, Jack Bodkin, Joanne M.-W. Ho CMAJ Mar 2020, 192 (9) E206; DOI: 10.1503/cmaj.191097, https://www.cmaj.ca/content/192/9/E206

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, March 02). Como o cannabis interage com as medicamentações. News-Medical. Retrieved on January 22, 2022 from https://www.news-medical.net/news/20200302/How-cannabis-interacts-with-medications.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Como o cannabis interage com as medicamentações". News-Medical. 22 January 2022. <https://www.news-medical.net/news/20200302/How-cannabis-interacts-with-medications.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Como o cannabis interage com as medicamentações". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200302/How-cannabis-interacts-with-medications.aspx. (accessed January 22, 2022).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. Como o cannabis interage com as medicamentações. News-Medical, viewed 22 January 2022, https://www.news-medical.net/news/20200302/How-cannabis-interacts-with-medications.aspx.