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Les enfants avec une allergie alimentaire rare ont une possibilité plus élevée de l'diagnostic avec d'autres allergies

Les chercheurs à l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) ont constaté que les enfants avec une allergie alimentaire rare connue sous le nom de syndrome protéine-induit d'entérocolite de nourriture, ou les FPIES, ont une possibilité sensiblement plus élevée de l'diagnostic avec d'autres états allergiques, y compris l'eczéma, l'allergie alimentaire traditionnelle et l'asthme. Mais les chercheurs ont également constaté que FPIES n'a pas directement entraîné ces autres allergies.

L'étude était publiée dans l'édition de mars du tourillon de l'allergie et de l'immunologie clinique : Dans la pratique.

« Ce travail raffine notre avis sur l'histoire naturelle de FPIES et augmente notre compréhension de la relation entre cette condition et d'autres maladies allergiques, » a dit la première Melanie Ruffner auteur, M.D., Ph.D., médecin traitant dans la Division de l'allergie et de l'immunologie et le centre pour des troubles éosinophiles pédiatriques à la CÔTELETTE. « Il est important que les cliniciens de maintenir dans l'esprit que les patients avec FPIES ont une plus haute fréquence des manifestations allergiques et pour cette raison de fournir l'examen critique approprié et s'inquiètent comme nécessaire. »

FPIES entraîne le vomissement répétitif, la diarrhée, et la léthargie plusieurs heures après avoir mangé d'un aliment de déclencheur, fréquemment le lait de vache, soja, et textures. La condition se développe type pendant l'enfance, bien qu'elle puisse de temps en temps se produire dans des enfants et des adultes plus âgés.

Bien que la recherche précédente ait collectivement montré que les patients avec FPIES ont augmenté des régimes d'eczéma, les autres allergies alimentaires et asthme - soi-disant allergies atopiques - des chercheurs n'ont pas vérifié l'association entre FPIES et d'autres allergies pour rechercher un lien de causalité potentiel.

Pour faire ainsi, Ruffner et ses collaborateurs ont regardé une cohorte de plus de 150.000 patients pédiatriques, dont 214 ont eu FPIES. Les chercheurs comparés le régime des allergies atopiques dans des patients de FPIES à ceux sans FPIES. Ils également ont suivi les patients au fil du temps pour voir s'il y avait des différences dans le calage de quand les patients de FPIES ont développé des allergies atopiques comparées à d'autres patients.

Les auteurs ont constaté que ceux avec FPIES ont eu des régimes sensiblement plus élevés d'allergie que des patients sans condition. Des patients de FPIES ont été diagnostiqués avec l'allergie alimentaire traditionnelle à environ six fois le régime de ceux sans FPIES et avec la dermatite atopique à environ deux fois le régime. Il y avait une augmentation légèrement plus petite du régime des diagnostics d'asthme, mais ceux avec FPIES étaient encore diagnostiqués à un niveau supérieur que ceux sans maladie.

Cependant, quand l'équipe de recherche a regardé le calage du développement des allergies, et si un diagnostic de FPIES mènerait aux allergies atopiques plus tard dans la durée, elles n'ont pas trouvé un lien de causalité entre les deux. Ainsi, à la différence de la soi-disant marche atopique - l'étape progressive des troubles atopiques d'eczéma dans les mineurs au rhume des foins, à l'allergie alimentaire et à l'asthme dans des enfants plus âgés - FPIES n'entraîne pas d'autres affections allergiques mais au lieu est associé à elles.

Bien qu'il y ait un plus grand régime des allergies atopiques dans les patients avec FPIES, nos analyses expliquent qu'un diagnostic antérieur de FPIES n'augmente pas le régime des allergies atopiques plus tard dans la durée. Cette configuration d'association supporte une cause encore-inconnue, telle qu'une prédisposition partagée aux deux types d'allergie. »

Côte de David, M.D., Ph.D., auteur correspondant, médecin traitant dans la Division de la CÔTELETTE de l'allergie et immunologie

Source:
Journal reference:

Ruffner, M.A., et al. (2020) Elevated Atopic Comorbidity in Patients with Food Protein–Induced Enterocolitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi.org/10.1016/j.jaip.2019.10.047.