Os pesquisadores no hospital de crianças de Philadelphfia (CHOP) encontraram que as crianças com uma alergia de alimento rara conhecida como o alimento proteína-induziram a síndrome da enterocolite, ou o FPIES, têm uma possibilidade significativamente mais alta do diagnóstico com outras circunstâncias alérgicas, incluindo a eczema, a alergia de alimento tradicional e a asma. Mas os pesquisadores igualmente encontraram que FPIES não causou directamente aquelas outras alergias.
O estudo foi publicado na introdução de março do jornal da alergia e da imunologia clínica: Na prática.
“Este trabalho refina nossa ideia da história natural de FPIES e expande nossa compreensão do relacionamento entre esta circunstância e outras doenças alérgicas,” disse primeira Melanie Ruffner autor, M.D., Ph.D., médico de comparecimento na divisão da alergia e da imunologia e o centro para desordens Eosinophilic pediatras na COSTELETA. “É importante para clínicos manter-se na mente que os pacientes com FPIES têm uma freqüência mais alta de manifestações alérgicas e conseqüentemente fornecer a selecção apropriada e importar-se como necessário.”
FPIES causa o vômito, a diarreia, e a letargia repetitivos diversas horas após ter comido um alimento do disparador, freqüentemente o leite de vaca, a soja, e as grões. A circunstância torna-se tipicamente durante a infância, embora pode ocasionalmente ocorrer em umas crianças e em uns adultos mais velhos.
Embora a pesquisa precedente mostrasse colectivamente que os pacientes com FPIES aumentaram taxas de eczema, as outras alergias de alimento e asma - alergias atópicas assim chamadas - pesquisadores não investigaram a associação entre FPIES e outras alergias para procurar uma relação causal potencial.
Para fazer assim, Ruffner e seus colaboradores olharam uma coorte de mais de 150.000 pacientes pediatras, de que 214 tiveram FPIES. Os investigador compararam a taxa de alergias atópicas em pacientes de FPIES àquelas sem o FPIES. Igualmente seguiram os pacientes ao longo do tempo para ver se havia umas diferenças no sincronismo de quando os pacientes de FPIES desenvolveram as alergias atópicas comparadas a outros pacientes.
Os autores encontraram que aqueles com FPIES tiveram umas taxas substancialmente mais altas da alergia do que pacientes sem a circunstância. Os pacientes de FPIES foram diagnosticados com alergia de alimento tradicional aproximadamente seis vezes a taxa daquelas sem FPIES e com dermatite atópica aproximadamente duas vezes a taxa. Havia um aumento ligeira menor na taxa de diagnósticos da asma, mas aqueles com FPIES foram diagnosticados ainda em uma taxa mais alta do que aqueles sem a doença.
Contudo, quando a equipa de investigação olhou o sincronismo da revelação das alergias, e se um diagnóstico de FPIES conduziria às alergias atópicas mais tarde na vida, não encontrou uma relação causal entre os dois. Assim, ao contrário do março atópico assim chamado - a progressão de desordens atópicas da eczema nos infantes à febre de feno, à alergia de alimento e à asma em crianças mais idosas - FPIES não causa outras desordens alérgicas mas é associado pelo contrário com elas.
Embora haja uma taxa aumentada de alergias atópicas nos pacientes com FPIES, nossas análises demonstram que um diagnóstico prévio de FPIES não aumenta a taxa de alergias atópicas mais tarde na vida. Este teste padrão da associação apoia uma causa ainda-desconhecida, tal como uma predisposição compartilhada a ambos os tipos de alergia.”
Monte de David, M.D., Ph.D., autor correspondente, médico de comparecimento na divisão da COSTELETA da alergia e imunologia
Source:
Journal reference:
Ruffner, M.A., et al. (2020) Elevated Atopic Comorbidity in Patients with Food Protein–Induced Enterocolitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi.org/10.1016/j.jaip.2019.10.047.