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Los niños con una alergia alimentaria rara tienen ocasión más alta del diagnóstico con otras alergias

Los investigadores en el hospital de niños de Philadelphia (CHOP) han encontrado que los niños con una alergia alimentaria rara conocida como comida proteína-indujeron síndrome de la enterocolitis, o FPIES, tienen una ocasión importante más alta del diagnóstico con otras condiciones alérgicas, incluyendo eczema, alergia alimentaria tradicional y asma. Pero los investigadores también encontraron que FPIES no causó directamente esas otras alergias.

El estudio fue publicado en la aplicación de marzo el gorrón de la alergia y de la inmunología clínica: En la práctica.

“Este trabajo refina nuestra opinión de la historia natural de FPIES y despliega nuestra comprensión del lazo entre esta condición y otras enfermedades alérgicas,” dijo a primera Melanie Ruffner autor, M.D., Ph.D., médico de asistencia en la división de alergia y de inmunología y el centro para los desordenes eosinófilos pediátricos en la TAJADA. “Es importante que los clínicos tener presente que los pacientes con FPIES tienen una frecuencia más alta de manifestaciones alérgicas y por lo tanto ofrecer la investigación apropiada y cuiden según las necesidades.”

FPIES causa vomitar, diarrea, y letargo repetidores varias horas después de comer una comida del gatillo, con frecuencia la leche de vaca, soja, y granos. La condición se convierte típicamente durante infancia, aunque puede ocurrir de vez en cuando en más viejos niños y adultos.

Aunque la investigación anterior haya mostrado colectivamente que los pacientes con FPIES han aumentado índices de eczema, las otras alergias alimentarias y asma - supuestas alergias atópicas - los investigadores no han investigado la asociación entre FPIES y otras alergias para buscar un nexo causal potencial.

Para hacer así pues, Ruffner y sus colaboradores observaban una cohorte de más de 150.000 pacientes pediátricos, cuyo 214 tenían FPIES. Los investigadores compararon el índice de alergias atópicas en pacientes de FPIES a ésos sin FPIES. También siguieron a los pacientes en un cierto plazo para ver si había diferencias en la sincronización de cuando los pacientes de FPIES desarrollaron las alergias atópicas comparadas a otros pacientes.

Los autores encontraron que ésos con FPIES tenían regímenes substancialmente más altos de la alergia que pacientes sin la condición. Diagnosticaron a los pacientes de FPIES con alergia alimentaria tradicional aproximadamente seis veces el índice de ésos sin FPIES y con dermatitis atópico aproximadamente dos veces el régimen. Había un aumento ligeramente más pequeño en el índice de diagnosis del asma, pero ésos con FPIES todavía fueron diagnosticados a un régimen más alto que ésos sin la enfermedad.

Sin embargo, cuando el equipo de investigación observaba la sincronización del revelado de alergias, y si una diagnosis de FPIES llevaría a las alergias atópicas más adelante en vida, él no encontró un nexo causal entre los dos. Así, a diferencia de la supuesta marcha atópica - la progresión de desordenes atópicos del eczema en niños a la alergia del fiebre de heno, alimentaria y al asma en más viejos niños - FPIES no causa otros desordenes alérgicos sino que por el contrario se asocia a ellos.

Aunque haya un índice creciente de alergias atópicas en pacientes con FPIES, nuestros análisis demuestran que una diagnosis anterior de FPIES no aumenta el índice de alergias atópicas más adelante en vida. Esta configuración de la asociación soporta una causa todavía-desconocida, tal como una predisposición compartida a ambos tipos de alergia.”

Colina de David, M.D., Ph.D., autor correspondiente, médico de asistencia en la división de la TAJADA de alergia e inmunología

Source:
Journal reference:

Ruffner, M.A., et al. (2020) Elevated Atopic Comorbidity in Patients with Food Protein–Induced Enterocolitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. doi.org/10.1016/j.jaip.2019.10.047.