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O estudo fornece a evidência nova sobre a maneira óptima de tratar portadores de BRCA com o cancro da mama

Sabido geralmente como os genes do cancro da mama, a família do gene de BRCA joga um papel em reparar o ADN danificado. Mutações herdadas no aumento BRCA1 ou BRCA2 dos genes o risco de desenvolver o peito, ovariano, a próstata e os outros cancros. Conduzido por clínico-pesquisadores no centro médico do Deaconess de Beth Israel (BIDMC), um estudo primeiro--seu-amável forneceu a evidência nova sobre a maneira óptima de tratar os pacientes que levam as mutações de BRCA - igualmente conhecidas como os portadores de BRCA - que foram diagnosticados com cancro da mama. Os dados novos vêm da experimentação da INFORMAÇÃO, os resultados de que aparecido no jornal da oncologia clínica.

Projectou resolver uma pergunta levantada por estudos precedentes, INFORM é o ensaio clínico randomized em perspectiva o maior para comparar a eficácia de um agente da platina a um regime de tratamento padrão. A experimentação da INFORMAÇÃO foi conduzida por Nadine Tung, DM, director do risco de cancro e do programa da prevenção e cabeça da oncologia médica do peito no centro médico do Deaconess de Beth Israel (BIDMC).

Os estudos precedentes relataram que o cisplatin platina-baseado da terapia era eficaz em portadores de BRCA com cancro da mama. Aqueles resultados deixaram clínicos incertos se usar o cisplatin - uma droga não convencional para tratar o cancro da mama da fase inicial - ou se usar o mesmo regime da quimioterapia usado para outras mulheres com cancro da mama. Antes de INFORME, nenhuns dados em perspectiva randomized existiu comparando a platina à quimioterapia padrão nesta população dos pacientes. Nosso estudo encontrou que a terapia platina-baseada era realmente mais eficaz do que o tratamento de primeira linha padrão.”

Nadine Tung, DM, director do risco de cancro e do programa da prevenção e cabeça da oncologia médica do peito, BIDMC

Ligado a cinco por cento de exemplos do cancro da mama entre a população geral, as mutações de BRCA são responsáveis para uma proporção maior de cancro da mama em umas mulheres mais novas, em mulheres judaicas, e naquelas com uns antecedentes familiares do cancro da mama. As mutações de BRCA são identificadas em 10 a 20 por cento das mulheres com o tipo de cancro da mama conhecido como o cancro da mama negativo triplo.

Como parte da experimentação da INFORMAÇÃO, Tung e os colegas em 13 centros médicos recrutaram 117 pacientes novo-diagnosticados com mas tratados não ainda para o cancro da mama que foram conhecidos igualmente para levar uma ou ambos as duas mutações conhecidas de BRCA. Cinquenta e sete destes pacientes foram tratados com a quimioterapia de primeira linha padrão, doxorubicin combinado com o cyclophosphamide (C.A.), quando 60 pacientes foram tratados com o cisplatin. Todos os participantes se submeteram à mastectomia ou o lumpectomy, biópsia seguida do nó de linfa ou dissecção após ter terminado seus cursos de tratamento respectivos.

Os resultados da experimentação da INFORMAÇÃO demonstram que, quando o cisplatin for um agente activo para tratar o cancro da mama em portadores de BRCA, não é mais eficaz do que a C.A. padrão do regime da quimioterapia. Tung e os colegas relataram que entre os participantes tratados com o cisplatin, a taxa de resposta completa patológica total - o desaparecimento de todo o cancro na cirurgia - era 18 por cento comparados com os 26 por cento com o regime da C.A.

“Nós demonstramos que ambos os regimes podem ser eficazes e escolha do tratamento pode precisar de incorporar estar relacionados da saúde de um indivíduo outros e efeitos secundários antecipados com cada regime,” Tung dissemos.

A análise mais aprofundada dos dados revelou que, entre mulheres com cancro da mama triplo-negativo, as taxas de resposta completas patológicas estavam 22 por cento e 28 por cento, respectivamente. Entre pacientes com um outro subtipo do cancro da mama conhecido como o cancro da mama receptor-positivo da hormona, as taxas de resposta eram seis por cento e 21 por cento, respectivamente.

O número de pacientes com o desaparecimento completo completo ou próximo do cancro, denominado a carga residual 0 ou 1 do cancro, era igualmente numericamente mas não estatìstica mais altamente com C.A. do que o cisplatin, para todos os subtipos do cancro da mama.

“Dado a actividade impressionante previamente relatada de agentes da platina em cancro da mama BRCA-associado, estes resultados eram surpreendentes,” Tung notou. “Os relevos experimentais da INFORMAÇÃO a importância da confirmação resultam das únicas experimentações do braço com experimentações randomized.”

Source:
Journal reference:

Tung, N., et al. (2020) TBCRC 031: Randomized Phase II Study of Neoadjuvant Cisplatin Versus Doxorubicin-Cyclophosphamide in Germline BRCA Carriers With HER2-Negative Breast Cancer (the INFORM trial). Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.03292.