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El estudio proporciona nuevas pruebas sobre manera óptima de tratar las ondas portadoras de BRCA con el cáncer de pecho

Conocido común como los genes del cáncer de pecho, la familia del gen de BRCA desempeña un papel en reparar la DNA dañada. Mutaciones heredadas en la chimenea BRCA1 o BRCA2 de los genes el riesgo de desarrollar el pecho, ovárico, la próstata y otros cánceres. Llevado por los clínico-investigadores en el centro médico de la diaconisa de Beth Israel (BIDMC), un estudio primero-de-su-bueno proporcionó nuevas pruebas sobre la manera óptima de tratar a los pacientes que llevan las mutaciones de BRCA - también conocidas como ondas portadoras de BRCA - que se han diagnosticado con el cáncer de pecho. Los nuevos datos vienen de la juicio de la INFORMACIÓN, los resultados cuyo están aparecidos en el gorrón de la oncología clínica.

Diseñó resolver una pregunta planteada por estudios anteriores, INFORM es la juicio clínica seleccionada al azar anticipada más grande para comparar la eficacia de un agente del platino a un régimen de tratamiento estándar. La juicio de la INFORMACIÓN fue llevada por Nadine Tung, Doctor en Medicina, director del riesgo de cáncer y del programa de la prevención y jefe de la oncología médica del pecho en el centro médico de la diaconisa de Beth Israel (BIDMC).

Los estudios anteriores denunciaron que el cisplatin platino-basado de la terapia era efectivo en ondas portadoras de BRCA con el cáncer de pecho. Esas conclusión dejaron clínicos inciertos si utilizar el cisplatin - una droga poco convencional para tratar el cáncer de pecho del primero tiempo - o si utilizar el mismo régimen de la quimioterapia usado para otras mujeres con el cáncer de pecho. Antes de INFORME, ningunos datos anticipados seleccionados al azar existió comparando platino a la quimioterapia estándar en esta población de pacientes. Nuestro estudio encontró que la terapia platino-basada era real más efectiva que el tratamiento de primera línea estándar.”

Nadine Tung, Doctor en Medicina, director del riesgo de cáncer y del programa de la prevención y jefe de la oncología médica del pecho, BIDMC

Conectado al cinco por ciento de casos del cáncer de pecho entre la población en general, las mutaciones de BRCA son responsables de una proporción más grande de cáncer de pecho en mujeres más jovenes, mujeres judías, y ésas con antecedentes familiares del cáncer de pecho. Las mutaciones de BRCA se determinan en el 10 a 20 por ciento de mujeres con el tipo de cáncer de pecho conocido como cáncer de pecho negativo triple.

Como parte de la juicio de la INFORMACIÓN, Tung y los colegas en 13 centros médicos reclutaron a 117 pacientes nuevo-diagnosticados con pero no todavía tratados para el cáncer de pecho que también eran conocidos para llevar una o ambas dos mutaciones sabidas de BRCA. Cincuenta y siete de estos pacientes fue tratado con la quimioterapia de primera línea estándar, doxorubicin combinado con el ciclofosfamida (CA), mientras que trataron a 60 pacientes con cisplatin. Todos los participantes experimentaron mastectomía o lumpectomy, biopsia seguida del ganglio linfático o disección después de terminar sus cursos del tratamiento respectivos.

Los resultados de la juicio de la INFORMACIÓN demuestran que, mientras que el cisplatin es un agente activo para tratar el cáncer de pecho en ondas portadoras de BRCA, no es más efectivo que la CA estándar del régimen de la quimioterapia. Tung y los colegas denunciaron que entre los participantes tratados con cisplatin, la tasa de respuesta completa patológica total - la desaparición de todo el cáncer en la cirugía - era el 18 por ciento comparado con el 26 por ciento con el régimen de la CA.

“Demostramos que ambos regímenes pueden ser efectivos y opción del tratamiento puede necesitar incorporar otras preocupaciones de la salud de un individuo y efectos secundarios anticipados con cada régimen,” a Tung dijimos.

El análisis adicional de los datos reveló que, entre mujeres con el cáncer de pecho triple-negativo, las tasas de respuesta completas patológicas eran el 22 por ciento y el 28 por ciento, respectivamente. Entre pacientes con otro subtipo del cáncer de pecho conocido como cáncer de pecho receptor-positivo de la hormona, las tasas de respuesta eran el seis por ciento y el 21 por ciento, respectivamente.

El número de pacientes con la desaparición completa completa o cercana del cáncer, llamada la carga residual 0 o 1 del cáncer, estaba también numéricamente pero no no estadístico más arriba con la CA que cisplatin, para todos los subtipos del cáncer de pecho.

“Dado la actividad impresionante previamente denunciada de los agentes del platino en cáncer de pecho BRCA-asociado, estos resultados eran asombrosamente,” Tung observó. “La juicio de la INFORMACIÓN subraya la importancia de confirmar resultados de únicas juicios de la arma con ensayos aleatorizados.”

Source:
Journal reference:

Tung, N., et al. (2020) TBCRC 031: Randomized Phase II Study of Neoadjuvant Cisplatin Versus Doxorubicin-Cyclophosphamide in Germline BRCA Carriers With HER2-Negative Breast Cancer (the INFORM trial). Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.03292.