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Se concentrer sur la qualité de santé comme stratégie commerciale

En dépit de deux décennies de l'effort - visant des procédés de soins, des résultats, et récemment la valeur des soins - le progrès a été lent en comblant l'écartement entre la qualité et le coût dans le système de santé des USA. Il est temps pour une approche neuve se concentrant sur la qualité de santé comme stratégie commerciale, selon un numéro spécial du tourillon pour la qualité de santé (JHQ), le tourillon pair-observé de l'association nationale pour la qualité de santé (NAHQ). Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

A mis en service par NAHQ, les analyses de parts de numéro spécial des organismes de santé aboutissant la voie vers une orientation sur la qualité comme stratégie commerciale. « Pendant les 20 dernières années, l'industrie de la santé s'est améliorée et a innové, mais elle n'est pas venue assez loin ou ne jeûne pas assez., » Stephanie commentée Mercado, IAO, Président de l'association nationale pour la qualité de santé. « Pendant que vous pouvez voir des papiers publiés dans cette édition, quand la qualité est accrue comme stratégie commerciale et les gens effectuant le travail ont les compétences à livrer sur la qualité et la sécurité, nous pouvons accélérer notre progrès et réaliser l'amélioration réelle. »

Qualité comme stratégie commerciale pour améliorer la santé : Six approches novatrices

Le numéro spécial a été assemblé par des rédacteurs invités Cathy E. Duquette, PhD, RN, NEA-BC, CPHQ, FNAHQ, et Nidia S. Williams, PhD, MBB, CPHQ, FNAHQ. Il présente six articles invités illustrant la large gamme de programmes mis en application par les équipes interprofessionnelles en travers du continuum de santé pour améliorer la qualité des soins :

Amélioration de la documentation pour des patients de rappe. Au système de santé commémoratif de Hermann à Houston, Randi Toumbs, DNP, RN, milliseconde, AGACNP-BC, et matrices utilisées par collègues et éducation normalisées de stagiaire pour augmenter l'exactitude de la documentation clinique pour des soins de rappe. En plus d'améliorer le rendement sur la métrique de rappe, l'index de mélange de cas amélioré par programme et la longueur prévue du séjour - deux facteurs avec le choc d'AD sur le remboursement.

L'évaluation des coûts des blessures de pression. La bassie Polancich, PhD, RN, d'université de l'Alabama à Birmingham et collègues a vérifié une méthode pour estimer les coûts de blessures hôpital-acquises de pression : une complication courante et évitable. En dépit des défis, l'étude pilote a proposé que cela l'évaluation des coûts d'événements défavorables puisse aider en validant les efforts de retour sur l'investissement pour améliorer la qualité des soins.

Paiements empaquetés pour le remontage commun. Une étude aboutie par Tobin Lassen, MBA, M/H, de grille de cèdre, une compagnie basée sur valeur de rendement de soins à Houston, constaté que la participation obligatoire à un programme de paiement empaqueté par régime d'assurance maladie pour le remontage commun n'améliore pas des résultats patients. Les chercheurs proposent que davantage d'étude soit nécessaire pour explorer des différences dans les effets des programmes de paiement empaquetés pour des patients dans différents réglages.

Intégration verticale dans les installations de soins qualifiées. La recherche aboutie par le Conservateur H. Hogan, PhD, de l'université d'université de l'Etat d'Ohio de la santé publique, Columbus, a trouvé cela cette intégration verticale des hôpitaux dans des réadmissions réduites qualifiées d'hôpital d'installations de soins pour la pneumonie - mais pas pour l'insuffisance cardiaque. Ces résultats mitigés proposent que l'intégration verticale des soins puisse avoir des effets différents dans différents types d'hôpitaux.

Réduction du Phlebotomy inutile. Valerie L. Strockbine DNP, RN, CPHQ, de l'hôpital de Johns Hopkins, Baltimore, et collègues a évalué l'utilisation d'un système d'aide à la décision clinique (CDSS) d'aider à réduire le régime du contrôle basé sur non preuve de phlebotomy. Ils ont constaté que le CDSS réduit le nombre de tests inutiles et de coûts abaissés, avec le potentiel pour davantage d'épargne avec une introduction plus répandue du système.

Cadre de transformation de valeur. Cheryl Modica, PhD, M/H, BSN, de l'association nationale des dispensaires de la Communauté (NACHC) et des collègues rendent compte du développement d'un cadre de transformation de valeur pour fournir « une voie recevable » vers une approche basée sur valeur de soins aux dispensaires fédéralement qualifiés. Le NACHC fournit des outils pour aider la modification de systèmes de guide vers les objectifs « d'objectif quadruple » des résultats améliorés de santé, d'une expérience patiente améliorée, d'une expérience améliorée de personnel, et des coûts réduits.

En tant que chef de qualité de santé, je connais de première main la valeur de la qualité d'admission des fonds de tiers comme stratégie commerciale. J'ai travaillé avec les personnes innombrables et ensemble nous avons rendu des soins aux patients meilleurs, et des millions enrégistrés des dollars. Il n'y a aucune question, un élément indispensable de qualité d'admission des fonds de tiers car une stratégie commerciale est la main-d'oeuvre de santé qui est prête à livrer sur la valeur. »

Carole Guinane, RN, BA, MBA, CPHQ, président du conseil d'administration de NAHQ

Source:
Journal reference:

Cheryl, M. (2020) The Value Transformation Framework. Journal for Healthcare Quality. doi.org/10.1097/JHQ.0000000000000239.