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Écrasé par une facturation d'hôpital ? Levez-vous pour vous-même

Le coût de la demande de règlement médicale a épuisé l'épargne de Frances Edwards après qu'il ait été diagnostiqué avec le mélanome de l'étape 3 en octobre 2016 - quoiqu'il ait l'assurance.

Début 2019, il a dû $6.400 dans des frais d'à l'extérieur-de-poche pour ses deux premiers traitements contre le cancer de l'année, et il a su qu'il y avait aucune voie qu'il ne pourrait payer.

« Je comme, « oh, mon Dieu, comment suis- moi aller était-il faire ceci ? «  » indique Edwards, 74, qui habite dans Cambria, sur la côte centrale de la Californie, et pilote 450 milles de voyage aller-retour toutes les cinq semaines pour la demande de règlement à l'université du centre de lutte contre le cancer complet du sud de Norris de Californie à Los Angeles.

Il a discuté les facturations avec son oncologiste. Il l'a mise en rapport avec un membre du personnel dont la fonction est d'aider les patients financièrement attachés, et cette personne assurée l'aide financière de payer tous les coûts de demande de règlement non couverts par le régime du régime d'assurance maladie d'Edwards.

« Ceci m'a réellement donné facilité grande de l'esprit, » Edwards indique.

Pas tous les hôpitaux sont comme vite pour offrir l'aide, cependant.

La loi fédérale exige des hôpitaux sans but lucratif de fournir librement ou des soins escomptés aux gens en moyens limités en échange de mettre à jour leur exonération fiscale. Mais une analyse de journal de la santé de Kaiser a trouvé cette presque moitié de eux par habitude pour afficher les patients qui qualifient pour une telle aide - et poursuivent parfois les patients agressivement avec des agents de recouvrement ou des procès.

La loi de la Californie est plus intense que la loi fédérale, déterminant les critères d'éligibilité d'aide financière pour des soins de bienfaisance qui s'appliquent à tous les hôpitaux, pas simplement des nonprofits. Mais cela ne signifie pas que tous les hôpitaux sont désireux d'étendre un coup de main.

« Beaucoup de gens qui pensent ils ne qualifieront pas font réellement, mais les hôpitaux ne leur indiquent pas, » dit que Gary Ko, fondateur et président de la facturation médicale de la Californie préconise, un sans but lucratif neuf que les gens d'aides négocient leurs facturations médicales pour libre.

Levez-vous ainsi pour vous-même.

Le coût de soins médicaux est un fardeau financier croissant même pour des gens avec l'assurance. C'est en partie dû à une augmentation significative dans le nombre d'enrôlés avec les programmes santé haut-déductibles - et dans les quantités des deductibles, qui peuvent dépasser $6.000 par an pour des personnes.

Mais plus de 28 millions de résidants des États-Unis - comprenant de près de 3 millions en Californie - qui n'ont aucune assurance sont les plus gravement atteints : Les hôpitaux les chargent souvent les pleins prix de détail, qui sont beaucoup de fois plus haut que les régimes négociés par des assureurs.

Plus que la moitié des Californiens ont sauté la demande de règlement à cause du coût, et parmi ceux qui ont fait, plus de 40% a indiqué qu'il a rendu leur état plus mauvais, selon une étude relâchée le mois dernier par la fondation de santé de la Californie. (Le journal de la santé de Kaiser produit la Californie Healthline, une publication en qualité de rédacteur indépendante de la fondation de santé de la Californie.)

Ainsi que si un séjour ou une demande de règlement d'hôpital à un centre de patient vous met à terre avec les facturations médicales ne pouvez-vous pas se permettre ?

« Tout d'abord, ne vous précipitez pas pour payer, » dit le maïs de Steven, un avocat patient certifié à Los Angeles qui aide des gens à négocier des remises sur leurs facturations médicales.

Vous faites probablement penser plus de temps que vous, et si un hôpital ou les débuts de clinique pour l'inquiéter peut ne jamais rassembler un penny, il pourrait être plus favorable à recevoir une valeur inférieure.

La loi de la Californie exige des hôpitaux de fournir librement ou des soins escomptés aux patients non assurés qui gagnent à jusqu'à 3,5 fois le seuil de pauvreté fédéral ($44.660 par an pour une personne, $91.700 pour une famille de quatre). Elle exige également de elles d'aider les gens avec l'assurance qui contactent ce seuil et ont fait face à des frais médicaux d'à l'extérieur-de-poche pendant les 12 mois précédants qui dépassent 10% de leur revenu.

Quelques hôpitaux ont des seuils plus généreux d'aide, bien qu'on permette aux des hôpitaux ruraux de lutte d'avoir les plus stricts.

Les hôpitaux doivent mettre leurs polices de soins de bienfaisance en ligne, et avisent des patients comment s'appliquer en inscrivant des notices et en fournissant les informations par écrit aux patients non assurés. Vous pouvez également trouver les polices et les formulaires d'inscription de tous les hôpitaux de la Californie sur le bureau du site Web par état de planification et de développement de santé (https://syfphr.oshpd.ca.gov/).

Si vous ne contactez pas les directives de revenu et luttez pour couvrir une facturation médicale, appliquez de toute façon. Les hôpitaux ont la discrétion pour te rendre service ont basé sur vos circonstances. Et on seront au moins d'accord sur un régime de paiement mensuel sans intérêt.

Quand vous recherchez l'aide, vous devrez soumettre les informations détaillées au sujet de vos financements, ainsi assurez-vous que vos documents sont en règle.

Mais rendez-vous compte que n'importe quelle aide financière de votre hôpital couvrira seulement des organes affichés par l'hôpital lui-même. Vous occasionnerez vraisemblablement les frais complémentaires des médecins filiales ou d'autres fournisseurs, et vous pouvez devoir traiter séparé leurs bureaux de facturation.

Si vous demandez le relief sur votre facturation, veillez-vous pour faire votre travail.

La loi de la Californie ne spécifie pas la valeur qu'un hôpital doit frapper hors circuit votre facturation, et ce peut souvent être une question de la négociation. Le début en demandant l'hôpital ou cabinet médical une liste détaillée de chaque service rendu et des montants chargé, et s'assurent que vous avez reçu réellement tous les services indiqués. « La plupart des facturations ont quelques erreurs évidentes, » le maïs indique.

AnnMarie Quintaglie McIlwain, Président de sommet, - débardeur - patient basé neuf Advocators, raconte un usager qui a obtenu une facturation la chargeant pour une greffe de moelle osseuse qu'il n'a pas reçue. C'était une erreur de programmation, McIlwain dit, et la rectifiant a frappé $250.000 hors de la facturation.

Une autre étape essentielle - si vous êtes assuré - est d'assurer votre programme santé a payé sa part entière. Si vous avez la chirurgie et recevez des facturations de plusieurs fournisseurs, vous pouvez heurter votre déductible avec juste un de leurs facturations, mais les autres ne connaîtront pas cela. Demandez-leur pour resoumettre leurs facturations à votre assureur.

Au cas où vous auriez besoin d'extérieur aidez à traiter l'hôpital ou la clinique, il y a des options. Vous pourriez engager un avocat patient professionnel, qui charge type un pourcentage de ce qu'elles vous sauvegardent. Si vous décidez d'aller que la route, vous peut trouver les avocats patients dans votre endroit sur le site Web de l'Alliance des avocats professionnels de santé. Le log sur www.aphadvocates.org et cliquent en circuit le menu de « répertoire ».

Avant que vous fassiez cela, vérifiez pour voir si vous pouvez obtenir l'aide libre. Essayez la fondation patiente d'avocat (www.patientadvocate.org ou (800) 532-5274), qui aide des gens à résoudre les facturations exorbitantes de santé et fournit également l'aide financière spécifique à la maladie et concernant les besoins.

Si vous habitez en Californie, vous pouvez soumettre votre cas en ligne aux avocats médicaux de facturation de la Californie (www.calmba.org). Ko dit que lui et son équipe comparent les facturations des usagers aux régimes de régime d'assurance maladie et emploient le différentiel souvent grand pour plaider pour des remises escarpées.

« Je dis, est-ce que « est ce ce qui vous chargez ce patient qui n'a évidemment aucun argent ? «  » Ko dit. Il dit également l'hôpital, « « si vous recouvrez la valeur entière sur ce patient, vous vont à l'encontre votre rapport de mission. «  »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.