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Alcooliques anonymes la meilleure voie de s'abstenir

Les chercheurs de l'École de Médecine de Stanford ont constaté que l'utilisation de l'aide d'un comité de soutien comme des alcooliques anonymes pourrait être la meilleure voie pour ceux avec la dépendance à l'alcool de s'abstenir. Ceci trouvant est venu d'un article synoptique intitulé des « alcooliques anonymes et d'autres programmes d'opération de 12 ‐ pour le trouble de consommation d'alcool, » publié dans la base de données de Cochrane de la révision systématique.

Pendant plus de 80 années, les alcooliques anonymes ont été un organisme répandu de guérison d
Pendant plus de 80 années, les alcooliques anonymes (AA) ont été un organisme répandu de guérison d'AUD, avec des millions de membres et la demande de règlement libérez au moment où l'accès, mais c'est tout récemment que la recherche rigoureuse sur son efficacité a été conduite. Crédit d'image : Soixante-quatorze/Shutterstock

Déclaration de problème

Les chercheurs ont dit que trouble de consommation d'alcool (AUD) a été décrite comme problème de santé publique menant à 3,3 millions de morts annuellement en travers du globe et ils ont ajouté qu'AUD mené à un risque plus grand de 10 fois de toxicomanie et étaient de 5,1 pour cent de toutes les conditions de la maladie en travers de mener du monde à une réduction moyenne de 20 à 30 ans de la durée.  Les Etats-Unis d'Amérique dépensent 250 milliards d'USD annuellement sur l'alcool et des conditions relatives, ils ont écrit. La demande de règlement comprend plusieurs approches, et parmi ces derniers, un de est les comités de soutien tels que des alcooliques anonymes (AA).

Mouvement propre d'aa

Des alcooliques anonymes ou l'aa ont été commencés en 1935 par deux hommes à Akron, Ohio, qui a mis sur pied un comité de soutien pour s'aider à rester sobre et s'abstenir à partir de l'alcool. Une approche de 12 opérations à l'abstinence a été également développée par eux avec la première étape étant l'acceptation de avoir l'AUD et la dernière opération allant bien à un parraineur à un membre neuf pour l'aider, ou son séjour sobre. L'aa a maintenant plus de 2 millions de membres en travers de 180 pays en travers du globe, et il y a plus de 118.000 groupes d'aa.

Quelle était cette révision environ ?

C'était une révision qui a visé à évaluer l'efficacité des groupes mutuels d'aide d'alcooliques anonymes qui sont opérés par des pairs ou des professionnels. Certains des paramètres d'efficacité ont examiné ont compris les effets de cette participation de groupe sur l'intensité potable, des conséquences du boire, et l'abstinence. L'étude a également visé l'évaluation des coûts de santé sur l'utilisation du soutien de groupe d'aa. Les interventions d'aa étaient avec d'autres interventions cliniques telles que le traitement de motivation d'amélioration (MET), les thérapies comportementales cognitives de ‐ (CBT), et 12 interventions d'opération ou la facilitation de douze-opération (TSF). Les effets de ces interventions étaient comparés à aucune demande de règlement ou « attendez le contrôle de liste » dans différentes études.

Qu'a été fait ?

Pour cette étude, un total de 35 études ont été observées. C'étaient travail de collaboration de 145 chercheurs autour du monde publié tourillons variés et en concernant plus de 10.080 participants. Aboutissez le chercheur Keith Humphreys, Ph.D., professeur de psychiatrie et sciences comportementales, regardés l'efficacité de l'aa comparée à d'autres mesures sur plusieurs variables comprenant l'abstinence, la fréquence du boire, les conséquences du boire, et les coûts de santé d'alcool. À bord étaient les chercheurs de la Faculté de Médecine de Harvard et du centre européen de surveillance pour des médicaments et la toxicomanie aussi bien.

Humphreys a dit, les « révisions de Cochrane sont l'étalon-or en médicament pour l'intégration de toute la recherche au sujet d'une intervention particulière. Nous avons voulu effectuer ce travail par Cochrane à cause de sa rigueur et réputation. »

Résultats

L'aa s'est avéré plus efficace en accomplissant tous les objectifs dans presque toutes les études, l'équipe de recherche remarquable. Il a été lancé contre la psychothérapie, où il a apparu comme plus avantageux dans l'abstinence.

Les résultats ont prouvé que l'aa était 60 comparé plus efficaces de pour cent à d'autres mesures d'aider ceux avec l'AUD à s'abstenir. Aucun des 35 études observées n'a montré n'importe quelle autre méthode sensiblement meilleure que l'aa. La consultation de facilitation d'aa et de 12 opérations s'est également avérée immensément économique, a trouvé les chercheurs. Une des études a indiqué que les dépenses de santé mentales pourraient être réduites par $10.000 par personne avec l'aa. Humphreys a dit que l'efficacité de l'aa est demeurée pour tous indépendamment de leur âge et genre ou si elles étaient des vétérans ou des civils. Il l'a dit que c'était prouvé dans cinq pays et ajouté, « absolument fonctionne. »

Implications

Selon les chercheurs, les interactions sociales dans l'aa fonctionnent en sa faveur et cela fournit au support émotif nécessaire à ceux l'AUD pour s'abstenir du boire. Humphreys a dit, « si vous voulez changer votre comportement, trouvent quelques autres certains qui essayent d'apporter la même modification. »

Selon Humphreys, plusieurs professionnels sont sceptiques au sujet de l'efficacité de l'aa en aidant ceux avec l'AUD s'abstiennent. Il a expliqué que beaucoup de psychologues et de psychiatres employant le CBT ou MET croient que leur approche était meilleure et plus efficace que les groupes d'aa opérés par pairs. Pour cette étude, ils ont regardé l'opération aa et 12 conseillant, et il a convenu que l'aa était plus efficace.

M. John Kelly, professeur de psychiatrie d'Elizabeth R. Spallin à la Faculté de Médecine de Harvard et directeur de l'institut de recherches de guérison de Massachusetts General Hospital, ont dit, le « trouble de consommation d'alcool peut être dévastateur pour des personnes et leurs familles, et il présente un problème de santé publique significatif, mondial, coûteux. Les alcooliques anonymes sont des réputés, libre, la camaraderie de mutuel-aide qui aide des gens à récupérer et améliorer leur qualité de vie.  Une conclusion importante de cette révision était qu'elle importe quel type de gens d'intervention de TSF reçoivent - améliorez dispensé et les demandes de règlement cliniques bien-articulées ont le meilleur résultat. En d'autres termes, les programmes cliniques et les cliniciens doivent employer un des programmes manualized prouvés pour maximiser les avantages de la participation d'aa. » Kelly a ajouté, « en termes de coûts de santé, les décisionnaires seront intéressés que quatre des cinq études d'économie que nous avons recensé ont montrés aux avantages économiques considérables pour l'aa et associés 12 programmes cliniques d'opération conçus pour augmenter la participation d'aa, indiquant que ces programmes pourraient réduire des coûts de santé considérablement. »

Humphreys a dit que cette étude ne comprend pas l'efficacité d'autres comités de soutien pour des dépendances telles que des narcotiques anonymes. Il a dit cependant, cette cette étude est « certainement suggestive que ces méthodes fonctionnent pour les gens qui emploient l'héroïne ou la cocaïne. » Il a conclu que cette étude valide le conseil donné à ceux avec l'AUD pour essayer l'aa pour leur état, dire, « qu'était réellement le bon conseil, et ce continue à être bon conseil. »

Cette étude a été supportée par le service de psychiatrie et les sciences de l'étude du comportement de Stanford et n'a pas été financée.

Journal reference:

Kelly JF, Humphreys K, Ferri M. Alcoholics Anonymous and other 12‐step programs for alcohol use disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 3. Art. No.: CD012880. DOI: 10.1002/14651858.CD012880.pub2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012880.pub2/full

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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