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O estudo fornece a melhor compreensão do relacionamento entre a perda da audição e o risco por quedas

Que povos se ouvem e não se ouvem pode ter um efeito directo em seu balanço, de acordo com a pesquisa nova da enfermaria do olho e da orelha de New York do monte Sinai (NYEE). A pesquisa, publicada na introdução do 12 de março da cirurgia da Otolaringologia-Cabeça & do pescoço do JAMA, fornece uma compreensão melhor do relacionamento entre a perda da audição e porque os povos caem, especialmente na população idosa. Os resultados podiam conduzir doutores seleccionar para a perda da audição nos pacientes no risco elevado por quedas, detectar a perda da audição em suas fases iniciais, e tratá-la rapidamente.

As quedas são a causa principal dos ferimentos mortais nos Estados Unidos.

“Os estudos prévios mostraram que a perda da audição é um factor de risco independente por quedas, mesmo para aqueles que não eram tontos. Contudo, a razão pela qual foi compreendido nunca completamente, embora se acredite para ser relacionado à orelha interna. Este estudo encontrou que os sons nós ouvem a influência nosso balanço dando nos a informação importante sobre o ambiente. Nós usamos a informação sadia para se manter equilibramos, especialmente nos casos onde outro sentidos--como a visão ou o proprioception--são comprometidos,” disse Maura superior Cosetti autor, DM, professor adjunto da otolaringologia na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, e director do instituto da orelha em NYEE. “Equilibre é complicado e envolve a coordenação de muitas entradas sensoriais diferentes. Quando os povos caem, os doutores centram-se tipicamente sobre edições da visão, verificam-se para ver se há a neuropatia em seus pés e edições do osso, e ignoram-se inteiramente as edições relativas à audição. Esta revisão destaca a importância da audição para nosso sentido de balanço. E porque a perda da audição é tratável, obter a audição verificada é uma primeira etapa crucial.”

Neste estudo, uma equipe dos pesquisadores do monte Sinai e a escola do Steinhardt da universidade de New York da cultura conduziram uma análise detalhada de toda a pesquisa publicada desde o início (PubMed, base de dados de Cochran de Scopus) que investigou a associação entre o som e o balanço ereto. Olharam 28 artigos médicos que envolvem mais de 700 pacientes. Muitos dos estudos centrados sobre campos que os clínicos que tratam quedas não encontrariam tipicamente, como a engenharia, a informática, a física, e a psicologia sadias. Os autores combinaram todos os estudos e procuraram tendências nos dados.

Os estudos analisaram na maior parte adultos saudáveis, mas igualmente olharam pacientes com cegueira congenital, perda vestibular (dano à orelha interna que causa as edições do balanço e do olho, incluindo a vertigem), e níveis diferentes de perda da audição. Toda a pesquisa examinada como os sons afectaram alguém capacidade para manter seu balanço ao estar ainda, frequentemente com seus olhos fechados e ao estar em uma superfície flexível, mole. Igualmente olharam como vestir ruído-cancelando os auscultadores (uma falta completa do som) afectou o balanço. Algum estudos jogaram o ruído branco ou estático, quando outro usaram sons ambientais tais como a vibração ou a água corrente do cocktail. Encontraram que os povos tiveram mais dificuldade que ficam equilibrados ou que estão ainda em uma superfície desigual quando era quieta, mas tiveram o melhor balanço ao escutar sons.

Os autores encontraram que o tipo de som era importante quando se trata do balanço. Mais especificamente, o ruído de fundo contínuo (geralmente estático) era o mais útil para que os assuntos mantenham seu centro de gravidade. Alguns tipos de sons causaram realmente o balanço deficiente; por exemplo, alguns povos que escutaram o som que salta para a frente e para trás através dos auscultadores (isto é soando isso foram da esquerda para a direita) tiveram a dificuldade estar ereta. Os autores acreditam que este pode ser porque o som pode actuar como “uma âncora auditiva.” Mais especificamente, o uso dos povos soa como o ruído branco ajudar inconsciente a criar uma imagem mental do ambiente para manter-se aterrados. A análise da pesquisa igualmente mostrou que o som se tornou mais importante para o balanço quando os assuntos foram dados as tarefas de equilíbrio difíceis (por exemplo, estar em um fundo móvel) ou se os pacientes tiveram edições sensoriais pre-existentes. Quando os povos com perda da visão, perda da audição, ou problemas do balanço ouviram sons estacionários, sua postura melhorou dramàtica. Isto sugere que os povos confiem mais na audição quando outros sentidos são danificados.

Esta pesquisa sugere que aquela soe possa ter um efeito de estabilização no balanço--talvez actuando como uma âncora em que os pacientes possam se inclinar quando outros sentidos forem menos seguros--e mostra que ser incapaz de ouvir sons conduziu a um balanço mais deficiente. Finalmente uma incapacidade ouvir-se põe pacientes em um risco mais alto para a instabilidade e cai. Os pacientes idosos têm um número de factores que os põem no maior risco de queda, e a perda da audição é um contribuinte significativo e sob-reconhecido. A perda da audição relativa à idade é predominante, afetando até dois terços daquelas sobre a idade de 70, e deve ser considerada e verificou dentro aquelas no risco elevado para ver se há quedas. A pesquisa futura confirmará se tratando essa perda da audição (com próteses auditivas ou outros implantes) igualmente servirá como um tipo do “de auxílio balanço” como um bastão, dando o acesso à informação importante que poderia ser usada para melhorar o balanço e diminuir o risco da queda.”

Maura Cosetti, DM, professor adjunto da otolaringologia na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, e director do instituto da orelha em NYEE

A análise destacou grandes diferenças na pesquisa sobre a perda e o balanço da audição. Os estudos futuros são necessários que olhar a níveis diferentes de perda da audição, e como as próteses auditivas e os implantes cocleários afectam o balanço. Os pesquisadores adicionaram que mais utilização dos estudos diária soa como o tráfego ou os centros comerciais ou os aeroportos são necessários para compreender mais sobre riscos da queda nos povos com perda da audição. Também, mais estudos focalizaram em uns adultos mais velhos precisam de ser conduzidos.