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Lo studio BRITANNICO evidenzia l'importanza di respirazione delle prove nella valutazione di COPD

Uno studio BRITANNICO dei pazienti che partecipano allo screening dei tumori del polmone di CT della basso dose evidenzia l'importanza della spirometria (prove respiranti) nella valutazione della malattia polmonare ostruttiva cronica possibile (COPD) e dimostra che la sovra-fiducia sui cambiamenti radiologici da solo può provocare la rilevazione della malattia clinicamente irrilevante. Il nuovo studio è pubblicato online negli annali della società toracica americana.

“Nella prevalenza, nel carico di sintomo e nella Sotto-Diagnosi della malattia polmonare ostruttiva cronica in un gruppo dello screening dei tumori del polmone,„ il professor Samuel Janes dei polmoni di Londra dell'università per il centro di ricerca vivente piombo uno studio che ha esplorato le associazioni fra i sintomi, la presenza di altre malattie (comorbidities), la spirometria e l'enfisema in pazienti iscritti alla prova di assorbimento dello schermo del polmone (LSUT). LSUT ha provato se le strategie specificamente mirate a dell'invito potrebbero migliorare la partecipazione delle persone ad alto rischio e a basso reddito nella selezione di CT della basso dose per il cancro polmonare. Mamta Ruparel, MRCP, dei polmoni per il centro di ricerca vivente, cavo aiutato lo studio di COPD.

Più della metà di quelli che assistono “ad un controllo sanitario del polmone„ come componente di una valutazione di prevagliatura sono stati trovati per avere parametri fisiologici dell'ostruzione del flusso d'aria coerenti con una diagnosi di COPD, mentre due terzi non hanno riferito una diagnosi priore. Questo studio evidenzia che, mentre l'individuazione dell'enfisema era equo comune in questa popolazione dei fumatori pesanti di esperienza o della corrente che erano a rischio del cancro polmonare, i cambiamenti fisiologici dell'ostruzione delle vie respiratorie trovati con la spirometria erano il più forte segnale della presenza di sintomi respiratori e così potenzialmente clinicamente di COPD pertinente.„

Il professor Samuel Janes, i polmoni di Londra dell'università per il centro di ricerca vivente

Lo studio soltanto COPD guardato e non ha verificato l'efficacia della selezione di CT della basso dose ad individuare il cancro polmonare in anticipo, che già è stato provato.

I ricercatori di COPD hanno chiesto ai partecipanti riguardo ai sintomi respiratori correnti o recenti. Coloro che ha riferito una cronologia della tosse o della dispnea corrente entro i 12 mesi precedenti sono stati considerare come avendo sintomi respiratori. Ai partecipanti egualmente sono stati interrogati riguardo ad una cronologia di COPD, di polmonite, di asma e di altri comorbidities potenziali quali la coronaropatia, l'ipertensione ed il diabete. I partecipanti sono stati contrassegnati come avendo “COPD undiagnosed„ se incontrassero la definizione spirometrica standard di COPD e non riferissero una diagnosi priore di COPD, della bronchite cronica o dell'enfisema.

Tutti i partecipanti sono stati dati la prova della spirometria, senza essere dato un broncodilatatore in anticipo. La limitazione del flusso d'aria è stata classificata secondo gli standard accettati. Novecento ottantasei partecipanti sono stati divisi in tre gruppi, in base ai risultati della spirometria ed alla loro cronologia riferita di COPD: “nessun COPD,„ “COPD undiagnosed,„ e “COPD conosciuto.„ La salubrità e le variabili demografiche sono state analizzate statisticamente. Le scansioni del CT dei partecipanti sono state lette dai radiologi che si specializzano nell'affezione polmonare. COPD è stato classificato soggettivamente per i radiologi non ne come “,„ “delicato,„ “moderato„ o “severo„ basato su ispezione visiva delle loro immagini di CT.

Trentadue per cento di quelli con “COPD undiagnosed„ non hanno avuti enfisema sulle loro scansioni di CT. Cinquecento sessanta di 986 persone (57 per cento) incluse nell'analisi hanno avuti spirometria del pre-broncodilatatore coerente con COPD. Sessantasette per cento non hanno avuti una cronologia priore di COPD e sono stati considerati “undiagnosed.„ La prevalenza di enfisema in quelle con COPD conosciuto era 73 per cento, mentre quelle considerate “undiagnosed„ hanno avute una prevalenza di 68 per cento. L'uso ed i sintomi dell'inalatore erano più comuni in “conosciuto„ che il gruppo “sconosciuto„ di COPD, mentre i comorbidities erano comuni in tutti i gruppi. Ha regolato statisticamente le probabilità dei sintomi respiratori erano più significativo per l'ostruzione del flusso d'aria che l'enfisema.

“Trentadue per cento dei partecipanti con l'ostruzione del flusso d'aria che non ha riferito che una diagnosi priore di COPD non ha avuta enfisema sulla loro scansione di CT, mentre, per contro, le persone con l'enfisema non hanno avute sempre ostruzione del flusso d'aria,„ hanno detto il Dott. Ruparel. “Ha basato sui nostri risultati, ricorso al CT da solo per diagnosticare i rischi di COPD che mancano le persone che possono realmente avere questa circostanza, mentre sovra-diagnosticando altri. Poiché le persone a rischio del cancro polmonare sono egualmente a rischio di COPD, raccomandiamo compreso la spirometria nei programmi dello screening dei tumori del polmone di CT della basso dose, per assistere nella fabbricazione delle diagnosi accurate.„