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La diabetes del tipo 1 mellitus comprende de dos diversas condiciones basadas en edad

Un nuevo estudio publicado en el gorrón Diabetologia denuncia en marzo de 2020 que los niños envejecieron abajo de siete años con la diabetes del tipo 1 mellitus (T1DM) tienen una forma distinta de la condición de los niños envejecidos 13 o más.

¿Cuál es la diabetes del tipo 1 mellitus?

T1DM es una condición metabólica caracterizada por la deficiencia de la insulina de la hormona, que es responsable de la absorción de la glucosa de la sangre y de la regla de la admisión de la glucosa en las células musculares. La insulina es producida por las β-células del páncreas en las áreas llamadas los islotes de Langerhans.

Haber de imagen: Punto de imagen franco/Shutterstock
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Un ataque autoinmune contra las células del islote causa una reducción escarpada en la cantidad de insulina producida en el páncreas, causando la regla ineficaz de los niveles de azúcar de sangre. Para recuperar mando metabólico, los diabéticos del tipo 1 deben tardar a inyecciones de la insulina varias veces al día.

Puesto que esta condición se diagnostica principalmente en niños, el trauma hizo frente por ambos pacientes y sus cuidadores, sobre todo padres, pueden ser muy intensos. Éste es ambos debido a las complicaciones peligrosas para la vida asociadas a la condición así como la necesidad de la supervisión cercana, meticulosa de los niveles de azúcar de sangre de prevenir la muerte del niño así como de asegurar a tales pacientes goza el satisfacer de vidas.

Los estudios anteriores de los mismos investigadores sugirieron que hubiera dos tipos de observable del daño en tejido del islote pancreático de pacientes con T1DM, que correlacionó con la edad en la diagnosis. En niños abajo de siete años en la diagnosis, los islotes insulina-que contenían proporcional fueron reducidos comparados a los que fueron diagnosticadas a la edad de 13 años o arriba.

El estudio actual fue dirigido que descubría diferencias en la insulina que tramitaba en pacientes jovenes con esta condición puesto que esto se sabe ya para ser relacionada con la edad en la diagnosis.

El estudio

Los investigadores observaban muestras del tejido pancreático del biobank pancreático de Exeter, con sobre 130 muestras, muchos de la gente joven (niños incluyendo) que fue diagnosticada para tener T1DM poco antes su muerte. Éste es el recurso pancreático más grande del tejido de su clase por todo el mundo. Compararon los niveles de proinsulin y de insulina dentro de las células del islote y su correlación con el acontecimiento del insulitis en estas muestras, sobre la base de las categorías de la edad abajo de siete años, de 7-12 años, y encima de 13 años.

En segundo lugar, observaban diferencias en el proinsulin de circulación: índice de la insulina en la gente que ha tenido T1DM, clasificado en los mismos tres grupos según su fecha de la diagnosis, en la correlación con las diferencias vistas en el páncreas. Estas diferencias incluyen la infiltración de células inmunes en los islotes inflamados y el fragmento a los cuales el proinsulin y la insulina se encuentran en las mismas situaciones dentro de las β-células

En un equipo de muestras, encontraron que estos niños no podidos para producir la insulina, y las células insulina-que producían analizaban rápidamente. Éstos vinieron de los niños con T1DM envejecidos menos de siete años cuando estaban diagnosticada. Sin embargo, en más viejos niños primero diagnosticó a la edad de 13 años o más adelante, producción de la insulina continuada para ser normal. Esto hizo a los investigadores preguntar si era posible restablecer la función de estas β-células inactivas a un nivel adecuado.

Para distinguir los dos “endotypes” como llaman estas dos formas de T1DM, los investigadores le han destinado los nuevos nombres, a saber, T1DM Endotype 1 y Endotype 2 (T1DE1 y T1DE2) para las formas que ocurrían en niños más jovenes y más viejos, respectivamente. Consideran que los niños que primero se diagnostican entre las edades de 7 y 12 años pudieron tener cualquiera de estos endotypes.

El estudio muestra que estos dos tipos se pueden distinguir por edad así como la índice del proinsulin: El péptido de C, que significa una prueba clínica simple puede distinguir los dos endotypes. T1DE1 es causado por una inmunorespuesta hiperactiva donde inflaman a la mayoría de islotes, y la insulina no se tramita correctamente, dando por resultado la presencia de proinsulin y de C-péptido dentro de las β-células y del alto proinsulin: Índice del péptido de C. Por otra parte, T1DE2 es caracterizado por un ataque autoinmune menos intenso, con proporcional más células del islote que secreten la insulina y una índice más inferior del proinsulin: Péptido de C en la sangre periférica.

El proyecto actual que están trabajando conectado es encontrar maneras más exactas de establecer el tipo de diabetes que cada uno de estos niños tiene examinando las pequeñas cantidades de insulina en su sangre.

El investigador Noel Morgan dice, “la significación de esto podría ser enorme en la ayuda de nosotros entender qué causa la enfermedad, y en abrir avenidas para evitar que las futuras generaciones de niños consigan la diabetes del tipo 1. Puede ser que también lleve a los nuevos tratamientos. Esto sería un paso importante para encontrar una vulcanización para algunas personas.”

Hablando de nuevos tratamientos, el co-investigador Sarah Richardson explica, “nosotros está viendo mucha promesa en las inmunoterapias que pueden reducir la progresión de la enfermedad, pero ésa no ha traducido hasta ahora a nuevos tratamientos efectivos. Podría ser que necesitamos centrarnos en el uso de diversas terapias en cada categoría de edad, para que éstos sean efectivos.”

Otros expertos en diabetes nos están de acuerdo, como Elizabeth Robertson de la diabetes Reino Unido, que dice, “para hacer nuevos tratamientos tan efectivos como sea posible, necesitan conseguir a las mordazas con la complejidad de la condición. Las noticias de hoy nos traen un paso más cercano a lograr eso.”

Este conocimiento ayudará a ayudar a realizar juicios y a desarrollar los tratamientos modificados para requisitos particulares que podrían, esperanzadamente, prevenir y arrestar esta condición un cierto día futuro.

Journal reference:

Leete, P., Oram, R.A., McDonald, T.J. et al. Studies of insulin and proinsulin in pancreas and serum support the existence of aetiopathological endotypes of type 1 diabetes associated with age at diagnosis. Diabetologia (2020). https://doi.org/10.1007/s00125-020-05115-6

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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