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Les femmes remarquent plus de douleur thoracique, mais peu d'artère se rétrécissant que des hommes

Femmes avec la maladie coronarienne qui réduit le flux sanguin et l'oxygène au muscle cardiaque (ischémie) ont sensiblement plus de douleur thoracique provoquée par habillage de plaque, pourtant maladie moins considérable par rapport aux hommes, selon la recherche neuve présentée à l'université américaine de la séance scientifique annuelle de la cardiologie avec le congrès du monde de la cardiologie (ACC.20/WCC).

L'étude, qui a compris un sous-ensemble de femmes et d'hommes de l'essai d'ISCHÉMIE qui a reçu des résultats anormaux de test de tension indicatifs du modéré à l'ischémie sévère, est la première pour regarder des différences des sexes dans cette population des patients. Ceux avec les artères ouvertes, ou aucune maladie coronarienne obstructive, sur davantage de contrôle n'ont été exclus de cette analyse. Puisque les femmes étaient plus de trois fois plus susceptibles que des hommes d'avoir la maladie non-obstructive (34% contre 11%), les femmes ont seulement comporté 23% des participants à l'étude, avec 4.011 hommes et 1.168 femmes éventuel étant inscrits. Les femmes dans l'étude ont eu une chance plus élevée de 38% de avoir plus de douleur thoracique que des hommes, même après considérer d'autres facteurs tels que l'âge, la race, les découvertes de test de tension, l'utilisation de médicament, le fumage, le diabète, l'hypertension, la crise cardiaque antérieure, le fonctionnement de rein et la fonction cardiaque générale.

Les femmes ont plus de douleur thoracique quoiqu'elles aient moins de plaque sur la représentation, mais elles ont des résultats très anormaux de test de tension. »

Harmonie Reynolds, DM, directeur du centre de Sarah Ross Soter pour la maladie cardio-vasculaire des femmes à la santé de NYU Langone et à l'auteur important de l'étude

Les résultats prient la question de pourquoi et de ce qui pourrait être différent au sujet de la biologie de la façon dont des formes de plaque chez les hommes et des femmes, Reynolds a dit, particulièrement comme une angine plus sévère est type associées aux niveaux supérieurs d'événements comme la crise cardiaque ou la mort.

« Le coeur a les nerfs qui peuvent détecter quand il n'y a pas assez de flux sanguin, mais nous ne pouvons pas toujours le dire si ces nerfs ont été activés par un grand nombre de muscle cardiaque ou un peu, » avons dit. « Juste comme une petite coupure sur votre doigt peut réellement piquer et le mal mais il peut à peine ressembler à n'importe quoi. Ainsi quand il s'agit de fardeau de la douleur thoracique dans ces femmes, est il parce que l'activation des terminaisons nerveuses dans un peu relativement de muscle cardiaque soulèvera l'alerte en cerveau d'une femme différemment, ou est lui parce qu'il y a d'autres facteurs continuant chez les femmes, comme la maladie de petit vaisseau, que nous n'évaluons pas avec les tests que nous employons ? »

Les résultats soulignent le besoin de plus de recherche et des cliniciens d'adopter une double orientation pour éviter des événements cardiovasculaires et la maladie de détérioration, ainsi que pour améliorer des sympt40mes de contrôle pour améliorer la qualité de vie des patients.

Pour cette étude, les patients de l'essai d'ISCHÉMIE étaient inclus basés sur des découvertes très anormales de test de tension et la présence d'un certain degré d'artères coronaires rétrécies. Des femmes se sont avérées pour avoir moins d'ischémie sur des tests de tension que des hommes quoiqu'elles aient eu plus d'angine. Ces tests ont compris les essais nucléaires de fatigue, les échos-cardiogramme de tension et les essais de la fatigue IRM. Des sympt40mes de douleur thoracique ont été évalués utilisant le questionnaire validé d'angine de Seattle, qui a posé des questions sur combien de fois la douleur thoracique d'expérience de patients et s'il affecte des activités quotidiennes, telles que marcher vivement, se soulever, faire cuire, nettoyer à l'aspirateur, se baigner et plus.

« Même lorsque les femmes ont les tests de tension très anormaux--plus caractéristique de ce que nous pensons à en tant que maladie coronarienne particulière « de type mâle »--ils ont moins d'athérosclérose considérable mais ils ont toujours plus de sympt40mes par rapport aux hommes, » Reynolds a dit. « Ces découvertes proposent cela juste parce qu'il peut ne pas y avoir autant plaque, beaucoup de femmes peuvent avoir une douleur thoracique qui limite leurs activités quotidiennes, et nous avons des médicaments qui peuvent améliorer la douleur thoracique de la cardiopathie. »

Cette analyse est limitée parce qu'elle comprend seulement des gens avec les tests de tension très anormaux. De plus, les gens dont les sympt40mes étaient incontrôlables avec le médicament ne pourraient pas être inscrits dans l'étude.

L'étude a été financée par le coeur, le poumon, et l'institut nationaux de sang, une partie des instituts de la santé nationaux.