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Le donne sperimentano più dolore toracico, ma poca arteria che limita che gli uomini

Donne con la coronaropatia che diminuisce il flusso sanguigno e l'ossigeno al muscolo di cuore (ischemia) ha significantly more dolore toracico causato da accumulazione della placca, eppure malattia meno estesa rispetto agli uomini, secondo nuova ricerca presentata all'istituto universitario americano della sessione scientifica annuale della cardiologia insieme al congresso del mondo di cardiologia (ACC.20/WCC).

Lo studio, che ha compreso un sottoinsieme delle donne e degli uomini dalla prova di ISCHEMIA che ha ricevuto i risultati dei test anormali di sforzo indicativi del moderato ad ischemia severa, è il primo per esaminare le differenze del sesso all'interno di questa popolazione paziente. Quelli con le arterie aperte, o nessuna coronaropatia ostruttiva, su ulteriore prova si sono esclusi da questa analisi. Poiché le donne erano più di tre volte più probabili degli uomini avere malattia non ostruttiva (34% contro 11%), le donne hanno compreso soltanto 23% i partecipanti di studio, con 4.011 uomo e 1.168 donne infine che sono iscritti. Le donne nello studio hanno avute più alte probabilità di 38% di avere più dolore toracico che gli uomini, anche dopo la considerazione degli altri fattori quali l'età, la corsa, i risultati della prova di sforzo, l'uso del farmaco, il fumo, il diabete, l'ipertensione, l'attacco di cuore priore, la funzione del rene e la funzione globale del cuore.

Le donne stanno avendo più dolore toracico anche se hanno meno placca sulla rappresentazione, ma hanno risultati dei test molto anormali di sforzo.„

Armonia Reynolds, MD, Direttore del centro di Sara Ross Soter per la malattia cardiovascolare delle donne a salubrità di NYU Langone ed all'autore principale dello studio

I risultati elemosinano la domanda di perché e di che cosa potrebbe essere differente circa la biologia di come i moduli della placca negli uomini ed in donne, Reynolds ha detto, particolarmente come angina più severa è associato tipicamente con le più alte tariffe degli eventi come attacco di cuore o la morte.

“Il cuore ha nervi che possono percepire quando non c' è abbastanza flusso sanguigno, ma non possiamo dirlo sempre se quei nervi sono stati attivati da un gran numero di muscolo di cuore o da un più piccolo importo,„ abbiamo detto. “Appena come un piccolo taglio sulla vostra barretta può realmente pungere e la ferita ma può appena assomigliare a qualche cosa. Così quando si tratta del carico di dolore toracico in queste donne, è perché l'attivazione delle terminazioni nervose in una quantità relativamente più piccola di muscolo di cuore solleverà diversamente la bandiera rossa nel cervello di una donna, o è perché ci sono altri fattori che continuano nelle donne, come la piccola malattia dell'imbarcazione, che non stiamo valutando con le prove che stiamo usando?„

I risultati sottolineano la necessità della più ricerca e per i clinici di adottare un fuoco doppio per impedire gli eventi e la malattia cardiovascolari del peggioramento come pure per migliorare i sintomi di controllo per migliorare la qualità di vita dei pazienti.

Per questo studio, i pazienti dalla prova di ISCHEMIA erano incluso basati sui risultati della prova di sforzo e sulla presenza molto anormali di certo grado di arterie coronarie limitate. Le donne sono state trovate per avere meno ischemia sulle prove di sforzo che gli uomini anche se hanno avute più angina. Quelle prove hanno compreso i test nucleari di sforzo, gli ecocardiogrammi di sforzo e le prove di sforzo MRI. I sintomi di dolore toracico sono stati valutati facendo uso del questionario convalidato di angina di Seattle, che ha fatto le domande riguardo ogni quanto tempo a dolore toracico di esperienza dei pazienti e se pregiudica le attività quotidiane, come la camminata attivo, il sollevamento, la cottura, vacuuming, il bagno e più.

“Anche quando le donne hanno prove di sforzo molto anormali--più caratteristico di cui pensiamo come “a tipo maschio„ tipico coronaropatia--hanno meno estesa aterosclerosi ma ancora stanno avendo più sintomi rispetto agli uomini,„ Reynolds ha detto. “Questi risultati suggeriscono che solo perché ci non possa essere tanta placca, molte donne possono avere dolore toracico che limita le loro attività quotidiane ed abbiamo medicine che possono migliorare il dolore toracico dalla malattia di cuore.„

Questa analisi è limitata in quanto include soltanto la gente con le prove di sforzo molto anormali. Inoltre, la gente di cui i sintomi erano incontrollabili con il farmaco non potrebbe essere iscritta allo studio.

Lo studio è stato costituito un fondo per dal cuore, dal polmone e dall'istituto nazionali di sangue, parte degli istituti della sanità nazionali.