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Cura di FLS efficace per i pazienti con le fratture di fragilità

Per i pazienti con le fratture di fragilità relative alla debolezza di fondo dell'osso, un servizio di collegamento dedicato di frattura (FLS) può ridurre il rischio di fratture successive, suggerisce uno studio nell'edizione del 18 marzo 2020 del giornale della chirurgia dell'articolazione & dell'osso. Il giornale è pubblicato nel portafoglio di Lippincott in società con Wolters Kluwer.

I pazienti che ricevono la cura di FLS hanno tassi alti di valutazione e di trattamento per osteoporosi, piombo alla qualità ed alla funzione migliori dell'osso, secondo lo studio di approfondimento da Julio C. Fernandes, MD, FRCSC, PhD, MBA e colleghi di Université de Montréal. “Questi risultati indicano che un modello intensivo di FLS di cura, con seguito longitudinale sistematico, è efficace,„ i ricercatori scrivono.

I nuovi dati sui risultati biennali di FLS si preoccupano per le fratture di fragilità

Le fratture di fragilità sono quelle che derivano dal trauma minimo, quale una caduta da altezza diritta o più di meno e comunemente si presentano nel cinorrodo, nella spina dorsale, o nella manopola. L'approccio di FLS è emerso come mezzi per migliorare l'identificazione e la cura delle fratture di fragilità, compreso quelle relative ad osteoporosi.

Il Dott. Fernandes e colleghi riferisce sulla loro esperienza con cura di FLS in 532 pazienti. L'età paziente media era di 63 anni e 86 per cento erano donne. Le tariffe della valutazione raccomandata e la gestione delle fratture di fragilità sono state analizzate, con le fratture successive ed altri risultati chiave dopo seguito biennale.

I pazienti gestiti con uso di FLS hanno avuti tassi alti di cura raccomandata. Ottantanove per cento dei pazienti hanno subito la misura di densità minerale ossea e 87 per cento sono stati iniziati sul trattamento per osteoporosi. In generale, 84 per cento dei pazienti hanno fatto almeno una visita di seguito.

Complessivamente 23 fratture successive si sono presentate in 21 paziente più quasi 900 persona/anno, con una tariffa di 2,6 per cento a 100 persona/anno. Che la tariffa era più bassa di quelle ha suggerito vicino gli studi passati dei pazienti con le fratture di fragilità nella popolazione in genere, che hanno variato da 4 a 10 a 100 persona/anno.

Le prove di laboratorio hanno mostrato il metabolismo significativo dell'osso di miglioramenti durante la cura di FLS, compreso una tariffa più lenta del volume d'affari dell'osso. Le misure standard della capacità e dell'inabilità funzionali sono migliorato, mentre i punteggi di dolore sono diminuito.

Malgrado la sua popolarità crescente, ci sono ancora dati limitati sull'efficacia dell'approccio di FLS. Mentre gli studi precedenti “del mondo reale„ su cura di FLS hanno riferito i tassi alti di prova e di trattamento, questo nuovo studio è uno del primo per comprendere i risultati di seguito sistematico, compreso le tariffe successive di frattura.

I risultati indicano i vantaggi reali di cura di FLS per i pazienti con le fratture di fragilità, compreso la prova, il trattamento ed i tassi di partecipazione di seguito oltre 80 per cento. Questo studio egualmente suggerisce che la cura di FLS sia associata con un a tariffa ridotta delle fratture successive, con il volume d'affari diminuito dell'osso e la capacità funzionale migliore.

Sebbene questa nuova analisi non comprenda un gruppo di confronto di pazienti che non ricevono la cura di FLS, i dati storici dagli studi precedenti supportano i loro risultati.

Una prova controllata ripartita con scelta casuale con un più grande campione e un periodo più lungo di seguito quantificherebbe meglio il rendimento di miglioramento sopra la cura usuale.„

Dott. Fernandes e colleghi

Source:
Journal reference:

Senay, A., et al. (2020) Performance of a Fracture Liaison Service in an Orthopaedic Setting, A Report of Key Indicators and Improvement of Longitudinal Outcomes. The Journal of Bone and Joint Surgery. doi.org/10.2106/JBJS.19.00185.