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Cuidado de FLS efectivo para los pacientes con fracturas de la fragilidad

Para los pacientes con las fracturas de la fragilidad relacionadas con la debilidad subyacente del hueso, un servicio de enlace dedicado de la fractura (FLS) puede bajar el riesgo de fracturas subsiguientes, sugiere un estudio en la aplicación del 18 de marzo de 2020 el gorrón de la cirugía del hueso y de la junta. El gorrón se publica en la cartera de Lippincott en colaboración con Wolters Kluwer.

Los pacientes que reciben cuidado de FLS tienen altas tasas de la evaluación y del tratamiento para la osteoporosis, llevando a la calidad y a la función perfeccionadas del hueso, según el estudio complementario de Julio C. Fernandes, Doctor en Medicina, FRCSC, doctorado, MBA, y colegas de Université de Montréal. “Estos resultados sugieren que un modelo intensivo de FLS del cuidado, con una continuación longitudinal sistemática, sea efectivo,” a los investigadores escriben.

Los nuevos datos sobre resultados de dos años de FLS cuidan para las fracturas de la fragilidad

Las fracturas de la fragilidad son ésas que resultan de trauma mínimo, tal como una caída de la altura derecha u ocurren menos, y común en el caballete, la espina dorsal, o la muñeca. La aproximación de FLS ha emergido como los medios de perfeccionar la identificación y el cuidado de las fracturas de la fragilidad, incluyendo ésos relacionados con la osteoporosis.

El Dr. Fernandes y colegas denuncia sobre su experiencia con cuidado de FLS en 532 pacientes. La edad paciente media era 63 años, y el 86 por ciento era mujeres. Los índices de evaluación recomendada y la administración de las fracturas de la fragilidad eran analizados, junto con fracturas subsiguientes y otros resultados dominantes después de una continuación de dos años.

Los pacientes manejados con el uso de FLS tenían altas tasas de cuidado recomendado. El ochenta y nueve por ciento de pacientes experimentó la medición de la densidad mineral del hueso, y el 87 por ciento fue comenzado en el tratamiento para la osteoporosis. Total, el 84 por ciento de pacientes hizo por lo menos una visita de la continuación.

Un total de 23 fracturas subsiguientes ocurrieron en 21 pacientes más de casi 900 personas-año, con un índice del 2,6 por ciento por 100 personas-año. Que el régimen era más inferior que ésos sugirió cerca últimos estudios de pacientes con las fracturas de la fragilidad en la población en general, que han colocado a partir del 4 a 10 por 100 personas-año.

Los pruebas de laboratorio mostraron metabolismo importante del hueso de las mejorías durante cuidado de FLS, incluyendo un índice más lento de rotación del hueso. Las dimensiones estándar de la capacidad y de la incapacidad funcionales perfeccionaron, mientras que las muescas del dolor disminuyeron.

A pesar de su renombre cada vez mayor, todavía hay datos limitados sobre la eficacia de la aproximación de FLS. Mientras que los estudios anteriores del “mundo real” del cuidado de FLS han denunciado altas tasas de la prueba y del tratamiento, este nuevo estudio es uno del primer para incluir los resultados de la continuación sistemática, incluyendo regímenes subsiguientes de la fractura.

Los resultados sugieren beneficios reales del cuidado de FLS para los pacientes con fracturas de la fragilidad, incluyendo la prueba, el tratamiento, y índices de participación de la continuación sobre el 80 por ciento. Este estudio también sugiere que el cuidado de FLS esté asociado a un de tarifa reducida de fracturas subsiguientes, con la rotación reducida del hueso y la capacidad funcional perfeccionada.

Aunque este nuevo análisis no incluya a un grupo de la comparación de pacientes que no reciben cuidado de FLS, los datos históricos de estudios anteriores soportan sus conclusión.

Una juicio controlada seleccionada al azar con una muestra más grande y un período más largo de la continuación cuantificaría mejor el rendimiento de mejoría sobre el cuidado usual.”

El Dr. Fernandes y colegas

Source:
Journal reference:

Senay, A., et al. (2020) Performance of a Fracture Liaison Service in an Orthopaedic Setting, A Report of Key Indicators and Improvement of Longitudinal Outcomes. The Journal of Bone and Joint Surgery. doi.org/10.2106/JBJS.19.00185.