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El stress mental puede ser un calculador más fuerte del ataque del corazón a la repetición

Todos tenemos tensión en nuestras vidas--si es debido a las aflicciones financieras, las presiones del trabajo, las entregas del lazo, enfermedad o aún los desastres naturales o las crisis de salud como el coronavirus emergente. Para algunas personas que sobrevivan un ataque del corazón, parece stress mental--en comparación con la tensión física--puede estar un calculador más fuerte de un ataque o de la muerte del corazón a la repetición de enfermedad cardíaca, según la investigación presentada en la universidad americana de la sesión científica anual de la cardiología así como el congreso del mundo de la cardiología (ACC.20/WCC).

Pruebas de tensión tradicionales, en las cuales alguien ejercita en una rueda de ardilla o toma un remedio que haga la batido de corazón más rápida y más duro como si la persona ejercitara real, se han utilizado de largo para verificar el flujo de sangre al corazón y para calibrar el riesgo de problemas del corazón. Los investigadores en la universidad de Emory intentaron investigar si isquemia del miocardio--cuando el flujo de sangre al corazón se reduce tales que el músculo cardíaco no consigue suficiente oxígeno--inducido por stress mental fue asociado a resultados pobres entre sobrevivientes del ataque del corazón y cómo este tipo de prueba de la tensión compara con la tensión convencional traída conectado por ejercicio.

Entre más de 300 jovenes y los individuos de mediana edad alistados en el estudio, los que aguantaron isquemia del miocardio con stress mental tenían una doble probabilidad más alta del tener otro ataque del corazón o de la muerte de la enfermedad cardíaca comparada con las que no tenían isquemia cardiaca inducida por stress mental.

“En nuestro estudio, la isquemia del miocardio provocada por stress mental era un mejor indicador del riesgo que cuál podíamos ver con la prueba convencional de la tensión,” dijo la viola Vaccarino, el Doctor en Medicina, el doctorado, el profesor Looney de Wilton de la investigación cardiovascular en el departamento de la epidemiología en la escuela de Rollins de la universidad de Emory de la salud pública en Atlanta, y al investigador principal del estudio, agregando que éste es el único estudio de su clase en esta población adulta relativamente joven de sobrevivientes del ataque del corazón. De “punto estas referencias al efecto importante que la tensión psicológica puede tener en el corazón y en el pronóstico de pacientes con enfermedad cardíaca. Nos da la prueba tangible de cómo la tensión psicológica, que no se dirige específicamente en pautas clínicas actuales, puede afectar real a resultados.”

Ella agregó eso que tenía en cuenta la tensión psicológica de los pacientes puede ayudar a clínicos mejor a evaluar el riesgo de ataques o de muerte periódicos del corazón vistos en algunos pacientes que sobrevivían un ataque del corazón. Estos resultados también subrayan la necesidad de estrategias de determinar las mejores intervenciones de la gestión del estrés para estos pacientes.

Los investigadores estudiaron a 306 adultos envejecidos 61 años o más jovenes (50 años por término medio y colocando a partir de 22-61 años), que habían estado en el hospital para un ataque del corazón en los ocho meses anteriores. Reclutaron en el área del metro de Atlanta y representaron a los participantes a un grupo diverso de pacientes; la mitad era mujeres y los 65% eran afroamericanos. Todos los participantes experimentaron dos tipos de prueba de la “tensión” para examinar el flujo de sangre al corazón: prueba del stress mental (provocada pronunciar un discurso con el contenido emocional delante de una audiencia de intimidación, aparentemente desinteresada seguida por proyección de imagen del miocardio de la perfusión), y prueba convencional de la tensión (farmacológica o ejercicio). Siguieron a los pacientes para un punto medio de tres años para la punto final primaria, que incluyó una combinación del acontecimiento de un ataque del corazón a la repetición o de la muerte cardiovascular. Éstos fueron juzgados a través de una revista del informe médico y de un examen independientes de los archivos de la muerte. La isquemia fue definida como nueva o de empeoramiento desorganización en flujo de sangre adecuado al corazón y fijada usando exploraciones nucleares cardiacas de la proyección de imagen.

El stress total, mental indujo isquemia del miocardio ocurrió en el 16% de pacientes y la isquemia convencional en el 35%, sugiriendo que la isquemia tradicional debida ejercitar o la tensión inducida por las drogas es más común. Sobre una continuación de tres años, el 10% de los pacientes (28 individuos) tenían otro ataque del corazón y dos murieron de problemas corazón-relacionados. La incidencia del ataque del corazón o de la muerte cardiovascular-relacionada más que fue duplicada en pacientes con la isquemia inducida del stress mental comparada con ésas sin isquemia del stress mental, ocurriendo en 10 (el 20%) y 20 pacientes (del 8%), respectivamente. Seguía habiendo el lazo entre el stress mental y ataque o muerte agudo del corazón incluso después ajustar según factores de riesgo y síntomas clínicos de la depresión. En cambio, la isquemia convencional de la tensión no fue relacionada importante con la punto final primaria.

Los pacientes que desarrollaron isquemia con stress mental tenían más de dos veces el riesgo de tener un ataque del corazón a la repetición o de muerte de la enfermedad cardíaca comparada con las que no desarrollaron isquemia durante stress mental. Cuál este los medios son que la propensión a tener una reducción en flujo de sangre al corazón durante la tensión psicológica aguda plantea riesgo futuro sustancial a estos pacientes.”

Viola Vaccarino, Doctor en Medicina, doctorado, profesor Looney de Wilton de la investigación cardiovascular en el departamento de la epidemiología en la escuela de Rollins de la universidad de Emory de la salud pública en Atlanta

Tal reducción en flujo de sangre, cuando ocurre en la vida real, podría accionar un ataque del corazón o problemas serios del ritmo del corazón, ella dijo. Otro encontrar interesante, según Vaccarino, es que la isquemia con stress mental y con la tensión convencional no fue relacionada fuertemente el uno al otro, sugiriendo que ocurren con diversos caminos.

“Esto apunta al hecho de que la tensión provocada por emociones tiene un mecanismo distinto del riesgo para la enfermedad cardíaca y de sus complicaciones comparadas con la tensión física,” ella dijo.

Vaccarino y sus personas proyectan desplegar esta investigación usando un tamaño de muestra más grande y un rato más largo de la continuación de determinar si hay subgrupos específicos de pacientes que estén especialmente a riesgo de resultados adversos cuando desarrollan isquemia del stress mental. Debido al tamaño de muestra relativamente pequeño, los investigadores no podían determinar si tal riesgo difiere por el sexo o la carrera, por ejemplo, o si las últimas exposiciones a los factores de ansiedad o al juego sociales del trauma un papel. Además, los investigadores proyectan examinar si la isquemia del miocardio inducida por stress mental en el laboratorio refleja reacciones fisiológicas aumentadas para esfuerzo en la vida real.