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Gli Statins possono proteggere da danno del cuore causato tramite le terapie del cancro al seno

Statins sono ampiamente usato abbassare il colesterolo ed impedire la malattia di cuore e le morti relative, ma possono anche contribuire a difendersi da danno del cuore causato tramite determinate terapie del cancro al seno? La nuova ricerca che è presentata all'istituto universitario americano della sessione scientifica annuale della cardiologia insieme al congresso del mondo della cardiologia (ACC.20/WCC) suggerisce che la risposta possa essere sì.

Le chemioterapie con l'antraciclina come pure il trastuzumab mirato a della medicina del cancro, sono comunemente usati curare il cancro al seno. La ricerca separata stima che quasi 1 su 4 donne con il cancro al seno della fase iniziale ricevi l'antraciclina o il trastuzumab, ma questi stessi trattamenti di salvataggio egualmente sono conosciuti per essere tossici al cuore e, possono avviare in alcuni casi l'infarto--uno stato serio che pregiudica la capacità del cuore di pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze dell'organismo. In alcune donne, la funzione diminuita del cuore può accadere entro i mesi di inizio della terapia del cancro.

Fin qui, ha stato prova limitata che supporta la sicurezza e l'efficacia di uso su grande scala dei farmaci cardioprotective per i pazienti con il cancro al seno della fase iniziale. Gli antagonisti ed i betabloccanti dell'angiotensina hanno indicato soltanto gli effetti cardioprotective modesti nei test clinici e queste medicine sono tollerate a volte male in questa popolazione data i loro effetti secondari di fatica e di vertigini, che molti pazienti già hanno dalle loro terapie del cancro o dal cancro stessa. I nostri risultati indicano che quello che cattura gli statins è associato con significativamente un più a basso rischio di infarto di sviluppo che richiede alla la cura basata a ospedale fra le donne con il cancro al seno della fase iniziale che ha ricevuto una di queste terapie del cancro.„

David Bobrowski, studente di medicina all'università di Toronto, il Canada e l'autore principale dello studio

Infatti, rispetto alle donne che non erano su uno statin prima di subire il trattamento del cancro, donne che stavano catturando gli statins mentre ricevevano le antracicline o il trastuzumab ha avuto significativamente più a basso rischio di infarto di sviluppo, di 58% e di 66% rispettivamente durante il periodo quinquennale mediano di seguito.

“La nostra ricerca amplia sopra gli studi più iniziali e più piccoli. Se queste associazioni sono confermate in una prova futura, questa rappresenterà un passo avanti importante per ottimizzare i risultati del cancro facendo diminuire la compensazione della malattia cardiaca a lungo termine o morti relative,„ Bobrowski ha detto, aggiungendo che questo studio è il più grande per esaminare il ruolo che gli statins potrebbero svolgere nella protezione contro infarto in relazione con il trattamento ed il primo mostrare il rischio che si abbassa in donne che ricevono il trastuzumab con o senza l'antraciclina ad un livello della popolazione.

Questo studio basato sulla popolazione ha analizzato le cartelle sanitarie di 2.545 donne antraciclina-trattate e 1.345 trastuzumab-hanno trattato le donne di 66 anni o più vecchi senza una cronologia di infarto che sono stati diagnosticati con il cancro al seno della fase iniziale fra 2007 e 2017 in Ontario, Canada. Di questi, 953 antraciclina-hanno trattato le donne e 568 donne trastuzumab-trattate sono state reputate catturare gli statins. L'uso dello Statin è stato basato sopra se le donne sono state prescritte uno statin in un anno di iniziare il loro trattamento del cancro, ma i ricercatori non potevano convalidare se le donne realmente hanno catturato lo statin. Per l'analisi, i ricercatori poi hanno abbinato queste donne in un rapporto 1-1 con le simili donne che non stavano usando uno statin, con conseguente 723 coppie le donne antraciclina-trattate e 399 coppie le donne trastuzumab-trattate (età medie 69 e 71 anno, rispettivamente). A differenza degli studi più precedenti che hanno messo a fuoco sui declini nella funzione del ventricolo sinistro (la quantità di sangue pompata dal cuore) come indicatore di infarto, di Bobrowski e del suo infarto clinicamente evidente guardato gruppo, definiti come donna che presenta al pronto soccorso o che sono ammessi all'ospedale con infarto. Il rischio di visite in relazione con l'errore dell'ospedale del cuore era significativamente più basso con l'esposizione dello statin.

“I declini nella funzione del ventricolo sinistro possono essere premonitori di infarto, ma elasticità evidenti dell'infarto un risultato più netto che porta più pertinenza con malati di cancro e loro medici,„ Bobrowski ha detto. “I risultati forniscono lo slancio affinchè le prove future future determinino se iniziare uno statin prima della ricezione la chemioterapia o del trastuzumab basata a antraciclina può efficacemente impedire gli eventi cardiotossici.„

Gli Statins hanno effetti che vanno oltre l'abbassamento del colesterolo, compreso la diminuzione dello sforzo ossidativo e la produzione dei radicali liberi in celle del cuore, che Bobrowski ha detto è compatibile con la comprensione dei clinici di come queste terapie del cancro inducono la cardiotossicità. Inoltre, perché c'è spesso una sovrapposizione dei fattori di rischio fra cancro e la malattia cardiovascolare, compreso il diabete e l'obesità, molti di questi pazienti possono anche trarre giovamento dalla terapia dello statin basata sulle linee guida correnti per riduzione cardiovascolare di rischio.

Il cancro al seno è il cancro più comune in donne americane, oltre ai cancri di interfaccia. Ha stimato che 1 su 8 donne sviluppasse il cancro al seno ad un certo punto durante la loro vita.

“Mentre i tassi di mortalità stanno diminuendo, in gran parte dovuto i trattamenti migliorare e di individuazione tempestiva, ora sappiamo che molte donne più successivamente svilupperanno la malattia di cuore,„ Bobrowski ha detto. “È un bit di una spada a doppio taglio; la malattia cardiovascolare è la causa della morte principale e in competizione fra i superstiti più anziani del cancro al seno della fase iniziale.„