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Os Statins podem proteger contra dano do coração causado por terapias do cancro da mama

Statins são amplamente utilizado para abaixar o colesterol e impedir a doença cardíaca e mortes relacionadas, mas podem igualmente ajudar a guardar contra dano do coração causado por determinadas terapias do cancro da mama? A pesquisa nova que está sendo apresentada na faculdade americana da sessão científica anual da cardiologia junto com o congresso do mundo da cardiologia (ACC.20/WCC) sugere que a resposta possa ser yes.

As quimioterapias com anthracycline, assim como o trastuzumab visado da medicina do cancro, são de uso geral tratar o cancro da mama. A pesquisa separada calcula que quase 1 de 4 mulheres com cancro da mama da fase inicial receberá o anthracycline ou o trastuzumab, mas estes mesmos tratamentos salva-vidas igualmente são sabidos para ser tóxicos ao coração e, em alguns casos, podem provocar a parada cardíaca--uma condição séria que afecte a capacidade do coração para bombear bastante sangue para encontrar as necessidades do corpo. Em algumas mulheres, a função reduzida do coração pode ocorrer dentro dos meses de iniciar a terapia do cancro.

Até agora, tem estado uma evidência limitada que apoia a segurança e a eficácia do uso em grande escala de medicamentações cardioprotective para pacientes com cancro da mama da fase inicial. Os antagonistas do Angiotensin e os beta construtores mostraram somente efeitos cardioprotective modestos nos ensaios clínicos, e estas medicinas são toleradas às vezes deficientemente nesta população dada seus efeitos secundários da fadiga e da vertigem, que muitos pacientes já têm de suas terapias do cancro ou do cancro próprios. Nossos resultados sugerem que isso que toma statins esteja associado com um risco significativamente mais baixo de desenvolver a parada cardíaca que exige o cuidado hospital-baseado entre mulheres com cancro da mama da fase inicial que recebeu uma destas terapias do cancro.”

David Bobrowski, estudante de Medicina na universidade de toronto, de Canadá e do autor principal do estudo

De facto, comparado com as mulheres que não estavam em um statin antes de se submeter o tratamento contra o cancro, as mulheres que tomavam statins ao receber anthracyclines ou trastuzumab teve um risco significativamente mais baixo de desenvolver a parada cardíaca, o 58% e o 66% respectivamente durante o período de cinco anos mediano da continuação.

“Nossa pesquisa expande sobre uns estudos mais adiantados, menores. Se estas associações são confirmadas em uma experimentação em perspectiva, esta representará uma etapa importante para a frente para aperfeiçoar resultados do cancro diminuindo as trocas da doença cardíaca a longo prazo ou mortes relacionadas,” Bobrowski disse, adicionando que este estudo é o maior para examinar o papel que os statins puderam jogar na protecção contra parada cardíaca tratamento-relacionada e no primeira ao risco da mostra que abaixa nas mulheres que recebem o trastuzumab com ou sem o anthracycline a nível da população.

Isto estudo população-baseado analisou os informes médicos de 2.545 mulheres anthracycline-tratadas e 1.345 trastuzumab-trataram as mulheres envelhecidas 66 anos ou mais velhos sem uma história da parada cardíaca que foi diagnosticado com cancro da mama da fase inicial entre 2007 e 2017 em Ontário, Canadá. Destes, 953 anthracycline-trataram mulheres e 568 mulheres trastuzumab-tratadas foram julgadas tomar statins. O uso do Statin foi baseado sobre se as mulheres estiveram prescritas um statin dentro de um ano de começar seu tratamento contra o cancro, mas os pesquisadores não podiam validar se as mulheres tomaram realmente o statin. Para a análise, os pesquisadores combinaram então estas mulheres em uma relação 1-1 com as mulheres similares que não usavam um statin, tendo por resultado 723 pares de mulheres anthracycline-tratadas e 399 pares de mulheres trastuzumab-tratadas (idade mediana 69 e 71 anos, respectivamente). Ao contrário dos estudos os mais precedentes que se centraram sobre diminuições na função do ventrículo esquerdo (a quantidade de sangue bombeada fora do coração) como um indicador da parada cardíaca, do Bobrowski e de sua parada cardíaca clìnica evidente olhada equipe, definidos como uma mulher que apresenta ao departamento de emergência ou sendo admitido ao hospital com parada cardíaca. O risco de visitas falha-relacionadas do hospital do coração era significativamente mais baixo com exposição do statin.

As “diminuições na função do ventrículo esquerdo podem ser com carácter de previsão da parada cardíaca, mas a parada cardíaca evidente dá um resultado mais bem defenido que leve mais importância às pacientes que sofre de cancro e aos seus médicos,” Bobrowski disse. “Os resultados fornecem o ímpeto para que as experimentações em perspectiva futuras determinem se iniciar um statin antes de receber a quimioterapia ou o trastuzumab anthracycline-baseado pode eficazmente impedir eventos cardiotóxicos.”

Os Statins têm os efeitos que vão além de abaixar o colesterol, incluindo reduzindo o esforço oxidativo e a produção de radicais livres nas pilhas do coração, que Bobrowski disse é compatível com compreensão dos clínicos de como estas terapias do cancro induzem o cardiotoxicity. Além disso, porque há frequentemente uma sobreposição dos factores de risco entre o cancro e a doença cardiovascular, incluindo o diabetes e a obesidade, muitos destes pacientes podem igualmente tirar proveito da terapia do statin baseada em directrizes actuais para a redução cardiovascular do risco.

O cancro da mama é o cancro o mais comum em mulheres americanas, com exceção dos cancros de pele. Calculou que 1 de 8 mulheres desenvolverá o cancro da mama a dada altura durante sua vida.

“Quando as taxas de mortalidade diminuírem, pela maior parte devido aos tratamentos de uma detecção mais adiantada e de um melhoramento, nós sabemos agora que muitas mulheres desenvolverão mais tarde a doença cardíaca,” Bobrowski disse. “É um bit de uma espada de gume duplo; a doença cardiovascular é a causa de morte de condução e de competência entre uns sobreviventes mais idosos do cancro da mama da fase inicial.”