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Les patients sans abri de crise cardiaque reçoivent moins de demande de règlement et sont pour être réadmis

Le phénomène des sans-abri est devenu une crise et un problème de santé publique sociaux autour du monde, affectant des gens de tous les âges. La plupart des gens sans abri sont dans une position défavorable avec peu de moyens, et peuvent ou peuvent ne pas avoir l'assurance maladie adéquate. La maladie mentale et la toxicomanie sont les éditions courantes dans la communauté sans abri. Les gens vivant sur les rues ont une probabilité élevée de développer la cardiopathie. Pourtant ils ont peu de capacité de prendre soin de leur santé.

Une étude neuve publiée dans des démarches de la Mayo Clinic a examiné des résultats à l'hôpital et 30 régimes de réadmission de jour de 3.937 patients sans abri de plus de 1,5 millions de personnes admis pour une crise cardiaque. Les chercheurs ont employé deux ans de caractéristiques (2015-2016) de la base de données nationale de réadmission. Les découvertes prouvent que les patients sans abri souvent reçoivent moins de demande de règlement et sont pour finir réadmis à l'hôpital dans un mois.

Les différences dans les configurations des soins et les résultats cliniques entre les patients sans abri et nonhomeless sont susceptibles une réflexion des différences dans le profil de risque à la ligne zéro. »

Mohamad Alkhouli, M.D., cardiologue de la Mayo Clinic et auteur supérieur de l'étude

Comparé à ceux avec le boîtier stable, les patients sans abri admis avec une crise cardiaque ont tendu à être mâles, d'environ 10 ans de plus jeunes, et ont eu moins facteurs de risque traditionnels pour la cardiopathie. Les patients sans abri dans l'étude ont eu une incidence plus élevée de l'insuffisance cardiaque congestive, de l'anémie, de la maladie rénale chronique, et du foie et des affections pulmonaires. L'inquiétude, la dépression, la toxicomanie et les infections à VIH étaient sensiblement plus élevées pour ce groupe, aussi bien.

Regardant des résultats appariés pour chaque groupe, les patients sans abri ont reçu moins de demande de règlement dans l'hôpital, comme montré par un bas débit d'angiographie et de revascularisation. Le taux de mortalité à l'hôpital et le coût médian de l'hospitalisation étaient assimilés pour le sans-abri contre les patients qui n'étaient pas sur le pavé.

D'autres différences ont apparu en comparant la longueur du séjour et de la réadmission. Les patients sans abri étaient dans l'hôpital plus longtemps. Pourtant ils étaient pour partir contre l'avis médical et pour être rebutés à un établissement de soins intermédiaire. Ils étaient également pour être réadmis. Les 30 régimes de réadmission de jour ont différé de manière significative, avec 22,5% de patients sans abri réadmis, comparé seulement à 10% de patients qui n'étaient pas sur le pavé. Les origines cardiovasculaires étaient les raisons les plus courantes de la réadmission dans les deux groupes. Cependant, 18% de patients sans abri ont été réadmis pour des causes psychiatriques, comparé à 2% de patients qui n'étaient pas sur le pavé.

Le « adressage de la maladie cardio-vasculaire dans la population croissante du sans-abri vient avec un seul ensemble de défis, » dit M. Alkhouli. « Le fardeau élevé de la maladie psychiatrique parmi le sans-abri met l'accent sur le besoin d'une approche holistique de satisfaire les besoins cliniques et sociaux de ces patients. »