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Les chercheurs mettent en valeur le besoin urgent pour le commandement de santé publique pendant la pandémie COVID-19

Pendant des décennies, les agents de la Santé publics ont dirigé l'endiguement des pandémies apparaissantes - peut-être spécialement - l'éradication mondiale de la variole commençant dans le tôt vers le milieu des années 60. Depuis lors, les systèmes de surveillance ont augmenté en nombre et sophistication avec des avances dans la collecte des informations, l'analyse, et la transmission. De la grippe à la variole, l'établissement des systèmes de compte rendu systématiques et l'action rapide basée sur des résultats ont permis aux agents de la Santé publics d'aboutir la charge en contenant des pandémies apparaissantes.

Les chercheurs de l'université de Schmidt de l'université atlantique de la Floride du médicament et de l'école de soins infirmiers de Christine E. Lynn, en collaboration avec le centre de santé et de bien-être de Christine E. Lynn Women's, santé baptiste la Floride du sud d'hôpital régional de Boca Raton et l'université de l'École de Médecine du Wisconsin et de la santé publique, ont publié un commentaire en ligne en avant d'épreuve dans la revue de médecine américaine au sujet du besoin urgent pour le commandement de santé publique à la suite de la pandémie apparaissante du coronavirus (COVID-19).

Leur message ? Les chefs de santé publique, à savoir, Anthony S. Fauci, M.D., directeur de l'institut national des Etats-Unis de l'allergie et des maladies infectieuses, qu'ils comparent en tant que « Babe Ruth » de la virologie, devraient guider le pays et d'autres leaders mondiaux comparables par cette pandémie et assurer l'état de préparation pour les défis en avant.

Au cours d'une décennie enjambant les tenures des Présidents des États-Unis John F. Kennedy, Lyndon B. Johnson, Richard Nixon et Gerald Ford, utilisant le commandement probant, les agents de la Santé publics ont abouti les États-Unis et les efforts mondiaux qui ont eus comme conséquence la variole devenant la première maladie humaine ont jamais supprimé de la face de la terre. Aux commandes de cet effort étaient Alexandre D. Langmuir, M.D., qui ont produit le programme épidémique de Service des Renseignements (EIS) et d'épidémiologie au centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC), et Donald A. Henderson, M.D., responsable du programme de contrôle de maladie virale à la CDC pendant les années 1960.

Basé sur la totalité existante de preuve, il s'avère que le coronavirus est comparable dans la possibilité de transfert à la grippe mais avec peut-être un régime de fatalité de cas plus élevé de dix fois. Le nombre anticipé de morts dues au coronavirus peut devenir comparable à l'épidémie la plus mortelle de la grippe dans l'histoire des États-Unis, qui s'est produite en 1918 quand approximativement 675.000 Américains sont morts. »

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., premier auteur et premier monsieur Richard Doll professeur dans l'université de Schmidt de FAU du médicament

Charles H. Hennekens s'est exercé sous Langmuir quand il était un commandant de lieutenant au service de santé publique des États-Unis en tant qu'épidémiologiste médical d'EIS avec la CDC

En revanche, en ce qui concerne des manifestations habituelles de grippe, la saison de la grippe 2018-19 affectée environ 42,9 millions d'Américains, dont 647.000 ont été hospitalisés et environ 61.200 est morte.

Hennekens et co-auteurs Safiya George, Ph.D., doyen de l'école de soins infirmiers de Christine E. Lynn de FAU ; Terry A. Adirim, M.D., M/H., M.B.A., doyen d'associé principal pour des affaires cliniques, présidence du service des sciences médicales Integrated et professeur de la pédiatrie dans l'université de Schmidt de FAU du médicament ; Heather Johnson, M.D., cardiologue préventif/cardiologue au centre de santé et de bien-être de Christine E. Lynn Women's, centre hospitalier régional de Boca Raton/sud baptiste la Floride de santé ; et Dennis G. Maki, M.D., professeur de médecine, université d'École de Médecine du Wisconsin et santé publique, et un clinicien et un épidémiologiste internationalement illustres de maladie infectieuse qui était un officier d'EIS de camarade avec Hennekens sous Langmuir et Henderson.

Des « professionnels de la santé des États-Unis aujourd'hui sont convenablement confondus au sujet d'actuel et de futures éditions au sujet de COVID-19, une maladie infectieuse qui est provoquée par le coronavirus de syndrôme respiratoire aigu sévère connu sous le nom de SARS-coV2, qui est maintenant responsable d'une pandémie apparaissante, » a dit Adirim, qui a récent servi de secrétaire adjoint à la défense de député aux affaires de santé au Ministère de la Défense et à un fonctionnaire médical supérieur au service de la garantie de patrie pendant la pandémie 2009-H1N1. « Les préoccupations appropriées et pas la crainte devraient jouer un rôle important dans la pandémie apparaissante, et les efforts de santé publique devraient se concentrer sur des enjeux de santé publique, des considérations non politiques ou économiques. »

Plus de 80 pour cent de personnes symptomatiques remarqueront seulement des sympt40mes grippaux doux. Cependant, plus de façon alarmante, approximativement 15 pour cent de patients affectés deviendront sérieusement mauvais et 5 pour cent auront besoin de soins critiques. Des personnes plus jeunes et plus saines représenteront une plus grande proportion de la population avec doux avec des sympt40mes modérés. Ceux au plus gros risque - les personnes âgées, ceux avec certaines maladies chroniques telles que la maladie cardio-vasculaire et l'affection pulmonaire ainsi que ceux recevant la chimiothérapie ou qui sont autrement immunodéprimé par la maladie ou traitements.

« Les bonnes nouvelles sont que la majorité de ceux infectées avec le virus récupérera, cependant, on ne projette pas que les plus vulnérables vont aussi bien. Elles sont pour cette raison, extrêmement important que nous tous jouons un rôle actif en se protégeant non seulement, mais également ceux parmi nous qui sont les plus vulnérables, » a dit George, qui se spécialise dans l'immunologie, l'oncologie et le HIV/SIDA. « En seulement huit jours, la Floride est allé de 18 cas et des deux morts le 9 mars à 314 cas positifs et des sept morts le 18 mars. Cependant, ces numéros sont encore moins de 10 pour cent du nombre de montée de cas à New York et toujours beaucoup moins que la Californie et Washington. Par conséquent, éducation, distancer social, restant à partir d'autres quand le lavage des mains symptomatique et prolongé et la vigilance restent la boîte de vitesses réduisante à un minimum. »

Les auteurs notent que les estimations staggering des nombres possibles d'hospitalisations pourraient paralyser le système de distribution de santé des États-Unis. D'ailleurs, le surchargement des hôpitaux par des patients avec des coronavirus a pu le rendre plus difficile de fournir à des soins à ceux dans des conditions potentiellement mortelles.

« Le premier cas était rapporté à Wuhan, la Chine le 31 décembre 2019 et aux États-Unis le 22 janvier, » a dit Adirim. « Pendant cet intervalle, endiguement était potentiellement réalisable aux États-Unis mais des efforts de collaboration exigés tels que l'utilisation répandue des nécessaires le contrôle rapides fournis par l'Organisation Mondiale de la Santé. Maintenant, cependant, nous devons utiliser des stratégies pour aplatir la courbure pour diminuer la morbidité et la mortalité évitables. »

Avant le 8 mars, la Corée du Sud, qui a une population environ d'un sixième de cela des États-Unis, avait vérifié plus de 240.000 (1 selon 250) comparés aux États-Unis, qui avaient vérifié environ 13.662 (3.903 de la CDC et 9.721 des laboratoires de santé publique). Dans les les deux la Corée du Sud et les États-Unis, seulement environ 3 pour cent de ces cas ont vérifié le positif pour le coronavirus.

Les fournisseurs de soins de santé ainsi que le grand public devraient également se rendre compte que n'importe quel vaccin soit susceptible d'apparaître en un à deux ans. En outre, il y a une possibilité que le phosphate de chloroquine (une classe de médicaments toujours employée pour éviter et traiter la malaria et a été ancien employée pour traiter l'arthrite inflammatoire) peut avoir l'efficacité apparente et un profil de sécurité acceptable contre COVID-19.

Source:
Journal reference:

Hennekens, C.H., et al. (2020) The Emerging Pandemic of Coronavirus: The Urgent Need for Public Health Leadership. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.03.001.