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Os pesquisadores destacam a necessidade urgente para a liderança da saúde pública durante a pandemia COVID-19

Por décadas, os responsáveis da Saúde públicos dirigiram a retenção de pandemias emergentes - talvez especialmente - a erradicação mundial da varíola que começa no adiantado ao meados dos anos 60. Desde então, os sistemas de vigilância aumentaram em número e sofisticação com avanços no levantamento de dados, na análise, e na comunicação. Da gripe à varíola, o estabelecimento de sistemas de relatórios sistemáticos e a acção alerta baseada em resultados permitiram responsáveis da Saúde públicos de conduzir a carga em conter pandemias emergentes.

Os pesquisadores da faculdade de Schmidt da universidade atlântica de Florida da medicina e da faculdade de Christine E. Lynn de cuidados, em colaboração com a saúde de Christine E. Lynn Mulher & o centro do bem-estar, saúde baptista Florida sul do hospital regional de Boca Raton e a universidade da Faculdade de Medicina de Wisconsin & da saúde pública, publicaram um comentário em linha antes da cópia na revista de medicina americana sobre a necessidade urgente para a liderança da saúde pública como consequência da pandemia emergente do coronavirus (COVID-19).

Sua mensagem? Os líderes da saúde pública, a saber, Anthony S. Fauci, M.D., director do instituto nacional dos Estados Unidos da alergia e das doenças infecciosas, quem comparam como o “Babe Ruth” da virologia, devem guiar a nação e outros líderes mundiais comparáveis com esta pandemia e assegurar a prontidão para os desafios adiante.

No curso de uma década que mede as posses de presidentes John F. Kennedy, Lyndon B. Johnson, Richard Nixon e Gerald Ford dos E.U., usando a liderança evidência-baseada, os responsáveis da Saúde públicos conduziram os E.U. e os esforços mundiais que conduziram à varíola que se transforma a primeira doença humana erradicaram nunca da face da terra. Ao leme deste esforço eram Alexander D. Langmuir, M.D., que criaram o serviço de inteligência e (EIS) o programa epidémicos da epidemiologia nos centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC), e Donald A. Henderson, M.D., chefe do programa da fiscalização da doença de vírus no CDC nos anos 60.

Baseado na totalidade existente da evidência, parece que o coronavirus é comparável no communicability à gripe mas com talvez uma taxa de fatalidade de caso decuplamente mais alta. O número antecipado de mortes devido ao coronavirus pode tornar-se comparável à epidemia a mais letal da gripe na história dos E.U., que ocorreu em 1918 quando aproximadamente 675.000 americanos morreram.”

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., primeiro autor e primeiro senhor Richard Boneca professor na faculdade de Schmidt de FAU da medicina

Charles H. Hennekens treinou sob Langmuir quando era um capitão-de-corveta no serviço de saúde pública dos E.U. como um epidemiologista médico do EIS com o CDC

Ao contrário, no que diz respeito às manifestações usuais de gripe, a estação 2018-19 de gripe afetada aproximadamente 42,9 milhão americanos, de que 647.000 foram hospitalizados e aproximadamente 61.200 morreu.

Hennekens e co-autores Safiya George, Ph.D., decano da faculdade da Christine E. Lynn de FAU de cuidados; Terry A. Adirim, M.D., M.P.H., M.B.A., decano de sócio principal para casos clínicos, cadeira do departamento de ciências médicas Integrated e professor da pediatria na faculdade de Schmidt de FAU da medicina; A urze Johnson, M.D., cardiologista preventivo/cardiologista na saúde de Christine E. Lynn Mulher & bem-estar centra-se, hospital regional de Boca Raton/saúde baptista Florida sul; e Dennis G. Maki, M.D., professor de medicina, universidade da Faculdade de Medicina de Wisconsin & saúde pública, e um clínico de renome internacional e um epidemiologista da doença infecciosa que fosse um oficial do EIS do companheiro com o Hennekens sob Langmuir e Henderson.

Dos “os trabalhadores dos cuidados médicos E.U. são confundidos hoje apropriadamente sobre actual e as edições futuras a respeito de COVID-19, uma doença infecciosa que seja causada pelo coronavirus da Síndrome Respiratória Aguda Grave conhecido como SARS-coV2, que é agora responsável para uma pandemia emergente,” disse Adirim, que serviu recentemente como o Secretário de Defesa assistente do deputado para casos da saúde no Departamento de Defesa e em um oficial médico superior no departamento da segurança interna durante a pandemia 2009-H1N1. “Aproprie interesses e não o medo deve jogar um maior protagonismo na pandemia emergente, e os esforços da saúde pública devem centrar-se sobre problemas de saúde públicos, considerações nao políticas ou econômicas.”

Mais de 80 por cento de indivíduos sintomáticos experimentarão somente suave gripe-como sintomas. Contudo, mais alarmingly, aproximadamente 15 por cento de pacientes afetados tornar-se-ão gravemente doentes e 5 por cento precisarão o cuidado crítico. Uns povos mais novos e mais saudáveis representarão uma proporção maior da população com o suave aos sintomas moderados. Aqueles no risco o mais alto - pessoas idosas, aquelas com determinadas doenças crónicas tais como a doença cardiovascular e a doença pulmonar assim como aquelas que recebem a quimioterapia ou quem immunocompromised de outra maneira com a doença ou as terapias.

“A boa notícia é que a maioria daquelas contaminada com o vírus recuperará, contudo, o mais vulneráveis não estão projectados ir também. É conseqüentemente, extremamente importante que nós todos tomamos um papel activo não somente em se proteger, mas igualmente aqueles entre nós que são os mais vulneráveis,” disse George, que se especializa na imunologia, na oncologia e no HIV/AIDS. “Em somente oito dias, Florida foi de 18 casos e de duas mortes o 9 de março a 314 casos positivos e de sete mortes o 18 de março. Contudo, estes números são ainda menos de 10 por cento do número de aumentação de casos em New York e ainda muito menos do que Califórnia e Washington. Conseqüentemente, educação, afastar-se social, ficando longe de outro quando handwashing e vigilância sintomáticos e continuadas permanecerem chaves na transmissão de minimização.”

Os autores notam que as avaliações de desconcertamento dos números potenciais de hospitalizações poderiam paralizar o sistema de entrega de cuidados médicos dos E.U. Além disso, overcrowding dos hospitais por pacientes com coronavirus podia fazê-lo mais difícil fornecer o cuidado àqueles as circunstâncias risco de vida.

“O primeiro caso foi relatado em Wuhan, China o 31 de dezembro de 2019 e nos E.U. o 22 de janeiro,” disse Adirim. “Durante esse intervalo, retenção era potencial realizável nos E.U. mas em esforços colaboradores exigidos tais como utilização difundida dos jogos testar rápidos disponíveis da Organização Mundial de Saúde. Agora, contudo, nós devemos empregar estratégias para aplainar a curva para diminuir a morbosidade e a mortalidade evitáveis.”

Daqui até o 8 de março, Coreia do Sul, que tem uma população aproximadamente do um-sexta que dos E.U., tinha testado mais de 240.000 (1 por 250) comparou aos E.U., que tinham testado aproximadamente 13.662 (3.903 do CDC e 9.721 dos laboratórios da saúde pública). Nos ambos Coreia do Sul e os E.U., somente aproximadamente 3 por cento destes casos testaram o positivo para o coronavirus.

Os fornecedores de serviços de saúde assim como o público geral devem igualmente estar cientes que toda a vacina é provável emergir em um a dois anos. Além disso, há uma possibilidade que o fosfato do chloroquine (uma classe de drogas ainda usadas para impedir e tratar a malária e foi usada anteriormente para tratar a artrite inflamatório) possa ter a eficácia aparente e um perfil de segurança aceitável contra COVID-19.

Source:
Journal reference:

Hennekens, C.H., et al. (2020) The Emerging Pandemic of Coronavirus: The Urgent Need for Public Health Leadership. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.03.001.