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Los investigadores destacan la necesidad urgente del liderazgo de la salud pública durante el pandémico COVID-19

Por décadas, los responsables de Sanidad públicos han dirigido la contención de pandémicos emergentes - quizás especialmente - la erradicación mundial de la viruela que comenzaba en el temprano a los mediados de los años sesenta. Desde entonces, los sistemas de vigilancia han aumentado en gran número y sofisticación con avances en la colección de datos, el análisis, y la comunicación. De gripe a la viruela, los efectivoses de los sistemas de información sistemáticos y la acción pronto basada en resultados han permitido a responsables de Sanidad públicos llevar la carga en contener pandémicos emergentes.

Los investigadores de la universidad de Schmidt de la universidad atlántica de la Florida del remedio y de la Escuela Universitaria de Enfermería de Christine E. Lynn, en colaboración con el centro de la salud y de la salud de Christine E. Lynn Women's, salud baptista la Florida del sur del hospital regional de Boca Raton y la universidad de la Facultad de Medicina de Wisconsin y de la salud pública, han publicado un comentario en línea delante de la huella en la revista de medicina americana sobre la necesidad urgente del liderazgo de la salud pública como consecuencia del pandémico emergente del coronavirus (COVID-19).

¿Su mensaje? Los líderes de la salud pública, a saber, Anthony S. Fauci, M.D., director del instituto nacional de Estados Unidos de la alergia y de las enfermedades infecciosas, que comparan como el “Babe Ruth” de la virología, deben conducir la nación y a otros líderes mundiales comparables con este pandémico y asegurar el estado de preparación para los retos delante.

A lo largo de una década que atravesaba los arrendamientos de presidentes John F. Kennedy, Lyndon B. Johnson, Richard Nixon y Gerald Ford de los E.E.U.U., usando liderazgo prueba-basado, los responsables de Sanidad públicos llevaron los E.E.U.U. y los esfuerzos mundiales que dieron lugar a la viruela que se convertía en la primera enfermedad humana suprimieron nunca de la cara de la tierra. Al mando de este esfuerzo eran Alexander D. Langmuir, M.D., que crearon el servicio de inteligencia y (EIS) el programa epidémicos de la epidemiología en los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. (CDC), y Donald A. Henderson, M.D., jefe del programa de la vigilancia de la enfermedad de virus en la CDC en los años 60.

De acuerdo con la totalidad existente de pruebas, aparece que el coronavirus es comparable en communicability a la gripe pero con quizás un régimen de fatalidad de caso más alto décuplo. El número anticipado de muertes debido al coronavirus puede llegar a ser comparable a la epidemia más mortífera de la gripe en la historia de los E.E.U.U., que ocurrió en 1918 cuando murieron aproximadamente 675.000 americanos.”

Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., primer autor y primer sir Richard Doll profesor en la universidad de Schmidt de FAU del remedio

Charles H. Hennekens entrenó bajo Langmuir cuando él era teniente comandante en la sanidad pública de los E.E.U.U. como epidemiólogo médico del EIS con la CDC

En cambio, en cuanto a brotes usuales de gripe, la temporada de gripe 2018-19 afectada cerca de 42,9 millones de americanos, cuyo 647.000 fueron hospitalizados y cerca de 61.200 murió.

Hennekens y co-autores Safiya George, Ph.D., decano de la Escuela Universitaria de Enfermería de Christine E. Lynn de FAU; Terry A. Adirim, M.D., M.P.H., M.B.A., decano de socio principal para los asuntos clínicos, silla del departamento de ciencias médicas integradas y profesor de la pediatría en la universidad de Schmidt de FAU del remedio; Brezo Johnson, M.D., cardiólogo preventivo/cardiólogo en el centro de la salud y de la salud de Christine E. Lynn Women's, hospital regional de Boca Raton/salud baptista la Florida del sur; y Dennis G. Maki, M.D., profesor de medicina, universidad de la Facultad de Medicina de Wisconsin y salud pública, y clínico internacionalmente renombrado y epidemiólogo de la enfermedad infecciosa que era oficial del EIS de la persona con Hennekens bajo Langmuir y Henderson.

“Confunden a los trabajadores de la atención sanitaria de los E.E.U.U. hoy apropiadamente sobre actual y las entregas futuras referentes a COVID-19, una enfermedad infecciosa que es causada por el coronavirus de la neumonía asiática conocido como SARS-coV2, que es responsable ahora de un pandémico emergente,” dijo a Adirim, que sirvió recientemente como Secretario de Defensa auxiliar del diputado para los asuntos de la salud en el Departamento de Defensa y un funcionario médico mayor en el departamento de la seguridad de patria durante el pandémico 2009-H1N1. “Apropíese de las preocupaciones y no el miedo debe desempeñar un papel principal en el pandémico emergente, y los esfuerzos de la salud pública deben centrarse en problemas de salud públicos, consideraciones no políticas o económicas.”

El más de 80 por ciento de individuos sintomáticos experimentará solamente suave gripe-como síntomas. Sin embargo, más alarmantemente, el aproximadamente 15 por ciento de pacientes afectados hará seriamente enfermo y el 5 por ciento necesitará cuidado crítico. Una gente más joven y más sana representará a una proporción más grande de la población con suave a los síntomas moderados. Ésos en el riesgo más alto - los ancianos, ésos con ciertas enfermedades crónicas tales como enfermedad cardiovascular y enfermedad pulmonar así como ésas que reciben la quimioterapia o quién immunocompromised de otra manera con enfermedad o terapias.

“Las buenas noticias son que la mayoría de ésas infectada con el virus se recuperará, sin embargo, el más vulnerables no están proyectados irse también. Están por lo tanto, extremadamente importante que todos tomamos un papel activo en no sólo la protección, pero también ésos entre nosotros que son los más vulnerables,” dijo a George, que se especializa en inmunología, oncología e HIV/AIDS. “En solamente ocho días, la Florida fue a partir de 18 casos y de dos muertes el 9 de marzo a 314 casos positivos y de siete muertes el 18 de marzo. Sin embargo, estos números siguen siendo menos del 10 por ciento del número de levantamiento de casos en Nueva York y aún mucho menos que California y Washington. Por lo tanto, educación, distancia social, tirante lejos de otras cuando el handwashing y la vigilancia sintomáticos y continuados siguen siendo dominantes en la transmisión que disminuye.”

Los autores observan que los presupuestos que escalonaban de los números potenciales de hospitalizaciones podrían paralizar el sistema de envío de la atención sanitaria de los E.E.U.U. Por otra parte, el atestamiento de hospitales de los pacientes con coronavirus podía hacerlo más difícil proveer de cuidado a ésos condiciones peligrosas para la vida.

“El primer caso fue denunciado en Wuhan, China el 31 de diciembre de 2019 y en los E.E.U.U. el 22 de enero,” dijo a Adirim. “Durante ese intervalo, contención era potencialmente realizable en los E.E.U.U. pero los esfuerzos colaborativos requeridos tales como utilización dispersa de los estuches la prueba rápidos disponibles de la Organización Mundial de la Salud. Ahora, sin embargo, debemos emplear estrategias para aplanar la curva para disminuir morbosidad y mortalidad evitables.”

El 8 de marzo, la Corea del Sur, que tiene una población de cerca de una sexta parte el de los E.E.U.U., había probado más de 240.000 (1 por 250) comparados a los E.E.U.U., que habían probado cerca de 13.662 (3.903 de la CDC y 9.721 de laboratorios de la salud pública). En Corea del Sur y los E.E.U.U., el solamente cerca de 3 por ciento de estos casos probó el positivo para el coronavirus.

Los proveedores de asistencia sanitaria así como el público en general deben también ser conscientes que cualquier vacuna es probable emerger en un a dos años. Además, hay una posibilidad que el fosfato de la cloroquina (una clase de las drogas todavía usadas para prevenir y para tratar malaria y fue utilizada antes para tratar artritis inflamatoria) puede tener eficacia evidente y un perfil de seguro aceptable contra COVID-19.

Source:
Journal reference:

Hennekens, C.H., et al. (2020) The Emerging Pandemic of Coronavirus: The Urgent Need for Public Health Leadership. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.03.001.