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Des malades du cancer plus âgés prenant les médicaments multiples sont à un plus gros risque d'hospitalisation

Pendant que les adultes vieillissent, ils accumulent un certain nombre de médicaments pour des états chroniques. Des patients plus âgés prennent n'importe où entre 5-15 médicaments par an, qui augmente le risque que certains des médicaments se contrecarreront. Des patients plus âgés composent également la majorité de malades du cancer, et la majorité de décès par cancer. Que se produit quand le traitement du cancer est ajouté sur une plaque déjà pleine des médicaments ?

Dans la plus grande étude basée sur la population rétrospective jusqu'à présent, les chercheurs de Jefferson ont prouvé qu'augmentation d'hospitalisation par pas moins de 114% des patients luttant le sein, prostate, et des cancers de poumon, quand ces patients ont pris 15 médicaments ou plus avant la demande de règlement de chimiothérapie. « La caractéristique du monde réel complète que nous avons regardée nous donne un sens de ce qui se produit aujourd'hui, et offre des indices sur la façon dont nous pourrions réduire des hospitalisations dans des malades du cancer plus âgés, » dit la grâce supérieure Lu-Yao, Ph.D., directeur associé d'auteur de la Science de population au centre de lutte contre le cancer de Sidney Kimmel (SKCC)--Santé de Jefferson.

L'étude était publiée dans le tourillon de l'oncologie gériatrique le 19 mars.

Les patients plus âgés obtiennent, type plus leurs soins deviennent complexes - ceci sont particulièrement vrai quand le traitement contre le cancer sont combinés dans des conditions préexistantes. »

Chapman d'Andrew, FONT, co-auteur, codirecteurs du centre d'oncologie et du responsable adultes supérieurs des services de cancer au SKCC

Les chercheurs ont recensé un groupe de 13.959 patients présentant la prostate, le poumon, et le cancer du sein d'une base de données nationale des malades du cancer de régime d'assurance maladie. Ils ont groupé des patients par le nombre de médicaments qu'ils étaient en ligne pour les 6 mois avant de commencer la chimiothérapie intraveineuse pour leur cancer. « En regardant l'hospitalisation calibre pendant les 6 mois amenant au début de la chimiothérapie, nous pouvions obtenir une ligne zéro, ou « avant » point d'informations pour ces patients, que nous pourrions comparer contre les régimes de l'hospitalisation après chimio, » a dit M. Lu-Yao.

les interactions de Médicament-médicament - où un médicament peut réduire l'efficacité des des autres et entraîner les accumulations dangereuses d'un autre médicament ou d'autres effets - sont presque une certitude quand les gens assurent huit médicaments immédiatement. Les chercheurs ont vu que les malades du cancer étudiés commençaient à un numéro élevé des médicaments déjà. Les malades du cancer de poumon prenaient une médiane de 11 médicaments, les patients de cancer de la prostate étaient à 10, et ceux avec le cancer du sein étaient sur une médiane de 6 traitements.

« Polypharmacy, défini comme patients prenant 5 médicaments ou plus, est un problème grave dans les patients, » dit le rossignol de Ginah, le PharmD, un professeur agrégé dans l'université de la pharmacie à l'université de Thomas Jefferson, qui est un chef apparaissant dans le domaine du polypharmacy gériatrique. « Des patients plus âgés voient les spécialistes multiples, et ces spécialistes combinent rarement les uns avec les autres pour s'assurer que les médicaments sont absolument essentiels, ou pesé contre les priorités d'un patient. Ainsi les patients finissent accumuler plus qu'ils doivent absolument prendre. »

Les chercheurs ont constaté que les malades du cancer de poumon prenant entre 5-9 médicaments ont eu un niveau supérieur de 42% d'hospitalisation, ceux prenant 10-14 médicaments ont eu une augmentation de 75%, et ceux succédant 15 médicaments avant la chimiothérapie ont eu un niveau supérieur de 114% comparé aux patients prenant moins de cinq médicaments. Les chercheurs ont vu les augmentations assimilées des patients de sein et de cancer de la prostate aussi bien.

« La question est si nous pouvons travailler avec des patients et leurs fournisseurs de santé multiples De-pour prescrire les médicaments qui pourraient plus n'être essentiels et peuvent nuire avec leur soin de cancer, » indique M. Nightingale. « Nous sommes en cours de concevoir une étude randomisée de vérifier si nous pouvons améliorer des résultats de malade du cancer en réduisant le nombre de médicaments dans la population plus âgée des patients. »

Source:
Journal reference:

Lu-Yao, G., et al. (2020) Relationship between polypharmacy and inpatient hospitalization among older adults with cancer treated with intravenous chemotherapy. Journal of Geriatric Oncology. doi.org/10.1016/j.jgo.2020.03.001.