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Umas pacientes que sofre de cancro mais idosas que tomam medicamentações múltiplas estão em um risco mais alto de hospitalização

Enquanto os adultos envelhecem, acumulam um número de medicamentações para circunstâncias crônicas. Uns pacientes mais idosos tomam em qualquer lugar entre 5-15 medicamentações pelo ano, que aumenta o risco que algumas das drogas se neutralizarão. Uns pacientes mais idosos igualmente compo a maioria das pacientes que sofre de cancro, e a maioria de mortes do cancro. Que acontece quando a terapia do cancro é adicionada em uma placa já completa das medicamentações?

Na retrospectiva a maior população-baseada o estudo até agora, pesquisadores de Jefferson mostrou que aumento da hospitalização perto tanto quanto 114% nos pacientes que lutam o peito, próstata, e câncers pulmonares, quando aqueles pacientes tomaram 15 ou mais medicamentações antes do tratamento de quimioterapia. “Os dados que detalhados do real-mundo nós olhamos dão-nos um sentido do que esteja acontecendo hoje, e oferecem-nos indícios em como nós poderíamos reduzir hospitalizações em umas pacientes que sofre de cancro mais idosas,” dizem autor Grace superior Lu-Yao, Ph.D., director adjunto da ciência da população no centro do cancro de Sidney Kimmel (SKCC)--Saúde de Jefferson.

O estudo foi publicado no jornal da oncologia geriatria o 19 de março.

Os pacientes mais idosos obtêm, tipicamente mais complexo seu cuidado torna-se - este é especialmente verdadeiro quando o tratamento contra o cancro é combinado com as circunstâncias pre-existentes.”

Andrew Chapman, FAZ, co-autor, co-director do centro adulto superior da oncologia e chefe de serviços do cancro no SKCC

Os pesquisadores identificaram uma associação de 13.959 pacientes com próstata, pulmão, e cancro da mama de uma base de dados nacional de pacientes que sofre de cancro de Medicare. Agruparam pacientes pelo número de medicinas que eram sobre para os 6 meses antes de começar a quimioterapia intravenosa para seu cancro. “Olhando a hospitalização avalia nos 6 meses que conduzem ao começo da quimioterapia, nós podíamos obter uma linha de base, ou “antes de” do ponto dados para estes pacientes, que nós poderíamos comparar contra as taxas de hospitalização após o chemo,” disse o Dr. Lu-Yao.

as interacções da Droga-droga - onde uma droga pode reduzir a eficácia de outra e causar acumulações perigosas de uma outra droga ou de uns outros efeitos - são quase uma certeza quando os povos tomam sobre oito medicinas imediatamente. Os pesquisadores viram que as pacientes que sofre de cancro estudadas estavam começando em um número alto de medicamentações já. As pacientes que sofre de cancro do pulmão tomavam um número médio de 11 medicamentações, os pacientes de cancro da próstata estavam em 10, e aqueles com cancro da mama estavam em um número médio de 6 terapias.

“Polypharmacy, definido como os pacientes que tomam 5 ou mais medicamentações, é um problema grave nos pacientes,” diz o rouxinol de Ginah, PharmD, um professor adjunto na faculdade da farmácia na universidade de Thomas Jefferson, que é um líder emergente no campo do polypharmacy geriatria. “Uns pacientes mais idosos vêem especialistas múltiplos, e aqueles especialistas coordenam raramente um com o otro para assegurar-se de que as medicamentações sejam absolutamente essenciais, ou pesado contra as prioridades de um paciente. Assim os pacientes terminam acima a acumulação de mais do que precisam absolutamente de tomar.”

Os pesquisadores encontraram que as pacientes que sofre de cancro do pulmão que tomam entre 5-9 medicamentações tiveram uma taxa mais alta de 42% de hospitalização, aquelas que tomam 10-14 medicamentações tiveram um aumento de 75%, e aquelas que tomam sobre 15 medicamentações antes da quimioterapia tiveram uma taxa mais alta de 114% comparada aos pacientes que tomam mais pouca de cinco medicinas. Os pesquisadores viram aumentos similares em pacientes do peito e de cancro da próstata também.

“A pergunta é se nós podemos trabalhar com pacientes e seus fornecedores de serviços de saúde múltiplos de-para prescrever as medicinas que puderam já não ser essenciais e podem interferir com seu cuidado do cancro,” diz o Dr. Rouxinol. “Nós somos em processo de projetar um estudo randomized testar se nós podemos melhorar resultados da paciente que sofre de cancro reduzindo o número de medicamentações na população mais velha dos pacientes.”

Source:
Journal reference:

Lu-Yao, G., et al. (2020) Relationship between polypharmacy and inpatient hospitalization among older adults with cancer treated with intravenous chemotherapy. Journal of Geriatric Oncology. doi.org/10.1016/j.jgo.2020.03.001.